Классическая фенилкетонурия и другие виды гиперфенилаланинемии (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Проведение нагрузочного теста с сапроптерином рекомендуется для определения ответа на кофакторную терапию пациентам с мутациями в гене PAH, ассоциированными с чувствительностью к BH4, в возрасте
-
3-6 месяцев
-
9-12 месяцев
-
не младше 3 лет
-
старше года
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение тестирования на чувствительность к сапроптерину по "коротким" схемам целесообразно при стабильном уровне фенилаланина в крови и среднем значении двух показателей, полученных в результате двукратного взятия крови, перед началом тестирования не ниже
-
150 мкмоль/л (2,5 мг/дл)
-
300 мкмоль/л (5 мг/дл)
-
450 мкмоль/л (7,5 мг/дл)
-
600 мкмоль/л (10 мг/дл)
-
-
Ответ проверен 1503 Прогрессирующее поражение белого вещества мозга при проведении МРТ пациентам с гиперфенилаланинемией
-
наблюдается только у больных с тяжёлыми формами гиперфенилаланинемии
-
наблюдается у 90% процентов больных даже при отсутствии неврологических симптомов
-
наблюдается у 90% процентов больных только при наличии неврологических симптомов
-
не является характерным признаком
-
-
Ответ проверен 1503 Продолжительность адъювантной химиотерапии при стадии pT3-4N0 или рТ1-4N+ рака прямой кишки
-
1 год
-
2 месяца
-
3 месяца
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Ранее не леченым пациентам, имеющим концентрацию фенилаланина крови <360мкмоль/л
-
лечение не назначается
-
назначается диета с ограничениями фенилаланина пожизненно
-
назначается строгая диетотерапия курсами
-
назначается строгая диетотерапия пожизненно
-
-
Ответ проверен 1503 Регулярный контроль уровня фенилаланина у пациентов с ВН4-дефицитными формами гиперфенилаланинемии рекомендуется с целью поддержания его концентрации в пределах
-
до 120 мкмоль/л или 2 мг/дл или приближенных к ним
-
до 240 мкмоль/л или 4 мг/дл или приближенных к ним
-
до 360 мкмоль/л или 6 мг/дл или приближенных к ним
-
до 60 мкмоль/л или 1 мг/дл или приближенных к ним
-
-
Ответ проверен 1503 Резкое снижение содержания конечных метаболитов биогенных аминов - гомованилиновой и 5-гидроксииндолуксусной кислот - в тканях и биологических жидкостях при отсутствии стабильно повышенного уровня фенилаланина характерно для пациентов, страдающих недостаточностью
-
6-пирувоилтетрагидроптеринсинтетазы; PTS
-
гуанозинтрифосфатциклогидролазы 1; GCH1
-
птерин-4-α-карбиноламиндегидратазы; PCBD
-
сепиаптеринредуктазы; SPR
-
-
Ответ проверен 1503 Результаты молекулярно-генетического исследования мутаций в гене фенилаланингидроксилазы и генах биоптеринового обмена трактуются врачом
-
акушером-гинекологом
-
генетиком
-
невропатологом
-
педиатром
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано использовать сочетание КГК и нестероидных антиандрогенов при лечении гирсутизма в случае, если через _____ КГК не оказали значительного клинического эффекта
-
1 месяц
-
2 месяца
-
3 месяца
-
6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Риск врождённых пороков сердца у детей, рождённых матерями, страдающими гиперфенилаланинемией, возрастает до 8-12% при концентрации фенилаланина в материнской крови, превышающей
-
120 мкмоль/л во время ранних сроков (в первые 10 недель) беременности
-
1200 мкмоль/л во время ранних сроков (в первые 10 недель) беременности
-
360 мкмоль/л во время ранних сроков (в первые 10 недель) беременности
-
600 мкмоль/л во время ранних сроков (в первые 10 недель) беременности
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно клинической классификации гиперфенилаланинемии, в зависимости от уровня фенилаланина в крови до лечения тяжёлой форме заболевания соответствует содержание фенилаланина, равное
-
2-6 мг/дл
-
6-20 мг/дл
-
более 20 мг/дл
-
менее 2 мг/дл
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно клинической классификации гиперфенилаланинемии, в зависимости от уровня фенилаланина в крови до лечения умеренной форме заболевания соответствует содержание фенилаланина, равное
-
120-360 мкмоль/л
-
360-1200 мкмоль/л
-
более 1200 мкмоль/л
-
менее 120 мкмоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно мнению рабочей группы российских экспертов, беременная женщина с гиперфенилаланинемией должна наблюдаться врачом-генетиком 1 раз в
-
2-4 недели
-
3 месяца
-
7-10 дней
-
течение беременности
-
-
Ответ проверен 1503 С появлением новых терапевтических возможностей медикаментозного лечения рекомендуется придерживаться уровня фенилаланина в крови в диапазоне
-
120-360 мкмоль/л (2-6 мг/дл) для всех возрастов
-
420-600 мкмоль/л (7-10 мг/дл) для всех возрастов
-
600-900 мкмоль/л (10-15 мг/дл) для всех возрастов
-
не более 120 мкмоль/л (2 мг/дл) для всех возрастов
-
-
Ответ проверен 1503 С целью коррекции уровня фенилаланина и улучшения качества жизни пациентам всех возрастных групп с гиперфенилаланинемией, требующим диетотерапию, рекомендуется
-
витаминотерапия
-
назначение низкобелковых продуктов питания с гиперфенилаланинемией
-
назначение специализированных продуктов лечебного питания (аминокислотные смеси без фенилаланина)
-
сбалансированный питьевой режим
-
-
Ответ проверен 1503 Тетрагидробиоптерин является кофактором
-
гуанозинтрифосфатциклогидролазы
-
сепиаптеринредуктазы
-
синтазы окиси азота
-
тирозингидроксилазы
-
триптофангидроксилазы
-
-
Ответ проверен 1503 У больных тяжёлой гиперфенилаланинемией (классической фенилкетонурией) при отсутствии лечения при проведении электроэнцефалографии регистрируют эпилептическую активность в
-
30% случаев
-
5-10% случаев
-
50% случаев
-
85-90% случаев
-
-
Ответ проверен 1503 У больных тяжёлой гиперфенилаланинемией (классической фенилкетонурией) при отсутствии лечения развивается
-
глубокая (IQ <20) умственная отсталость
-
лёгкая (50 <70) умственная отсталость
-
тяжёлая (20 <50) умственная отсталость
-
-
Ответ проверен 1503 У большинства пациентов с тяжёлой гиперфенилаланинемией (классической фенилкетонурией) раннее начало диетотерапии современными специализированными продуктами на основе аминокислот без фенилаланина, как правило, не предотвращает развитие
-
изменений в эмоциональной сфере
-
недостаточности питания
-
низкорослости
-
ожирения
-
умственной отсталости
-
-
Ответ проверен 1503 Умеренная (периферическая) форма BH4-дефицитной гиперфенилаланинемии типа А встречается у
-
20% больных с недостаточностью 6-пирувоилтетрагидроптеринсинтетазы
-
40% больных с недостаточностью 6-пирувоилтетрагидроптеринсинтетазы
-
60% больных с недостаточностью 6-пирувоилтетрагидроптеринсинтетазы
-
80% больных с недостаточностью 6-пирувоилтетрагидроптеринсинтетазы
-
-
Ответ проверен 1503 У новорожденных с классической фенилкетонурией клинические проявления, обусловленные наследственными метаболическими нарушениями
-
имеются в виде задержки внутриутробного развития в сочетании с врождёнными пороками
-
как правило, отсутствуют
-
обнаруживаются при тщательном неврологическом осмотре в виде повышенных рефлексов с ног
-
регистрируются при проведении электроэнцефалографии
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с гиперфенилаланинемией при применении ограничительной диеты рекомендуется исследование аминокислот методом тандемной масс-спектрометрии с целью своевременно обнаружить
-
дефицит тирозина
-
дефицит фенилаланина
-
избыток тирозина
-
избыток фенилаланина
-
-
Ответ проверен 1503 Учитывая Х-сцепленный тип наследования, риск рождения мальчика с мукополисахаридозом II типа у женщины-носительницы мутации для каждой последующей беременности составляет
-
100%
-
25%
-
50%
-
75%
-
-
Ответ проверен 1503 Характерные признаки BH4-дефицитных гиперфенилаланинемий
-
дефицит нейротрансмиттеров дофамина и серотонина при нормальном метаболизме биоптерина
-
изменение выраженности неврологических симптомов в течение суток: ухудшение во второй половине дня и улучшение состояния утром, после сна
-
наличие положительной клинической динамики при ограничении поступления фенилаланина с пищей и на фоне адекватного снижения уровня фенилаланина крови
-
отсутствие положительной клинической динамики при ограничении поступления фенилаланина с пищей и на фоне адекватного снижения уровня фенилаланина крови
-
-
Ответ проверен 1503 Хранение материала при проведении ПАП-теста допускается в течение
-
10 суток
-
5 суток
-
7 суток
-
9 суток
-
-
Ответ проверен 1503 Частота носительства патогенной мутации в гене PAH в России составляет 1 на
-
100 человек
-
25 человек
-
50 человек
-
75 человек
-