Миома матки (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

выявление миоматозных узлов, а также их локализацию

определение особенностей стенок анального канала, определяет наличие новообразований в кишке

определение подвижности, болезненности и взаимоотношения с другими тазовыми органами

определение размеров матки

рецепторы ГАМК

рецепторы андрогенов

рецепторы прогестерона

рецепторы эстрогена

в перименопаузе и постменопаузе бессимптомная миома матки небольших размеров требует динамического наблюдения с учетом возможных онкологических рисков

в перименопаузе и постменопаузе при единичной субмукозной миоме матки небольших размеров в пери- и постменопаузе проводится экстирпация матки

в перименопаузе и постменопаузе при наличии показаний к оперативному вмешательству предпочтительнее выбор миомэктомии

в перименопаузе и постменопаузе при наличии показаний к оперативному вмешательству предпочтительнее выбор радикального объема операции

диагноз маловодия в III триместре в большинстве случаев имеет неясную этиологию

диагноз маловодия в III триместре чаще связан с аномалиями плода

диагноз маловодия во II триместре в большинстве случаев имеет неясную этиологию

диагноз маловодия во II триместре чаще связан с аномалиями плода

ИФА является стандартом диагностики гриппа

ПЦР является стандартом диагностики гриппа

экспресс-метод ИХГ характеризуется высокими показателями чувствительности (73,7-86,8%) и специфичности

необходимо использовать в практической работе возможности микробиологической лаборатории и активно внедрять экспрессметоды по этиологической диагностике инфекций

необходимо объяснять пациентам вред несоблюдения предписанного режима антибактериальной терапии и опасности самолечения антибиотиками

оценку эффективности антимикробной терапии следует проводить в интервале 24-36 часов после начала лечения

следует избегать назначения антимикробных препаратов низкого качества и с недоказанной эффективностью

выявлена взаимосвязь между рвотой беременных и частотой врожденных аномалий

данные, касающиеся частоты рождения недоношенных детей и перинатальной или неонатальной смертности, противоречивы

имеются исследования, в которых отмечена несколько большая частота рождения крупных детей

имеются исследования, в которых отмечена несколько большая частота рождения маловесных детей

нет достоверных данных о взаимосвязи между рвотой беременных и частотой врожденных аномалий

желательно симультанное выполнение экстирпации матки

имплантация сетчатых эндопротезов должна осуществляться строго субфасциально

следует избегать применения электрохирургических инструментов

следует рассечь ткани в области парацервикального кольца

были обнаружены статистически значимые данные в частоте и характере интра- и послеоперационных осложнений у пациентов с ожирением по сравнению с пациентами с нормальным ИМТ

влагалищная гистерэктомия не может быть рекомендована как малоинвазивный и малотравматичный хирургический метод лечения у пациентов с ожирением

не было обнаружено статистически значимой разницы в частоте и характере интра- и послеоперационных осложнений у пациентов с ожирением по сравнению с пациентами с нормальным ИМТ

ожирение не влияет на исход влагалищной гистерэктомии

нелактационный мастит встречается у 30 % женщин, обычно возникает в возрасте до 30 лет или в период менопаузы

у 90% больных поражается одна молочная железа

чаще всего в процесс вовлекается внутренний квадрант железы

чаще всего в процесс вовлекается наружный квадрант железы

не рекомендуется медикаментозное лечение плоскоклеточных интраэпителиальных поражении в качестве самостоятельного метода

рекомендуется применять локально средства, влияющие на тканевой обмен, содержащие алоэ, облепихи масло, масло шиповника и др., в связи с возможным усилением пролиферативных процессов

рекомендуется проводить деструкцию эктопии

рекомендуется проводить патогенетическое лечение истинной эрозии шейки матки в соответствии с причиной, вызвавшей десквамацию эпителия (воспалительные заболевания, травма, возрастная атрофия слизистых)

грудное вскармливание является абсолютным противопоказанием для вакцинации четырехвалентной вакциной против ВПЧ

девочкам-подросткам перед выполнением вакцинации нет необходимости в проведении специального гинекологического осмотра

рекомендует вакцинацию против ВПЧ лиц в возрасте от 9 до 26 лет, а также, учитывая возможную пользу адъювантной вакцинации против ВПЧ, невакцинированных лиц в возрасте от 27 до 45 лет, которые проходят лечение по поводу CINII+

установлена связь вакцинации против ВПЧ с влиянием на фертильность, развитием аутоиммунных заболевании

возможными вариантами коррекции выраженного как маловодия, так и многоводия являются инвазивные процедуры

возможными вариантами коррекции выраженного как маловодия, так и многоводия являются неинвазивные процедуры

маловодие и многоводие легкой и умеренной степени не требует лечения

при маловодии и многоводии легкой и умеренной степени рекомендовано проведение медикаментозной терапии

микроальбуминурия является маркером повышенной проницаемости эндотелиальных клеток для альбумина и проявлением системного повреждения микрососудистого русла

почечно-ретинальный синдром встречается у 20% больных с сахарным диабетом

протеинурия обычно выявляется через 15-20 лет от начала сахарного диабета

частота ретинопатии у больных с протеинурией достигает практически 100%

доказана польза от погружения в воду во втором периоде родов

нет никаких свидетельств увеличения побочных эффектов для новорожденного или женщины от родов в воду

преимущества и риски родов в воду не были изучены в достаточной степени

при патологическом характере ЧСС плода возможно погружение в воду

для уменьшения частоты рецидивирования эндометриодную кисту не рекомендовано опорожнять

рекомендована энуклеация стенки эндометриоидной кисты после ее опорожнения и промывания полости

энуклеация капсулы кисты позволяет минимизировать риск рецидива эндометриоза

энуклеация капсулы кисты способствует увеличению вероятности наступления спонтанной беременности

энуклеация капсулы кисты способствует уменьшению овариального резерва

магнитно-резонансная томография (МРТ) с чувствительностью 75% удовлетворяет критериям для вагинального и ректосигмоидного эндометриоза

магнитно-резонансная томография (МРТ) с чувствительностью 95% удовлетворяет критериям для вагинального и ректосигмоидного эндометриоза

не рекомендовано использование МРТ малого таза для рутинной диагностики эндометриоза

рекомендовано использование МРТ малого таза для рутинной диагностики эндометриоза

следует рассмотреть проведение МРТ малого таза, чтобы оценить степень глубокого инфильтративного эндометриоза с вовлечением кишечника, мочевого пузыря или мочеточника

в настоящее время отмечается рост частоты встречаемости миомы матки у молодых женщин до 30 лет, не реализовавших репродуктивную функцию

миома матки - наиболее распространенная доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы

средний возраст выявления миомы матки 40 лет, а пик заболеваемости приходится к началу менопаузы

частота заболевания среди женщин репродуктивного возраста достигает 30%

агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона

комбинированных оральных контрацептивов

левоноргестрела в форме внутриматочной терапевтической системы

прогестагенов

аминокислоты и ферменты

антитела к эндотелиальному фактору роста А

матриксные металлопротеиназы

соматическая мутация гена HLA-DQ8

фактор роста фибробластов, тромбоцитарный фактор роста, ангиогенин

гиперпластические процессы эндометрия

объем менструальной кровопотери

стабилизацию роста миоматозных узлов

уменьшение роста миоматозных узлов

КТ органов малого таза

МРТ органов малого таза

данных ультразвукового исследования органов малого таза

жалоб, анамнестических данных

физикального обследования

1 месяцем

12 месяцами

3 месяцами

6 месяцами

КТ органов малого таза

гистеросальпингографию

современные 3/4D-технологиии

цветовое допплеровское картирование

0-2 тип

2-5 тип

5-7 тип

7-8 тип

курение

низкий паритет

ожирение

отсутствие родов в анамнезе

прием гозерелина

короткий интервал между последними родами

отсутствие родов в анамнезе

перименопаузальный период

позднее менархе

семейный анамнез

ожирение

прием тамоксифена

раннее менархе

роды в анамнезе

связана с благоприятным прогнозом

связана с неблагоприятным прогнозом

является малоагрессивным злокачественным новообразованием

является чрезвычайно агрессивным злокачественным новообразованием

распространенная злокачественная опухоль

редкая мезенхимальная опухоль

редкая эпителиальная опухоль

характеризуется высоким митотическим индексом

характеризуется низким митотическим индексом