Онкологическая настороженность в практике акушера-гинеколога

рак молочной железы

рак шейки матки

рак эндометрия

рак яичников

с врожденными аномалиями развития и положения гениталий

с нарушениями функции репродуктивной системы (невынашивание, бесплодие, синдром поликистозных яичников, олиго-/аменорея)

с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы и молочной железы, доброкачественными заболеваниями шейки матки

у которых не установлены хронические гинекологические заболевания, отсутствуют факторы риска их развития

высокая рентгенологическая плотность молочных желез

наличие герминальных мутаций в генах BRCA1, BRCA2

наличие имплантатов молочных желез при невозможности выполнения качественного маммографического исследования

низкая рентгенологическая плотность молочных желез

ASC-H (атипичные изменения, не исключен HSIL) по данным цитологического исследования

HSIL по данным цитологического исследования

атипичные клетки неустановленного значения (ASC-US) по данным цитологического исследования, отсутствие инфицирования ВПЧ

инфицирование высоко онкогенными типами вируса папилломы человека

скрининг в соответствии с возрастом

антидепрессанты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)

домперидон

метилдопа

метоклопрамид

тамоксифен

комбинированные гормональные контрацептивы

контрацептивный пластырь

левоноргестрел-содержащая внутриматочная система

медьсодержащий внутриматочный контрацептив

прогестин-содержащие контрацептивы

внутриматочный контрацептив

комбинированные гормональные контрацептивы

контрацептивное влагалищное кольцо

прогестин-содержащие контрацептивы

назначить выполнение уточняющих методов диагностики

направить пациента к онкологу

отменить менопаузальную гормональную терапию

рекомендовать выполнение скрининга заболеваний молочных желез в соответствии с возрастом

головная боль

протеинурия

рвота

судороги

высокой частотой перекрутов опухолей

наличием патогномоничных симптомов

низкой диагностической точностью маркеров крови

увеличением размеров матки

10 рабочих дней

14 рабочих дней

2 рабочих дней

5 рабочих дней

назначить выполнение УЗИ молочных желез через 3-6 месяцев

направить в онкологический диспансер для исключения злокачественного процесса при подозрении на РМЖ

продолжить наблюдение акушером-гинекологом

самостоятельно выполнить трепан-биопсию

ВПЧ-типирование является скрининговым методом диагностики предраковых изменений и рака шейки матки у пациентов в возрасте до 29 лет

в скрининговое исследование пациентов старше 30 лет входит выполнение цитологического исследования и ВПЧ-типирования

выявление изменений в клетках цервикального канала при LSIL требует выполнения эксцизии с захватом цервикального канала

скрининговое цитологическое исследование проводится, начиная с возраста 21 года (и младше 21 года при ведении половой жизни в течение 3 лет и более), каждые 3 года

выявление вируса папилломы человека не оказывает влияния на тактику ведения пациентов с LSIL

для принятия решения о возможности применения деструктивных методов лечения у пациентов с LSIL младше 35 лет требуется исследование материала, полученного при выскабливании цервикального канала

при выявлении LSIL во время беременности показано выполнения эксцизии шейки матки

при выявлении вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска показано выполнение кольпоскопии

при получении цитологического заключения, соответствующего ASC-US (атипичные клетки неустановленного значения), показано выполнение кольпоскопии

выявление AIS (adenocarcinoma in situ) во всех случаях является показанием к гистерэктомии

при выявлении AGC (atypical glandular cells) у пациентов старше 35 лет требуется исследование аспирата, полученного из полости матки, для исключения патологии эндометрия

при выявлении HSIL во время беременности при отсутствии признаков инвазии рассмотрение вопроса о лечении проводится через 8-12 недель после родов

при выявлении HSIL во время беременности требуется выполнение кольпоскопии

ановуляторные циклы при синдроме поликистозных яичников

ожирение

прием комбинированных оральных контрацептивов

прием модулятора эстрогеновых рецепторов тамоксифена

сахарный диабет

выраженная маммографическая плотность, установленная при маммографии

данные маммографического исследования, соответствующие категории BI-RADS 1

назначение менопаузальной гормональной терапии пациентам старше 60 лет

прием менопаузальной гормональной терапии в течение 10 и более лет

прием менопаузальной гормональной терапии, включающей медроксипрогестерон