Нервно-мышечный сколиоз (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021
-
Ответ проверен 1503 4 стадии оссификации эпифизов гребней подвздошных костей (Risser-4) соответствует
-
оссификация в пределах 25% гребня подвздошной кости
-
оссификация в пределах 50% гребня подвздошной кости
-
оссификация в пределах 75% гребня подвздошной кости
-
отсутствие тени эпифиза
-
полная оссификация гребня подвздошной кости
-
-
Ответ проверен 1503 Аутосомное рецессивное наследование; начало заболевания до полугода с момента рождения; тяжелая генерализованная слабость мышц; ведущая к неспособности питания и дыхания, а также хождения. Данное описание характерно для спинальной мышечной атрофии
-
в виде полиомиелита
-
второго типа
-
первого типа
-
третьего типа
-
-
Ответ проверен 1503 В настоящее время пациентам с нервно-мышечным сколиозом при фиксации позвоночника рекомендовано использование
-
исключительно магнитно-контролируемых удлиняющихся стержней, так как они позволяют снизить количество осложнений по сравнению с традиционными системами динамической фиксации
-
исключительно традиционных систем динамической фиксации
-
магнитно-контролируемых удлиняющихся стержней в качестве альтернативы традиционным системам динамической фиксации
-
традиционных систем динамической фиксации, чтобы уменьшить потребность в повторном хирургическом вмешательстве
-
-
Ответ проверен 1503 В случаях, если перекос таза равен более 15°, у детей рекомендовано выполнить
-
коррекцию и заднюю инструментальную фиксацию грудного и поясничного отделов позвоночника
-
коррекцию и заднюю инструментальную фиксацию грудного и поясничного отделов позвоночника с захватом таза
-
коррекцию и переднюю инструментальную фиксацию грудного и поясничного отделов позвоночника
-
коррекцию и переднюю инструментальную фиксацию грудного и поясничного отделов позвоночника с захватом таза
-
-
Ответ проверен 1503 Гиперкифозом грудного отдела позвоночника является превышение границы нормальных параметров грудного отдела позвоночника
-
в сагиттальной плоскости (>30°)
-
в сагиттальной плоскости (>40°)
-
во фронтальной плоскости (>30°)
-
во фронтальной плоскости (>40°)
-
-
Ответ проверен 1503 Гипопноэ характеризуется снижением дыхательного потока не менее чем на
-
10%
-
30%
-
70%
-
90%
-
-
Ответ проверен 1503 Для пациентов, перенесших хирургическое лечение, лучевыми признаками эффективности являются
-
наличие признаков формирования блока костных структур - позвонков, в зоне фиксации
-
отсутствие признаков нестабильности металлоконструкции
-
отсутствие признаков прогрессирования деформации позвоночника
-
периимплантная резорбция кости
-
сохранение коррекции деформации
-
-
Ответ проверен 1503 Дополнительная оценка парциального напряжения углекислого газа необходима при SpO2 менее ____ на атмосферном воздухе
-
95%
-
96%
-
97%
-
98%
-
-
Ответ проверен 1503 Завершению роста позвоночного столба соответствует стадия оссификации эпифизов гребней подвздошных костей (Risser-4) соответствует
-
Risser-1
-
Risser-2
-
Risser-3
-
Risser-4
-
Risser-5
-
-
Ответ проверен 1503 К заболевание-ориентированным факторам, оказывающим неблагоприятное влияние на исход заболевания, относятся
-
иммунодефицитные состояния, в том числе вызванные предшествовавшей терапией
-
неблагоприятное течение основного заболевания с прогрессированием поражения мышц
-
остеопороз
-
развитие вторичных деформаций грудной клетки
-
-
Ответ проверен 1503 К лучевым проявлениям контроля деформации при консервативном лечении относят
-
незначительное снижение костной плотности по данным рентгеновской денситометрии
-
отсутствие нарастания перекоса таза
-
отсутствие прогрессирования деформации в пределах 20° по СоЬЬ
-
отсутствие прогрессирования деформации в пределах 30° по СоЬЬ
-
-
Ответ проверен 1503 К наследственной моторно-сенсорной нейропатии относится
-
артрогриппоз
-
болезнь Кугельберга-Веландера
-
болезнь Шарко-Мари
-
полиомиелит
-
-
Ответ проверен 1503 К нейропатическим деформациям с поражением первого мотонейрона относятся
-
детский церебральный паралич
-
опухоли центральной нервной системы
-
полиомиелит
-
сирингомиелия
-
-
Ответ проверен 1503 К пациент-ориентированным факторам, оказывающим негативное влияние на результаты лечения, относятся
-
иммунодефицитные состояния, в том числе вызванные предшествовавшей терапией
-
остеопороз
-
развитие вторичных деформаций грудной клетки
-
соматическое состояние больного
-
сопутствующие хронические воспалительные заболевания
-
-
Ответ проверен 1503 К спинальным мышечным атрофиям относятся
-
болезнь Кугельберга-Веландер
-
детский церебральный паралич
-
полиомиелит
-
хроническая болезнь Верднига-Гоффмана
-
-
Ответ проверен 1503 К спиноцеребеллярной дисфункции относится
-
дистрофия Беккера
-
дистрофия Дюшенна
-
наследственная атаксия Фридрейха
-
нейропатия Шарко-Мари
-
-
Ответ проверен 1503 Медицинская реабилитация пациентов с деформациями позвоночника на фоне НМБ рекомендуется
-
для профилактики осложнений, связанных с гиподинамией
-
для уменьшения зависимости пациента от окружающих людей
-
с целью облегчения дальнейших оперативных вмешательств
-
с целью улучшения двигательного статуса
-
-
Ответ проверен 1503 Методы профилактики развития нервно-мышечного сколиоза
-
информирование контингентов групп риска (больные с НМЗ) о мерах профилактики вторичных ортопедических осложнений
-
использование ортезов или корсетов
-
использование технических средств реабилитации
-
проведение превентивных оперативных вмешательств
-
-
Ответ проверен 1503 Миопатические деформации позвоночника могут наблюдаться при
-
миелитах вирусной этиологии
-
миодистрофии Дюшена
-
опухолях центральной нервной системы
-
спинальной мышечной атрофии
-
-
Ответ проверен 1503 Неотъемлемой и важнейшей частью клинического обследования пациента, кроме осмотра травматолога-ортопеда, является осмотр пациента
-
неврологом
-
педиатром
-
хирургом
-
эндокринологом
-
-
Ответ проверен 1503 Ортезирование (корсетное лечение) в качестве ведущего компонента лечения нервно-мышечного сколиоза рекомендуется в следующих случаях
-
для остановки прогрессирования деформации позвоночника
-
при ИМТ меньше 12 кг/м2
-
при остеопении (Z-критерий меньше - 3 SD)
-
при отсутствии показаний к оперативному лечению
-
-
Ответ проверен 1503 Основные методы контроля при диспансерном наблюдении пациентов с ортопедическими осложнениями НМЗ
-
клинический осмотр
-
лабораторные исследования
-
лучевые исследования
-
сбор жалоб
-
-
Ответ проверен 1503 Оценка "3" согласно шкале балльной оценки силы мышцы соответствует
-
глубокому парезу
-
лёгкому парезу
-
норме
-
плегии
-
умеренному парезу
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с атипичным вариантом СМА, если диагноз СМА 5q не подтвержден генетически, с целью дифференциального диагноза СМА 5q и других нервно-мышечных заболеваний необходимо выполнить
-
МРТ позвоночника
-
МСКТ позвоночника
-
биопсию мышц
-
рентгенографию всех отделов позвоночника
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с НМБ рентгеновскую абсорбционную денситометрию поясничного отдела позвоночника и проксимальных отделов бедренных костей рекомендовано выполнять в следующие сроки
-
1 раз в 3 года
-
1 раз в год
-
2 раза в год
-
при подготовке к ортопедическому хирургическому вмешательству
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с проксимальной мышечной гипотонией и мышечной слабостью, не имеющим генетического подтверждения диагноза, с целью дифференциальной диагностики СМА 5q рекомендуется выполнять
-
МРТ мышечной системы конечностей
-
МРТ позвоночника
-
МСКТ позвоночника
-
рентгенографию позвоночника
-
-
Ответ проверен 1503 Пациенты со СМА подвержены нарушению дыхания во сне по следующим причинам
-
гипертонуса мышц гортани и глотки
-
гиповентиляции вследствие уменьшения дыхательного объема
-
нарушения работы диафрагмы
-
снижения функции межреберных и вспомогательных мышц
-
-
Ответ проверен 1503 Перед оперативным вмешательством пациентам с НМБ рекомендовано выполнять
-
МРТ позвоночника
-
МСКТ позвоночника
-
рентгеновскую абсорбционную денситометрию поясничного отдела позвоночника и проксимальных отделов бедренных костей
-
рентгенографию шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника с захватом таза и тазобедренных суставов в прямой и боковой проекциях
-
-
Ответ проверен 1503 Период диспансерного наблюдения пациентов с ортопедическими осложнениями НМЗ
-
составляет 15 лет
-
составляет 20 лет
-
составляет 25 лет
-
является бессрочным
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к выписке пациента из медицинского стационара
-
отсутствие признаков инфекционно-воспалительных изменений в зоне хирургического вмешательства
-
отсутствие признаков нестабильности металлофиксаторов
-
оценка болевого синдрома по ВАШ в 4 балла
-
рентгенологическая картина сохранения коррекции НМС
-