Острый риносинусит в педиатрической практике

амоксициллин

амоксициллин + клавулановая кислота

амоксициллин + сульбактам

цефиксим

цефтибутен

цефуроксим

гемисинусит

пансинусит

полисинусит

сфеноидит

этмоидит

гайморит

гемисинусит

пансинусит

полисинусит

сфеноидит

гемисинусит

пансинусит

сфеноидит

этмоидит

пансинусит

сфеноидит

фронтит

этмоидит

гемисинусит

сфеноидит

фронтит

этмоидит

гипертрофия аденоидных вегетаций

незрелость иммунных механизмов

повышение артериального давления

склонность к аллергическим реакциям

более частые жалобы на зуд в носу и/или чихание

жалобы на зуд в носу и/или чихание наблюдаются реже

зуд в глазах, слезотечение

отёк, гиперемия век

повторяемость симптомов

бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат

гидроксиметилхиноксалиндиоксид

нитрофурал

тиамфеникола глицината ацетилцистеинат

воспалительные изменения чаще с двух сторон

воспалительные изменения, чаще с одной стороны

гнойные выделения возникают на фоне полного здоровья без предшествующего эпизода ОРЗ

гнойные выделения возникают после предшествующего эпизода ОРЗ

диагностируется по данным передней риноскопии (после анемизации и аспирационного туалета полости носа) либо эндоскопии полости носа и носоглотки

в этиологии хронического риносинусита доминируют факторы неинфекционной природы (генетические аномалии, аллергия, аномалии строения полости носа и т. д.)

назальные симптомы не разрешаются в течение 12 недель даже на фоне проводимой терапии: возможно улучшение, но не полное исчезновение симптомов

у детей хронический риносинусит встречается значительно реже острого

у детей хронический риносинусит встречается значительно чаще острого

гайморит

сфеноидит

фронтит

этмоидит

H. influenzae

M. catarrhalis

S. aureus

Str. pneumoniae

Str. pyogenes

наличие внутричерепных или орбитальных осложнений

отсутствие головных болей в проекции околоносовых пазух

отсутствие лихорадочной реакции

отсутствие осложнений

ощущение тяжести в проекции околоносовых пазух, возникающее при движении головой или наклоне головы

умеренно выраженные симптомы риносинусита, не влияющие или незначительно влияющие на качество жизни пациента

выраженные или мучительные симптомы риносинусита, умеренно или значительно влияющие на качество жизни пациента

наличие осложнений со стороны среднего уха

отсутствие внутричерепных или орбитальных осложнений

ощущение тяжести в проекции околоносовых пазух, возникающее при движении головой или наклоне головы

температура не выше 38,0 °С

выраженные или мучительные симптомы риносинусита, умеренно или значительно влияющие на качество жизни пациента

наличие внутричерепных или орбитальных осложнений

наличие осложнений со стороны среднего уха

периодическая или постоянная болезненность в проекции околоносовых пазух, усиливающаяся при движении или наклоне головы, перкуссии в проекции околоносовой пазухи

температура не выше 38,0 °C

J01.0

J01.1

J01.2

J01.3

верхнечелюстные пазухи

задние ячейки решетчатой кости

клиновидная пазуха

лобная пазуха

передние и средние ячейки решетчатой кости

антибиотики

антигельминтные препараты

деконгестанты

муколитики

топические глюкокортикоиды

α2-адреномиметики являются препаратами выбора у детей

использование деконгестантов должно быть ограничено 5-7 днями в связи с риском развития медикаментозного ринита и тахифилаксии

при использовании α2-адреномиметиков возможно возникновение токсического действия

при лечении риносинуситов у детей дошкольного возраста следует использовать препараты на основе фенилэфрина

топические деконгестанты имеют единую форму выпуска без возрастных ограничений

бледно-цианотичный оттенок слизистой оболочки полости носа

затемнение пазухи, выявленное при проведении КТ

отек преимущественно в среднем носовом ходе

слизисто-гнойное отделяемое преимущественно в среднем носовом ходе

гипертрофия лимфоидной ткани в носоглотке

изменения слизистой в пределах остиомеатального комплекса и/или пазух

изменения слизистой носовых раковин

полное исчезновение симптомов не позднее чем через 12 недель от начала заболевания

воздействие факторов патогенности микроорганизмов

застой секрета и нарушение воздухообмена в околоносовых пазухах

нарушение венозного оттока из полости носа

нарушение газообмена в пазухе

нарушение механизма мукоцилиарного клиренса

расширение соустьев околоносовых пазух

выраженная гипотермия

затруднение носового дыхания

кашель

стойкие выделения из носа

чихание и слезотечение

до 15% взрослого населения в мире страдают различными формами острых синуситов

острый синусит занимает 1 место среди заболеваний, по поводу которых назначаются антибиотики

острый синусит занимает 5 место среди заболеваний, по поводу которых назначаются антибиотики

у взрослых острый синусит встречается еще чаще, чем у детей

у детей острый синусит встречается еще чаще, чем у взрослых

диафаноскопия

компьютерная томография околоносовых пазух

рентгенография околоносовых пазух

ультразвуковое исследование околоносовых пазух

эндоскопическое исследования полости носа

горизонтальный уровень жидкости

искривление перегородки носа

тотальное снижение пневматизации пазухи

утолщенной слизистой оболочки околоносовых пазух

возможны развитие реактивного отека век и орбитальные осложнения, отечность мягких тканей лица

выраженная головная боль

упорный кашель и шейный лимфаденит

часто сочетается с гипертрофией и хроническим воспалением нёбных миндалин

забор патологического материала из носового хода на бактериологическое исследование не целесообразен

забор патологического материала из носового хода на бактериологическое исследование целесообразен

забор патологического материала осуществляют при пункции стерильной иглой Куликовского: её острый конец не должен касаться каких-либо участков слизистой оболочки полости носа

материал доставляется в лабораторию в течение 2 часов

материал доставляется в лабораторию в течение 40 минут

давление или боль в области лица

затруднение носового дыхания (заложенность носа)

появление отделяемого из носа или носоглотки

чихание и слезотечение