Преодоление типичных барьеров в назначении болезнь-модифицирующей терапии при хронической сердечной недостаточности (ХСН)
-
Ответ проверен 1503 Раннее снижение скорости клубочковой фильтрации после инициации терапии ингибиторами натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
-
ассоциировано с долгосрочным замедлением снижения снижение скорости клубочковой
-
выражено незначительно
-
может сопровождаться удвоением креатинина
-
не является основанием для прекращения терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендации по немедикаментозному лечению ортостатической гипотонии
-
использование компрессионного белья с высокой талией
-
снижение потребления жидкости
-
увеличение потребления соли
-
физические контрманевры
-
-
Ответ проверен 1503 Снижение дозы антагонистов альдостерона в 2 раза при сердечной недостаточности требуется при
-
уровне СКФ менее 20 мл/мин/1.73 м2
-
уровне СКФ менее 30 мл/мин/1.73 м2
-
уровне калия сыворотки крови более 5.5 ммоль/л
-
уровне калия сыворотки крови более 6.0 ммоль/л
-
уровне креатинина сыворотки крови более 310 мкмоль/л
-
-
Ответ проверен 1503 Снижение скорости клубочковой фильтрации на 20% на фоне инициации терапии валсартаном+сакубитрилом и ингибитором натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа при отсутствии клинического ухудшения и достаточном диурезе обозначают как
-
острая болезнь почек
-
острое повреждение почек
-
псевдоухудшение функции почек
-
ухудшение функции почек
-
-
Ответ проверен 1503 Снижение скорости клубочковой фильтрации на фоне инициации и титрования болезнь-модифицирующей терапии может быть обусловлено
-
модуляцией тонуса, приносящей и выносящей артериол клубочка почек
-
острым канальцевым повреждением
-
снижением системного артериального давления и почечного кровотока
-
увеличением внутриклубочковой гипертензии
-
-
Ответ проверен 1503 Среди болезнь-модифицирующей терапии выраженное снижение артериального давления возможно на фоне терапии
-
антагонистами минералокортикоидных рецепторов
-
бета-блокаторами
-
валсартаном+сакубитрилом
-
ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента
-
ингибиторами натрий-глюкозного-котранспортера 2 типа
-
-
Ответ проверен 1503 Среди классов болезнь-модифицирующей терапии снижение риска развития гиперкалиемии продемонстрировали
-
антагонисты минералокортикоидных рецепторов
-
бета-блокаторы
-
валсартан+сакубитрил
-
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
-
ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
-
-
Ответ проверен 1503 Стартовая доза препарата валсартан+сакубитрил составляет 24/25 мг 2 раза в сутки
-
при предшествующей терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента в высокой дозе
-
при расчетной скорости клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1,73м2
-
у пациентов старше 75 лет
-
у пожилых нарушением функции печени (класс В по Чайлд-Пью)
-
-
Ответ проверен 1503 Стартовая доза эмпаглифлозина при хронической сердечной недостаточности
-
составляет 10 мг
-
составляет 5 мг
-
титруется до 25 мг по переносимости
-
эквивалентна целевой дозе
-
-
Ответ проверен 1503 Стартовая и целевая дозы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может быть снижена в 2 раза
-
при нарушении функции печени
-
при расчетной скорости клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73м2
-
при уровне артериального давления <140 мм рт.ст.
-
у пожилых
-
-
Ответ проверен 1503 Увеличение уровня креатинина сыворотки крови более, чем на 50%, но менее, чем в 2 раза от исходного, у пациента с сердечной недостаточностью, получающего лозартан 100 мг в сутки
-
допустимо
-
требует отмены лозартана
-
требует оценки уровня креатинина и калия сыворотки крови через 2 нед
-
требует снижения дозы до 25 мг в сутки
-
требует снижения дозы до 50 мг в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента, принимающего ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, начало терапии валсартаном+сакубитрилом возможно не ранее, чем через
-
12 часов после отмены ингибитора ангиотензинпревращающего фермента
-
24 часа после отмены ингибитора ангиотензинпревращающего фермента
-
36 часов после отмены ингибитора ангиотензинпревращающего фермента
-
48 часов после отмены ингибитора ангиотензинпревращающего фермента
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с хронической сердечной недостаточностью и бессимптомной гипотонией на фоне приема болезнь-модифицирующей терапии
-
не требуется коррекции дозы болезнь-модифицирующей терапии
-
необходимо аккуратно повышать дозу с тщательным наблюдением
-
показана отмена препаратов болезнь-модифицирующей терапии, снижающих артериальное давление
-
показано снижение дозы препаратов болезнь-модифицирующей терапии, снижающих артериальное давление
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса и значением скорости клубочковой фильтрации 28 мл/мин/1,73 м2, не получающего болезнь-модифицирующую терапию хронической сердечной недостаточности, следует назначить тройную терапию, состоящую из
-
бета-блокатора, антагониста минералокортикоидных рецепторов, ингибитора натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
-
бета-блокатора, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, антагониста минералокортикоидных рецепторов
-
бета-блокатора, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, ингибитора натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
-
ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, антагониста минералокортикоидных рецепторов, ингибитора натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса и значением скорости клубочковой фильтрации 39 мл/мин/1,73 м2, не получающего болезнь-модифицирующую терапию хронической сердечной недостаточность, следует назначить тройную терапию, состоящую из
-
бета-блокатора, антагониста минералокортикоидных рецепторов, ингибитора натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
-
бета-блокатора, валсартана+сакубитрила, ингибитора натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
-
бета-блокатора, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, антагониста минералокортикоидных рецепторов
-
валсартана+сакубитрила, антагониста минералокортикоидных рецепторов, ингибитора натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и тенденцией к гипотонии при назначении терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента следует
-
исключать ортостатическую гипотонию
-
отдавать предпочтение препаратам длительного действия
-
отдавать предпочтение препаратам короткого действия
-
стремиться назначать препараты на ночь
-
-
Ответ проверен 1503 Факторами, которые могут ограничивать применение болезнь-модифицирующей терапии хронической сердечной недостаточности, являются
-
низкая расчетная скорость клубочковой фильтрации
-
низкая частота сердечных сокращений
-
низкий уровень калия в сыворотке крови
-
низкое артериальное давление
-
снижение уровня креатинина
-
-
Ответ проверен 1503 Целью болезнь-модифицирующей терапии хронической сердечной недостаточности является инициация всех четырех классов препаратов
-
в минимально короткие сроки
-
последовательно по мере достижения целевой дозы каждого класса
-
при последовательном подтверждении хорошей переносимости каждого класса
-
только у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью
-
-
Ответ проверен 1503 Частота гиперкалиемии на фоне терапии спиронолактоном у пациентов с хронической сердечной недостаточностью
-
менее 1%
-
ниже у пациентов пожилого возраста
-
увеличивается по мере увеличения дозы препарата
-
увеличивается при сопутствующих сахарном диабете и хронической болезни почек
-