Пороки развития переднего отдела стоп у детей

накостная пластина

отсутствие фиксации

спице-стержневой аппарат

спицы Киршнера

только гипсовая повязка

фиксация спицами на 1 месяц и циркулярной гипсовой повязкой на 1,5 месяца

фиксация спицами на 1,5 месяца и циркулярной гипсовой повязкой на 1,5 месяца

фиксация спицами на 1,5 месяца и циркулярной гипсовой повязкой на 3 месяца

фиксация спицами на 3 месяца и циркулярной гипсовой повязкой на 4,5 месяца

вертикальной устойчивости

походки

соотношения нагрузки на передний и задний отделы стопы

1 степень - укорочение до 0,2 см; 2 степень - укорочение до 0,8 см; 3 степень - укорочение свыше 1,0 см

1 степень - укорочение до 1,2 см; 2 степень - укорочение до 1,8 см; 3 степень - укорочение свыше 1,8 см

1 степень - укорочение до 1,5 см; 2 степень - укорочение до 1,8 см; 3 степень - укорочение свыше 2,0 см

одномоментное удлинение и коррекция деформации первой плюсневой кости у детей старшего возраста

оперативное лечение до года

отсутствие раннего оперативного лечения

удаление дополнительного первого пальца без коррекции деформации и формы первой плюсневой кости, а также без устранения синдактилии первого-второго пальцев

остеотомия пятой плюсневой кости с внедрением вместо остеотомии ассиметричного аутотрансплантата из крыла подвздошной кости

только аппаратная коррекция

удаление гипоплазированной кости

восстановление межплюсневых углов, удаление сверхкомплектных плюсневых костей, формирование межпальцевого промежутка местными тканями

восстановление нормальной ширины стопы, межплюсневых углов, функциональных лучей, стяжка переднего отдела стопы кортикальным аллотрансплантатом, продольная резекция клиновидных или кубовидной костей, при необходимости выполнение корригирующих остеотомий плюсневых костей, устранение расщепления и формирование межпальцевого промежутка местными тканями, а также с использованием расщепленного кожного аутотрансплантата

изолированное устранение расщепления

восстановление соотношений в межфаланговом и плюснефаланговом суставах с поперечным пересечением костно-хрящевого тяжа

изолированное удаление костно-хрящевого тяжа

удаление костно-хрящевого тяжа и восстановление соотношений в межфаланговом и плюснефаланговом суставах при необходимости

ампутация переднего отдела стопы

изолированное устранение синдактилий

устранение расщепления переднего отдела стопы, сближение плюсневых костей и формирование нормальных межплюсневых углов

восстановление длины первой плюсневой кости и нормализация первого межплюсневого угла

изолированное восстановление длины первой плюсневой кости

краевая резекция первой плюсневой кости по медиальной поверхности с удалением дополнительной ростковой зоны

корригирующая расклинивающая остеотомия первой плюсневой кости в верхней трети с выведением ростковой зоны в правильное положение путем внедрения костного аутотрансплантата трапециевидной формы из крыла подвздошной кости в место остеотомии

корригирующая расклинивающая остеотомия первой плюсневой кости, проходящая через ростковую зону

краевая резекция первой плюсневой кости по медиальной поверхности с удалением дополнительной ростковой зоны

не проводится в связи с тяжестью соматического статуса ребенка

это ампутация переднего отдела стопы

это изолированное устранение синдактилий

это устранение расщепления переднего отдела стопы, сближение плюсневых костей и формирование нормальных межплюсневых углов

удаление медиально расположенного гипоплазированного добавочного пальца и дистального сегмента сопряженной плюсневой кости. Латеральный палец после остеотомии гипоплазированной плюсневой кости транспонируется на проксимальный сегмент медиальной плюсневой кости

удаление одного из лучей, чаще всего наружного, перемещение точки прикрепления сухожилия длинной малоберцовой мышцы

удаление только дополнительного пальца с сохранением дополнительной плюсневой кости

у 15% ортопедических больных

у 25% ортопедических больных

у 36% ортопедических больных

у 50% ортопедических больных

у 1 из 50 тысяч новорожденных

у 1 из 500 тысяч новорожденных

у 1 из 5000 тысяч новорожденных

у 1 из 50000 тысяч новорожденных

соотношение суставных поверхностей, выявление конкресценций и добавочных неоссифицированных сегментов плюсневых костей и фаланг пальцев

форму плюсневых костей

форму суставных поверхностей

визуализацию сегментов мягкотканой и костной плотности, в том числе выявление фиброзного тяжа у пациентов с преаксиальной полидактилией стопы или врожденной варусной деформацией первого пальца, выявление истинных соотношений и сферичности плюснефаланговых суставов по хрящевой модели эпифизов у детей младшего возраста

форму плюсневых костей

форму суставных поверхностей