Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 При оценке неврологического статуса у больных с травмой спинного мозга рекомендуется использовать шкалу
-
ASIA\ISCSCI
-
BASFI
-
NIHSS
-
-
Ответ проверен 1503 При переломах позвонков типа А2 и снижением высоты тела позвонка на 50% и более рекомендуется
-
задний транспедикулярный спондилодез с реклинацией сломанного позвонка
-
консервативная терапия
-
передний спондилодез аутокостью и титановой пластиной или передней системой на основе стержней
-
передняя реклинация с помощью лифтовых систем (протеза для замещения тела позвонка)
-
-
Ответ проверен 1503 При переломе типа А4 рекомендовано следующее вмешательство
-
задний бисегментарный транспедикулярный спондилодез с одномоментной реклинацией сломанного позвонка
-
передний спондилодез ауто- или аллокостью и пластиной или передней системой на основе стержней
-
передняя реклинация (желательно с применением лифтовых систем - протезов для замещения тела позвонка)
-
-
Ответ проверен 1503 При позвоночно-спинномозговой травме острейший период составляет первые
-
1 ч
-
24 ч
-
3 суток
-
3 ч
-
8 ч
-
-
Ответ проверен 1503 При позвоночно-спинномозговой травме поздний период составляет
-
более 1 мес
-
более 12 мес
-
более 3 мес
-
более 6 мес
-
-
Ответ проверен 1503 При позвоночно-спинномозговой травме ранний период составляет
-
от 1 до 3 месяцев
-
от 3 суток до 4 недель
-
от 6 до 12 месяцев
-
от 8 часов до 3-х суток
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактика синдрома "Последствий интенсивной терапии" (ПИТ), вне зависимости от нозологии заболевания, вида оперативного вмешательства, тяжести состояния рекомендуется всем пациентам с ПСМТ, получающим помощь в условиях ОРИТ
-
более 24 часов
-
более 48 часов
-
более 72 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано консервативное лечение посредством создания условий для сращения тканей, консолидации перелома при стабильном повреждении, отсутствии неврологического дефицита и выраженных деформаций при переломах следующих типов по AOSpine
-
А0
-
А1
-
А2
-
А3
-
А4
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано принимать во внимание следующие факторы риска неблагоприятного исхода хирургического лечения у пострадавших с сочетанной позвоночно-спинальной травмой
-
возраст старше 45 лет
-
нестабильные переломы на двух и более уровнях
-
повреждения шейного отдела спинного мозга по шкале ASIA тип А
-
стабильные переломы 3 и более позвонков
-
тяжесть сочетанной травмы по ISS>50 баллов
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендовано провести анкетирование для оценки результатов лечения
-
через 3 месяца после операции
-
через год после операции
-
через полгода после операции
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендован осмотр пациента в следующем порядке
-
выявить связь имеющихся деформаций конечностей, грудной клетки с данной травмой; исключить признаки инфекционных очагов; провести общее клиническое обследование пациента с оценкой ортопедического статуса и состояния кожных покровов
-
провести общее клиническое обследование пациента с оценкой ортопедического статуса и состояния кожных покровов; выявить связь имеющихся деформаций конечностей, грудной клетки с данной травмой; исключить признаки инфекционных очагов
-
провести общее клиническое обследование пациента с оценкой ортопедического статуса и состояния кожных покровов; исключить признаки инфекционных очагов; выявить связь имеющихся деформаций конечностей, грудной клетки с данной травмой
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется врачам физической и реабилитационной медицины оценивать пациентов с параплегией согласно
-
классификации AIS
-
шкалы TL AOSIS
-
шкалы TLICS
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется всем пациентам ОРИТ ежедневно проводить индивидуальную программу реабилитации продолжительностью
-
от 1 до 3 часов
-
от 3 до 6 часов в 3 захода
-
от 30 минут до 1 часа
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется выполнение врачом-неврологом оценки состояния пациента по шкале ASIA\ISCSCI, FIM
-
в первые сутки после операции
-
на момент выписки из стационара
-
на третьи стуки после операции
-
первично в первые 24 часа от момента поступления в стационар
-
первично не позднее 2 часа от момента поступления в стационар
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется выполнение ультразвукового исследования магистральных сосудов, селективной ангиографии
-
в случаях осложненной позвоночно-спинномозговой травмы
-
всем пациентам с позвоночно-спинномозговой травмой
-
при подозрении на повреждение магистральных сосудов грудной, брюшной полости и спинномозговых артерий
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется госпитализировать в отделения реанимации или палату интенсивной терапии пациентов
-
с острой неосложненной многоуровневой травмой шейного отдела позвоночника, травмой верхнегрудного отдела позвоночника (до позвонка Th6)
-
с острой неосложненной травмой верхнегрудного отдела позвоночника (до позвонка Th6)
-
с острой неосложненной травмой шейного отдела позвоночника
-
с позвоночно-спинномозговой травмой и сочетанными повреждениями
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется начать активно-пассивную мобилизацию, в том числе вертикализацию, пациента ОРИТ от начала неотложного состояния (послеоперационного периода)
-
не позже 48 часов
-
не позже 72 часов
-
не ранее, чем спустя 12 часов
-
не ранее, чем спустя 24 часа
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется с 1 суток пребывания в ОРИТ проводить позиционирование посредством изменения положения конечностей и туловища пациента по отношению к горизонтальной плоскости в зависимости от статуса вертикализированности не реже, чем
-
два раза в сутки по 30-120 минут
-
каждые 1 час в первой половине дня и каждые 2 часа во второй половине дня с перерывом на ночной сон
-
каждые 2 часа с перерывом на ночной сон
-
-
Ответ проверен 1503 Рекомендуется экстренное хирургическое вмешательство у пострадавших с ПСТ на грудном и поясничном уровнях при наличии
-
инородных тел в структурах позвоночника
-
огнестрельного или минно-взрывного повреждения спинного мозга на уровне С1 - С4 сегментов с клинической картиной полного функционального перерыва спинного мозга
-
осложненного характера травмы с повреждением твердой мозговой оболочки (при колото - резанных и огнестрельных ранениях позвоночника)
-
тяжелой черепно-мозговой травме с нарушением уровня бодрствования по Шкале Комы Глазго менее 10 баллов, при подозрении на внутричерепную гематому
-
-
Ответ проверен 1503 Синдром "Последствий интенсивной терапии" (ПИТ) развивается у
-
10-15% всех пациентов ОРИТ
-
25% всех пациентов ОРИТ
-
более 50% всех пациентов ОРИТ
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации AOSpine выделяют переломы
-
типа D
-
типа А
-
типа В
-
типа Е
-
типа С
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации позвоночно-спинномозговой травмы по видам повреждения невральных структур выделяют
-
инфаркт спинного мозга
-
сдавление спинного мозга и\или корешков спинномозговых нервов
-
сотрясение спинного мозга
-
ушиб спинного мозга и\или корешков спинномозговых нервов
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации позвоночно-спинномозговой травмы по наличию неврологического дефицита выделяют следующие виды травм
-
декомпенсированную
-
компенсированную
-
неосложненную
-
осложненную
-
субкомпенсированную
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации позвоночно-спинномозговой травмы по характеру компримирующего субстрата выделяют
-
инородное тело
-
кости или костные отломки
-
повышенное внутричерепное давление
-
субдуральную гематому
-
травматическую грыжу диска
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации позвоночно-спинномозговой травмы по характеру повреждения позвоночника выделяют травму
-
нестабилизированную
-
нестабильную
-
стабилизированную
-
стабильную
-
-
Ответ проверен 1503 Среди пациентов со спинномозговым повреждением риск ТГВ выше
-
в первые три месяца после повреждения
-
в период от 3 до 6 месяцев
-
при неполном, чем при полном
-
при полном повреждении, чем при неполном
-
при торакальном, чем при шейном
-
при шейном, чем при торакальном
-
-
Ответ проверен 1503 Среди повреждений опорно-двигательного аппарата доля травмы позвоночника составляет
-
10%
-
2-3%
-
40-45%
-
5,5%-17,8%
-
-
Ответ проверен 1503 Среди повреждений опорно-двигательного аппарата доля травмы позвоночника составляет
-
10%
-
2 - 3%
-
40 - 45%
-
5,5% - 17,8%
-
-
Ответ проверен 1503 Тактика лечения больных с множественными и многоуровневыми повреждениями позвоночника
-
операцию выполняют из одного доступа, если между поврежденными позвонками 2 неповрежденных позвонков
-
операцию выполняют из одного доступа, если между поврежденными позвонками 3 неповрежденных позвонков
-
операцию выполняют из одного доступа, если между поврежденными позвонками 4 неповрежденных позвонков
-
операцию выполняют из одного доступа, если между поврежденными позвонками 5 неповрежденных позвонков
-
-
Ответ проверен 1503 Тактика лечения больных с множественными и многоуровневыми повреждениями позвоночника
-
при наличии между поврежденными позвонками 2 интактных позвонков доступ к каждому поврежденному позвонку выполняют из разных разрезов, избегая соединения ран
-
при наличии между поврежденными позвонками 3 интактных позвонков доступ к каждому поврежденному позвонку выполняют из разных разрезов, избегая соединения ран
-
при наличии между поврежденными позвонками 4 интактных позвонков доступ к каждому поврежденному позвонку выполняют из разных разрезов, избегая соединения ран
-
при наличии между поврежденными позвонками 5 интактных позвонков доступ к каждому поврежденному позвонку выполняют из разных разрезов, избегая соединения ран
-