Медуллярный рак щитовидной железы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Больным медуллярным раком щитовидной железы после тиреоидэктомии для поддержания ТТГ в нормальных пределах рекомендована заместительная терапия
-
глюкокортикоидами
-
левотироксином натрия
-
натрий йодидом (131I)
-
-
Ответ проверен 1503 Больным с нерезектабельным и/или метастатическим медуллярным раком щитовидной железы при наличии симптомов, в том числе карциноидного синдрома, или жизнеугрожающего состояния, а также при прогрессировании в соответствии с критериями RECIST рекомендовано проведение
-
заместительная терапия
-
симптоматическая терапия
-
системной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с диагнозом медуллярный рак щитовидной железы рекомендовано
-
исследование уровня кальцитонина в крови
-
исследование уровня серотонина в крови
-
молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в крови
-
определением кальцитонина в смыве из пункционной иглы
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с медуллярным раком щитовидной железы при наличии регионарных метастазов в лимфатических узлах или при сывороточном уровне кальцитонина >400 пг/мл с целью исключения отдаленных метастазов рекомендованы
-
КТ органов грудной полости
-
КТ/МРТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
-
ПЭТ совмещенная с КТ с туморотропными РФП
-
УЗИ органов брюшной полости, почек и малого таза
-
спиральная компьютерная томография шеи
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с подозрением на медуллярный рак щитовидной железы в качестве основного метода дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных поражений щитовидной железы и лимфатических узлов рекомендовано проведение
-
КТ шеи
-
УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и лимфатических узлов шеи
-
кальцитонин-стимулирующих тестов
-
тонкоигольной аспирационной биопсии
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с подозрением на медуллярный рак щитовидной железы с целью оценки характера поражения щитовидной железы и регионарных лимфоузлов необходимо проведение
-
ПЭТ совмещенная с КТ
-
УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и лимфатических узлов шеи
-
молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в крови
-
спиральная компьютерная томография шеи
-
-
Ответ проверен 1503 В случае нерезектабельного или прогрессирующего медуллярного рака щитовидной железы и отсутствии герминальной мутации RET (если исследовали), рекомендовано проведение
-
молекулярно-генетического исследования мутаций в гене RET в биопсийном (операционном) материале
-
патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов для подтверждения экспрессии в опухоли кальцитонина и ракового эмбрионального антигена
-
патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов для подтверждения экспрессии в опухоли тиреоглобулина
-
-
Ответ проверен 1503 В случае постановки диагноза медуллярный рак щитовидной железы после гемитиреоидэктомии повторная операция - завершающая тиреоидэктомия с лимфодиссекций (лимфаденэктомия) VI уровня - рекомендована при
-
клинических признаках опухоли в остаточной тиреоидной ткани или лимфоузлах шеи
-
мультицентрическом росте опухоли
-
отсутствии герминальной мутации RET
-
повышенном уровне кальцитонина после операции при наличии отдаленных метастазов
-
положительном крае резекции
-
-
Ответ проверен 1503 Генетически детерминированный медуллярный рак щитовидной железы включает
-
синдром Вермера
-
синдром Горлина
-
синдром Сиппла
-
-
Ответ проверен 1503 Для исключения феохромоцитомы может использоваться любой из следующих критериев
-
кризовое течение артериальной гипертензии
-
нормальный уровень свободных метанефринов в плазме крови или фракционироввнных метанефринов в суточной моче
-
отрицательный тест на наличие мутации RET
-
отсутствие патологических изменений надпочечников по данным КТ или МРТ
-
положительный тест на наличие мутации RET
-
-
Ответ проверен 1503 Злокачественное новообразование щитовидной железы кодируется по МКБ-10
-
E89.0
-
L40
-
N40
-
С73
-
-
Ответ проверен 1503 Исследование уровня кальцитонина для диагностики медуллярного рака щитовидной железы является
-
высоко специфичным маркером
-
высоко чувствительным маркером
-
низко специфичным маркером
-
низко чувствительным маркером
-
-
Ответ проверен 1503 Кабозантиниб назначается в дозе
-
160 мг в сутки перорально до прогрессирования или неприемлемой токсичности
-
300 мг в сутки перорально до прогрессирования или неприемлемой токсичности
-
60 мг в сутки перорально до прогрессирования или неприемлемой токсичности
-
-
Ответ проверен 1503 К факторам риска медуллярного рака щитовидной железы относятся наличие
-
дисфагии, дисфонии
-
кашель
-
одышка
-
семейного или личного анамнеза рака щитовидной железы, феохромоцитомы
-
увеличение шейных лимфоузлов
-
-
Ответ проверен 1503 Медуллярный рак щитовидной железы - это опухоль
-
из секретирующих кальцитонин А- и В-клеток щитовидной железы, которые происходят из мезодермы, т. е. эмбриональной закладки, отличающейся от нейроэктодермального происхождения парафолликулярных С-клеток щитовидной железы
-
из секретирующих кальцитонин парафолликулярных С-клеток щитовидной железы, которые происходят из нейроэктодермы, т. е. эмбриональной закладки, отличающейся от мезодермального происхождения А- и В-клеток щитовидной железы
-
из секретирующих тироксин фолликулярных щитовидной железы, которые происходят из нейроэктодермы, т. е. эмбриональной закладки, отличающейся от мезодермального происхождения А- и В-клеток щитовидной железы
-
-
Ответ проверен 1503 Носителям герминальной мутацией RET высокого риска медуллярного рака щитовидной железы (С634Х и А883F) рекомендована тиреоидэктомия
-
в 5-летнем возрасте или ранее при повышении кальцитонина
-
в течение первых 3-х лет жизни
-
до 18 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Носителям герминальной мутацией RET М918Т рекомендуется выполнить тиреоидэктомию
-
в течение 1-го года жизни
-
в течение первых 3-х лет жизни
-
до 18 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Носителям герминальной мутацией RET умеренного риска медуллярного рака щитовидной железы рекомендовано
-
ежегодное обследование, начиная с 5-летнего возраста
-
тиреоидэктомия в 18-летнем возрасте
-
тиреоидэктомия в 5-летнем возрасте
-
хирургическое лечение при повышении уровня кальцитонина или выявлении опухоли щитовидной железы
-
-
Ответ проверен 1503 От назначения системной терапии целесообразно воздержаться при
-
времени удвоения уровня кальцитонина и ракового эмбрионального антигена >12 месяцев
-
времени удвоения уровня кальцитонина и ракового эмбрионального антигена >2 лет
-
изолированном повышении уровня кальцитонина и наличии небольших метастазов
-
изолированном повышении уровня кальцитонина и ракового эмбрионального антигена без наличия подтвержденных метастазов
-
небольших, медленно прогрессирующих метастазах
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с медуллярным раком щитовидной железы рекомендовано предоперационное обследование с целью обнаружения
-
болезни Гиршпрунга
-
ганглионейроматоз ЖКТ, мочевыводящих путей
-
первичного гиперпаратиреоза
-
феохромоцитомы
-
-
Ответ проверен 1503 По какому типу наследуется медуллярный рак щитовидной железы?
-
Y-сцепленному
-
Х-сцепленному
-
аутосомно-доминантному
-
аутосомно-рецессивному
-
-
Ответ проверен 1503 По международной гистологической классификации опухолей щитовидной железы выделяют
-
медуллярный рак
-
смешанный медуллярно-папиллярный рак
-
смешанный медуллярно-фолликулярный рак
-
трабекулярная аденокарцинома
-
фолликулярно-папиллярный рак
-
-
Ответ проверен 1503 По этиологической классификации медуллярного рака щитовидной железы выделяют
-
генетически детерминированный медуллярный рак щитовидной железы
-
идиопатический медуллярный рак щитовидной железы
-
недифференцированный медуллярный рак щитовидной железы
-
спорадический медуллярный рак щитовидной железы
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении герминальной мутации RET, ответственной за развитие синдрома множественной эндокринной неоплазии 2А и 2Б типов, рекомендовано обследование для выявления
-
болезни Гиршпрунга
-
невром
-
первичного гиперпаратиреоза
-
феохромоцитомы
-
-
Ответ проверен 1503 При выявлении герминальной мутации RET, ответственной за развитие синдрома множественной эндокринной неоплазии 2А типов, рекомендовано обследование для выявления
-
невром
-
первичного гиперпаратиреоза
-
феохромоцитомы
-
-
Ответ проверен 1503 При массе тела <50 кг селперкатиниб назначается в дозе
-
120 мг 2 раза в сутки
-
150 мг 2 раза в сутки
-
160 мг 2 раза в сутки
-
300 мг 1 раз в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 При массе тела >50 кг селперкатиниб назначается в дозе
-
120 мг 2 раза в сутки
-
150 мг 2 раза в сутки
-
160 мг 1 раз в сутки
-
160 мг 2 раза в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Применение кальцитонин-стимулирующих тестов (с кальция глюконатом) рекомендовано при дифференциальном диагнозе медуллярного рака щитовидной железы и внетиреоидных кальцитонин-продуцирующих опухолей у пациентов
-
мадше 18 лет
-
младше 14 лет
-
старше 14 лет
-
старше 18 лет
-
-
Ответ проверен 1503 При метастатическом поражении печени, в случае симптомных метастазов и неэффективности таргетной терапии с целью повышения качества жизни и выживаемости рекомендована
-
дистанционная лучевая терапия
-
радиочастотная аблация
-
резекция печени при солитарных очагах
-
стереотаксическая лучевая терапия
-
химио-/эмболизация при солитарных и множественных очагах
-
-
Ответ проверен 1503 При наличии солитарных метастазов в головном мозге с целью повышения выживаемости пациентов рекомендовано
-
дистанционная лучевая терапия
-
назначение кортикостероидов системного действия
-
стереотаксическая лучевая терапия
-
хирургическое лечение
-