Недостаточность 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы (3-метилкротонилглицинурия, метилкротонил КоА карбоксилазная недостаточность) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 3-метилкротонил-КоА карбоксилаза отвечает за четвёртую стадию катаболизма
-
валина
-
изолейцина
-
лейцина
-
треонина
-
-
Ответ проверен 1503 3-метилкротонил-КоА карбоксилаза состоит из ____ субъединиц(ы)
-
двух
-
одной
-
трёх
-
четырёх
-
-
Ответ проверен 1503 3-метилкротонил-КоА карбоксилаза является ферментом
-
лизосом
-
митохондрий
-
пероксисом
-
цитоплазмы
-
-
Ответ проверен 1503 Алгоритм дифференциальной диагностики недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбокислазы с другими заболеваниями, ассоциированными с повышенным уровнем 3-гидроксиизовалерилкарнитина (С5ОН) включает такие исследования, как
-
комплексное определение концентрации аминокислот и ацилкарнитинов в крови
-
комплексное определение содержания органических кислот в моче
-
молекулярно-генетическое исследование
-
определение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, гамма-глютамилтрансферазы
-
определение активности биотинидазы
-
определение уровня гомоцистеина в крови
-
-
Ответ проверен 1503 Бессимптомным детям с выявленными при проведении неонатального скрининга биохимическими маркёрами недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы высокоуглеводная и низкобелковая диета с ограничением лейцина
-
назначается до достижения возраста 5 лет
-
назначается периодически (во время вакцинации, инфекционных заболеваний)
-
назначается при наличии отягощённого семейного анамнеза по этому заболеванию
-
не назначается
-
-
Ответ проверен 1503 В домашних условиях ребёнку с недостаточностью 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы в случае, если родители не уверены в появлении у ребенка первых признаков приближающегося заболевания (бледность, сонливость, раздражительность, потеря аппетита, лихорадка, головная боль, ломота и общая боль, кашель, боль в горле или ушах), то в качестве меры предосторожности (предотвращения развития метаболического криза) ребенку следует дать
-
200 мг/кг левокарнитина
-
белковую пищу
-
раствор полимера глюкозы (мальтодекстин) частыми дробными порциями
-
раствор полимера глюкозы (мальтодекстрин) однократно 200 мл
-
-
Ответ проверен 1503 В домашних условиях ребёнку с недостаточностью 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы при наличии предвестников метаболического криза (таких как слабость и небольшая сонливость) для предотвращения развития метаболического криза следует
-
дать белковую пищу
-
дать выпить раствор полимера глюкозы (мальтодекстрин) однократно 200 мл
-
поить раствором полимера глюкозы (мальтодекстин) частыми дробными порциями
-
принять 200 мг/кг левокарнитина
-
-
Ответ проверен 1503 В Российской Федерации частота у новорожденных недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы
-
не определена
-
составляет 1:12000
-
составляет 1:2615
-
составляет 1:68333
-
-
Ответ проверен 1503 Высокоуглеводная и низкобелковая диета с ограничением лейцина назначается
-
всем детям, в том числе и бессимптомным, с выявленными при проведении неонатального скрининга биохимическими маркёрами недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы, до достижения 5 лет
-
всем детям, в том числе и бессимптомным, с выявленными при проведении неонатального скрининга биохимическими маркёрами недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы, до получения результатов ДНК-диагностики
-
всем детям, в том числе и бессимптомным, с отягощённым семейным анамнезом и с биохимическими маркёрами недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы, выявленными при проведении неонатального скрининга
-
только пациентам с клиническими симптомами недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы
-
-
Ответ проверен 1503 Диета для пациентов с клинической картиной недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы характеризуется
-
высоким содержанием белка
-
высоким содержанием углеводов
-
низким содержанием белка
-
низким содержанием углеводов
-
-
Ответ проверен 1503 Для лечения пациентов с недостаточностью 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы используют
-
генотерапию
-
диетотерапию
-
симптоматическую терапию
-
ферментзаместительную терапию
-
-
Ответ проверен 1503 Для недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы характерны эпилептические приступы по типу
-
абсансов
-
инфантильных спазмов
-
миоклонических
-
фокальных
-
-
Ответ проверен 1503 Клиническая картина недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы в крайне редких случаях может привести к тяжелому клиническому фенотипу, напоминающему
-
классическую органическую ацидурию
-
метахроматическую лейкодистрофию
-
митохондриальную энцефалопатию (синдром MELAS)
-
эпилептическую энцефалопатию
-
-
Ответ проверен 1503 Клинические симптомы недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы, обычно связанные с провоцирующими внешними факторами, обнаруживаются ________ пациентов
-
У большинства
-
у всех
-
у небольшой подгруппы
-
-
Ответ проверен 1503 Комплекс реабилитационных мероприятий пациентов с клиническими признаками недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы может включать в себя
-
занятия с психологом
-
курсы массажа
-
отдых в специализированных санаториях
-
профилактику внезапной сердечной смерти
-
профилактику контрактур и поддержание двигательной активности
-
социальную адаптацию
-
-
Ответ проверен 1503 Консультация врача кардиолога пациентам с клиническими симптомами недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы рекомендуется
-
не реже 1 раза в 12 месяцев
-
не реже 1 раза в 3 месяца
-
не реже 1 раза в 6 месяцев
-
не чаще 1 раза в 12 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Коррекция диетотерапии пациентам первого года жизни с клиническими признаками недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы проводится не реже одного раза в
-
1 месяц
-
14 дней
-
3 месяца
-
7-10 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Кофактором 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы является
-
Mn2+
-
биотин
-
витамин В12
-
тетрагидробиоптерин
-
-
Ответ проверен 1503 Манифестация недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы в виде Рейе-подобного синдрома может быть спровоцирована
-
вакцинацией
-
введением в диету высокобелковой пищи
-
голоданием
-
диетой с высоким содержанием углеводов
-
инфекционным заболеванием
-
низкобелковой диетой
-
-
Ответ проверен 1503 Между генотипом и клинической картиной при недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы корреляции
-
не обнаружены: каждый из известных патогенных вариантов может приводить как к легкой/бессимптомной, так и к тяжёлой форме
-
обнаружены: более тяжёлая клиническая картина наблюдается при наличии патогенных вариантов в гене MCCC1
-
обнаружены: более тяжёлая клиническая картина наблюдается при наличии патогенных вариантов в гене MCCC2
-
обнаружены: в обоих генах некоторые генетические варианты ассоциированы с тяжёлой клинической картиной, а другие - с лёгкой
-
-
Ответ проверен 1503 Многие новорожденные с диагностированной недостаточностью 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы в настоящее время с помощью расширенных скрининговых программ
-
имеют лёгкие симптомы на протяжении всей жизни
-
остаются бессимптомными на протяжении всей жизни
-
развивают метаболический криз в возрасте от 2 до 33 месяцев
-
развивают метаболический криз в первые 7 дней жизни
-
-
Ответ проверен 1503 Назначение биотина эффективно при нарушениях обмена веществ, обусловленных мутация в генах таких ферментов как
-
3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА лиазы
-
3-метилкротонил-КоА карбоксилазы
-
биотинидаза
-
геранил-КоА карбоксилазы
-
пропионил-КоА карбоксилазы
-
синтетаза голокарбоксилаз
-
-
Ответ проверен 1503 Назначение и коррекцию диетотерапии пациентам с клиническими признаками недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы могут проводить врачи следующих специальностей
-
анестезиолог-реаниматолог
-
генетик
-
диетолог
-
невропатолог
-
педиатр
-
-
Ответ проверен 1503 Недостаточность 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы (3-метилкротонилглицинурия, метилкротонил КоА карбоксилазная недостаточность) обусловлена биаллельными патогенными мутациями в генах
-
MCCC1(MCCA)
-
MCCC2(MCCB)
-
MCEE
-
MMAA
-
MMAB
-
-
Ответ проверен 1503 Недостаточность 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы как правило не включают в программы неонатального скрининга так как
-
большинство пациентов остаются бессимптомными на протяжении всей жизни
-
изменения метаболитов определяются вследствие материнской недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы
-
изменения метаболитов определяются у гетерозиготных носителей вариантов в гене MCCC1
-
изменения метаболитов определяются у гетерозиготных носителей вариантов в гене MCCC2
-
частота заболевания крайне мала
-
частота заболевания не известна
-
-
Ответ проверен 1503 Недостаточность 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы относится к группе
-
аминоацидопатий
-
болезней накопления
-
дефектов митохондриального бета-окисления
-
органических ацидурий
-
-
Ответ проверен 1503 Недостаточность 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы приводит к
-
метаболическому алкалозу
-
метаболическому ацидозу
-
накоплению в биологических жидкостях ацил-Коа-производных
-
реабсорбции ацилкарнитинов (3-гидроксиизовалерилкарнитина) в почечных канальцах
-
снижению уровня свободного карнитина
-
ухудшению транспорта жирных кислот через митохондриальную мембрану и генерацию энергии для метаболических процессов
-
-
Ответ проверен 1503 Обнаружение при исследовании органических кислот мочи повышенной концентрации 3-метилкротонилглицина и 3-гидроксиизовалериановой кислоты при нормальном уровне других показателей является патогномоничным для недостаточности
-
3-ОН-3 метилглутарил КоА лиазы
-
3-метилкротонил-КоА карбоксилазы
-
биотинидазы
-
синтетазы голокарбоксилаз
-
-
Ответ проверен 1503 Основная терапия пациентов с клиническими признаками недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы между эпизодами метаболического криза
-
антиаритмические препараты
-
антибактериальные препараты
-
ограничительная диетотерапия
-
препараты биотина
-
препараты левокарнитина
-
противосудорожные препараты
-
-
Ответ проверен 1503 Основным жизнеугрожающим состоянием у пациентов с клиническими признаками недостаточности 3-метилкротонил-КоА карбоксилазы является
-
апноэ
-
кардиомиопатия
-
метаболический криз
-
судорожный приступ
-