Недостаточность анального сфинктера (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Абсолютными противопоказаниями для сфинктеропластики с имплантацией искусственного сфинктера являются
-
ВЗК
-
выраженная рубцовая деформация промежности
-
наличие гнойных затеков в области промежности
-
предшествующее лечение НАС инъекционными методиками
-
-
Ответ проверен 1503 БОС-терапия при недостаточности анального сфинктера применяется
-
как терапия выбора, когда медикаментозное лечение и коррекция диеты оказались неэффективными
-
у всех пациентов как терапия выбора при органической форме
-
у всех пациентов как терапия выбора при функциональной форме
-
-
Ответ проверен 1503 В отношении координационного метода биологической обратной связи верны следующие утверждения
-
направлен на выработку условного ректоанального ингибиторного рефлекса
-
направлен на повышение сократительной способности мышц запирательного аппарата прямой кишки
-
направлен на повышение сократительной способности мышц тазового дна
-
упражнения повторяют каждые 20 минут с интервалами на отдых; курс составляет от 10 до 15 сеансов
-
упражнения повторяют каждые 40 минут с интервалами на отдых; курс составляет от 20 до 30 сеансов
-
-
Ответ проверен 1503 В отношении лечебной физкультуры при НАС верны следующие утверждения
-
курс лечения занимает от 10 до 15 дней
-
курс лечения занимает от 15 до 30 дней
-
рекомендуется до электростимуляции с использованием биологической обратной связи
-
рекомендуется после курса электростимуляции с использованием биологической обратной связи
-
-
Ответ проверен 1503 В отношении силового метода электростимуляции с использованием биологической обратной связи верны следующие утверждения
-
направлен на выработку условного ректоанального ингибиторного рефлекса
-
направлен на повышение сократительной способности мышц запирательного аппарата прямой кишки
-
направлен на повышение сократительной способности мышц тазового дна
-
упражнения повторяют каждые 20-30 минут с интервалами на отдых; курс составляет от 10 до 15 сеансов
-
упражнения повторяют каждые 40-60 минут с интервалами на отдых; курс составляет от 20 до 30 сеансов
-
-
Ответ проверен 1503 Второй этап функциональной реабилитации после пластики мышечными лоскутами начинается
-
спустя 1 месяц
-
спустя 3 месяца
-
спустя 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение мышечных пластик с использованием скелетной мускулатуры рекомендуется
-
пациентам с недостаточностью анального сфинктера 2-3 степени при невозможности коррекции анальной инконтиненции другими методами
-
пациентам с обширными дефектами мышц сфинктера посттравматической природы
-
пациентам с послеродовой недостаточностью анального сфинктера
-
при врожденных аномалиях развития, сопровождающихся отсутствием запирательного аппарата прямой кишки
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение сфинктеролеваторопластики рекомендуется пациентам с недостаточностью анального сфинктера
-
2-3 степени, обусловленной дефектом сфинктера от 1/4 до 1/2 окружности с локализацией по задней полуокружности сфинктера
-
2-3 степени, обусловленной дефектом сфинктера от 1/4 до 1/2 окружности с локализацией по передней полуокружности сфинктера
-
обусловленной локальными дефектами наружного сфинктера размерами до 1/4 окружности
-
-
Ответ проверен 1503 Глютеопластика - это
-
замещение дефекта наружного анального сфинктера коротким лоскутом большой ягодичной мышцы
-
формирование сфинктера заднего прохода длинными лоскутами большой ягодичной мышцы
-
формирование сфинктера заднего прохода нежной мышцей бедра
-
-
Ответ проверен 1503 Длительность курса и кратность сеансов лечения поверхностными электродами при тибиальной нейромодуляции составляют
-
на втором этапе 1 раз в 3 дня в течение 3 месяцев
-
на втором этапе 1 раз в день в течение 1 месяца
-
на первом этапе 1 раз в день в течение 1 месяца
-
на перовом этапе 1 раз в 3 дня в течение 3 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Длительность сеанса тибиальной нейромодуляции составляет
-
20 минут
-
30 минут
-
45 минут
-
-
Ответ проверен 1503 Жидкая консистенция стула, а также увеличение скорости транзита кишечного содержимого
-
не оказывают влияния на явления анального недержания
-
являются факторами, способствующими уменьшению явлений анального недержания
-
являются факторами, способствующими усилению явлений анального недержания
-
-
Ответ проверен 1503 Интреференционная ЭНМГ позволяет оценить адекватно
-
тоническую и произвольную биоэлектрическую активность мышц наружного сфинктера и мышц тазового дна как в покое, так и при волевом сокращении
-
тоническую и произвольную биоэлектрическую активность мышц наружного сфинктера и мышц тазового дна только в покое
-
тоническую и произвольную биоэлектрическую активность мышц наружного сфинктера и мышц тазового дна только при волевом сокращении
-
-
Ответ проверен 1503 Исследования доказывают, что снижение частоты проявлений НАС после консультации со специалистом и коррекции диеты, количества выпитой жидкости, приема лекарственных препаратов, а также формировании привычек и стойких рефлексов, связанных с опорожнением кишечника, происходит у
-
12-26% пациентов
-
22-54% пациентов
-
62-84% пациентов
-
-
Ответ проверен 1503 К методам консервативной терапии недостаточности анального сфинктера относятся
-
инъекция в анальный канал биосовместимых наполнителей
-
применение очистительных клизм и ирригационных систем
-
сакральная нейромодуляция
-
тибиальная нейромодуляция
-
электростимуляция анального сфинктера и мышц промежности
-
-
Ответ проверен 1503 Критериями установления диагноза "недостаточность анального сфинктера" являются
-
жалобы пациента на недержание одного или нескольких компонентов кишечного содержимого
-
объективные данные о структурной целостности запирательного аппарата прямой кишки методом трансабдоминального УЗИ
-
объективные данные о структурной целостности запирательного аппарата прямой кишки методом трансректального УЗИ
-
объективные данные о функциональной сохранности мышечных структур запирательного аппарата прямой кишки методом сфинктерометрии
-
объективные данные о функциональной сохранности мышечных структур запирательного аппарата прямой кишки методом электронейромиографии
-
-
Ответ проверен 1503 Курс внутрианальной электростимуляции составляет
-
14 дней
-
30 дней
-
7 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Метод комплексной сфинктерометрии отличается от классического варианта исследования возможностью
-
оценки длительного сокращения (утомляемость, выносливость) мышц наружного сфинктера и мышц тазового дна
-
оценки силы волевого сокращения сфинктеров заднего прохода
-
оценки тонуса волевого сокращения сфинктеров заднего прохода
-
проведения пробы с повышением внутрибрюшного давления при кашле
-
проведения теста с натуживанием
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее распространенными неблагоприятными явлениями, связанными с антеградным методом, являются
-
инфекционные осложнения
-
подтекание из нее промывных вод
-
рвота
-
стеноз стомы
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто используемыми скелетными мышцами с целью выполнения пластических операций, направленных на замещение анального сфинктера, являются
-
бицепс бедра
-
большая ягодичная мышца
-
грушевидная мышца
-
нежная мышца бедра
-
-
Ответ проверен 1503 Наличие дефекта мышечных структур запирательного аппарата прямой кишки по данным УЗИ
-
не является достаточным основанием для установки диагноза НАС
-
является достаточным основанием для установки диагноза НАС
-
является достаточным основанием для установки диагноза НАС у лиц пожилого возраста
-
-
Ответ проверен 1503 Недержание кишечного содержимого 3 степени характеризуется
-
недержанием газов
-
недержанием газов и жидкого кала
-
недержанием газов, жидкого и твердого кала
-
-
Ответ проверен 1503 Недостатком сфинктеропластики с имплантацией искусственного сфинктера является
-
высокая частота развития нагноительных процессов
-
высокий риск развития рака прямой кишки
-
низкая эффективность метода
-
-
Ответ проверен 1503 Нормальной реакцией при проведении оценки анального рефлекса считается следующая
-
при штриховом раздражении перианальной кожи одновременно со сфинктером происходит сокращение мышц промежности
-
при штриховом раздражении перианальной кожи происходит полноценное сокращение наружного сфинктера
-
при штриховом раздражении перианальной кожи реакция наружного сфинктера малозаметна
-
-
Ответ проверен 1503 Органическая недостаточность анального сфинктера в зависимости от этиологии бывает следующих видов
-
врожденная
-
идиопатическая
-
послеоперационная
-
послеродовая
-
посттравматическая
-
приобретенная
-
-
Ответ проверен 1503 Отрицательное влияние на результат хирургического лечения оказывают
-
диарея
-
запор
-
несоблюдение пациентом ограничительного режима и диетических рекомендаций
-
половая принадлежность пациента: женский пол
-
половая принадлежность пациента: мужской пол
-
присоединение инфекционных осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 Параметры воздействия при тибиальной нейромодуляции с помощью одноразовых поверхностных ЭМГ электродов следующие
-
период стимуляции - 10 секунд, период отдыха - 5 секунд
-
период стимуляции - 5 секунд, период отдыха - 10 секунд
-
режим - непрерывный
-
режим - прерывистый
-
сила тока - 20-25 мА; частота - 20 Гц
-
сила тока - 20-25 мА; частота - 50 Гц
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с быстрым угасанием эффекта инъекционного метода терапии НАС целесообразно
-
назначение электростимуляции
-
повторять процедуру
-
проведение сфинктеропластики
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с НАС 2-3 степени показаны в качестве консервативной терапии
-
анальный тампон
-
использование очистительных клизм и ирригационных систем
-
упражнения для укрепления мышц тазового дна в комплексе с электростимуляцией с использованием биологической обратной связи
-
электростимуляция анального сфинктера
-
-
Ответ проверен 1503 Первый этап функциональной реабилитации после пластики мышечными лоскутами начинается
-
с 14-16 дня
-
с 5-7 дня
-
с 7-10 дня
-