Меланома кожи и слизистых оболочек (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2023

наличие неровных краев у данного новообразования

неравномерность окраски новообразования и степени ее интенсивности

обнаружение единственного изменяющегося с течением времени новообразования кожи

обнаружение новообразования на эстетически значимых участках кожи (лицо, грудь, дистальные части верхних и нижних конечностей)

КТ головного мозга без в/в контрастирования

КТ головного мозга с пероральным в/в контрастированием

МРТ головного мозга без в/в контрастирования

МРТ головного мозга с в/в контрастированием

до 10 рабочих дней с момента выполнения биопсии

до 14 дней с момента выполнения биопсии

до 2 дней с момента выполнения биопсии

до 4-8 недель с момента выполнения биопсии

не более 2 мм

не более 5 мм

не менее 10 мм

не менее 4 мм

РАММ-синдромом

мутациями в 19 и 21 хромосомах

синдромом Шерешевского-Тернера

синдромом диспластических невусов

более агрессивный характер течения

более частое и раннее метастазирование

длительный латентный период

синхронный радиальный и вертикальный рост

ипсилатеральные локтевые лимфатические узлы

ипсилатеральные подмышечные лимфатические узлы

контрлатеральные подмышечные узлы

парастернальные лимфатические узлы на стороне поражения

ипсилатеральные подмышечные лимфатические узлы

ипсилатеральные чревные лимфатические узлы

контрлатеральные паховые лимфатические узлы

контрлатеральные шейные лимфатические узлы

использовать компьютерную томографию данной области с внутривенным и пероральным контрастированием

отслеживать изменения регионарных для данной зоны лимфатических узлов

применять последовательную (динамическую) цифровую фотодерматоскопию

произвести соскоб с поверхности данного образования

выполняется по усмотрению лечащего врача

выполняется только у лиц моложе 30 лет

не выполняется

обязательно выполняется

при наблюдении за пациентами группы высокого риска, как правило, с множественными атипичными невусами

при невозможности пациента самостоятельно отслеживать изменения подозрительного новообразования

при ожидаемой продолжительности жизни пациента более 10 лет

при постановке диагноза меланома у маленьких детей

динамическое наблюдение за послеоперационным рубцом в течение полугода

проведение адъювантной лучевой терапии на зону первичной опухоли (послеоперационный рубец)

проведение полихимиотерапии

таргетная терапия после молекулярно-генетического исследования

с дефицитом массы тела более 10%

с наличием любых хронических заболеваний

с псориазом

с цирроз печени любой этиологии

0,5 см

1 см

2 см

5 см

беспигментную форму опухоли

лентиго-меланому

поверхностно-распространенную форму опухоли

узловую (нодулярную) форму опухоли

диффузную

лентиго-меланому

поверхностно-распространяющуюся

узловую

количество моноцитов и макрофагов

скорость оседания эритроцитов

уровень гемоглобина

уровень лактатдегидрогеназы

обнаруживаются множественные транзитные метастазы во всех регионарных лимфатических узлах

поражен только один регионарный лимфатический узел

поражены два или три регионарных лимфатических узла

присутствует один пораженный регионарный лимфатический узел в сочетании с наличием транзитных, сателлитных или микросателлитных метастазов

поражение 1 и более пахово-бедренного лимфатического узла

поражение 3 и более околоушных лимфатических узлов

поражение 3 и более пахово-бедренных лимфатических узлов (или при их размерах более 4 см)

размеры любого пораженного лимфатического узла более 5 см

жжение в области новообразования

зуд в области новообразования

симптомы поражения центральной нервной системы

субфебрильную температуру, появляющуюся чаще во второй половине дня

I уровню инвазии

II уровню инвазии

IV уровню инвазии

V уровню инвазии

клеток рыхлой волокнистой соединительной ткани

меланоцитов (пигментных клеток) кожи

миоцитов мышечной оболочки

покровного эпителия кожи

более 1,0, но менее 2,0 мм в толщину

более 4,0 мм

менее 0,8 мм

менее 2,0 мм

более 1,0 мм, но менее 2,0 мм

более 2,0 мм, но менее 4,0 мм

более 4,0 мм

менее 4,0 мм

критерии Т1 и Т2 в классификации пропущены

не классифицируется по системе TNM

сразу ставится IV стадия заболевания

стадии I и II в классификации пропущены

I стадию

IIIB стадию

IIIC стадию

IV стадию

IIIA или IIIB

IIIB или IIIC

IIIB или IIID

IIIC или IIID

винбластин

дакарбазин

ломустин

метотрексат

в направлении ближайшего лимфатического коллектора параллельно лимфатическим сосудам кожи

вдоль питающих опухоль сосудов

по естественным складкам кожи

по кожным линиям

комплексное лечение

лучевая терапия

проведение полихимиотерапии

хирургический метод лечения