Паническое расстройство (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Паническое расстройство кодируется по МКБ-10
-
F41.0
-
F84
-
N.40
-
P61
-
К30
-
-
Ответ проверен 1503 Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога) - это
-
отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия
-
постоянное беспокойство нарастающего характера и сопровождающееся страхом смерти или потери контроля в сочетании с выраженными соматовегетативными нарушениями
-
психическое расстройство, которое проявляется повторными паническими приступами, часто возникающими спонтанно, непредсказуемо для пациента без связи со специфическими ситуациями, конкретными объектами, физическим напряжением или опасными для жизни ситуациями, при этом довольно быстро формируется антиципационная тревога - страх ожидания приступа
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с паническим расстройством и инсомнией с целью нормализации сна рекомендуется применение
-
комплексной медико-психологической методики
-
релаксационных методов
-
технологий четырехнедельной БОС-терапии с использованием мониторинга ЭЭГ
-
эриксоновского гипноза
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с паническим расстройством, имеющим вегетативную неустойчивость, нарушения вегетативной регуляции, с целью обучения навыкам произвольной саморегуляции физиологических реакций рекомендуется
-
аналитическая психотерапия
-
поведенческая психотерапия
-
технологии четырехнедельной БОС-терапии с использованием мониторинга ЭЭГ
-
эриксоновский гипноз
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с паническим расстройством, имеющими специфические репрезентации родителей, психотравмирующие ситуации, трудности в выражении и регуляции чувств гнева и злости, с целью снижения уровня тревожности, снижения частоты панических атак, прояснения неосознаваемых механизмов, лежащих в основе симптоматики, рекомендуется проведение
-
краткосрочной позитивной психотерапии- 10 сеансов с частотой 2 раза в неделю
-
краткосрочной психодинамической психотерапии - 24 сеанса с частотой 2 раза в неделю
-
краткосрочной стратегической психотерапии- 15 сеансов с частотой 2 раза в неделю
-
четырехнедельной БОС-терапии с использованием мониторинга ЭЭГ
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с паническим расстройством, имеющим низкую толерантность к восприятию психотравмирующих стимулов, с целью повышения устойчивости к ним рекомендуется
-
аналитическая психотерапия
-
гештальт-терапия
-
десенсибилизация и переработка движениями глаз
-
экспозиционная терапия виртуальной реальностью
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с паническим расстройством, особенно с резистентными формами, с целью снижения уровня тревожности и частоты панических атак рекомендуется применение
-
комплексной медико-психологической методики
-
методов транскраниальной магнитной стимуляции
-
психокоррекции
-
технологий четырехнедельной БОС-терапии с использованием мониторинга ЭЭГ
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с паническим расстройством с целью купирования панической атаки рекомендуется эпизодически ("по потребности") назначать препараты из группы
-
венлафаксина
-
нейролептиков
-
производных бензодиазепина
-
противоэпилептических
-
селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с паническим расстройством с целью оценки эффективности проводимого лечения рекомендуется проводить обследование в динамике при помощи
-
интегративного теста тревожности
-
шкалы оценки тяжести панического расстройства
-
шкалы тревоги Гамильтона
-
шкалы тревоги Спилбергера-Ханина
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с паническим расстройством с целью снижения уровня тревоги и частоты панических атак, не имеющим противопоказаний, рекомендуется назначать коротким курсом препараты из группы
-
антидепрессантов
-
антипсихотических
-
венлафаксина
-
производных бензодиазепина
-
селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с паническим расстройством, у которых при сборе анамнеза выявлен внутриличностный конфликт, с целью снижения тревоги, частоты панических атак, разрешения внутриличностных противоречий, лежащих в основе панической симптоматики, преодоления ограничительного поведения рекомендуется применение
-
индивидуальной и групповой аналитической психотерапии
-
индивидуальной и групповой глубинно-психологической обоснованной психотерапии
-
индивидуальной и групповой личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии
-
индивидуальной и групповой телесно-ориентированной психотерапии
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с установленным диагнозом паническое расстройство с целью снижения общей тревожности, уменьшения частоты и интенсивности панических атак рекомендуется начинать терапию с назначения препаратов из группы
-
анксиолитиков
-
антипсихотических препаратов
-
венлафаксина
-
производных бензодиазепина
-
селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам, у которых не удалось достигнуть ремиссии на фоне инициальной терапии препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или венлафаксином, с целью купирования симптомов панического расстройства рекомендуется смена терапии на
-
габапентин
-
имипрамин
-
ломипрамин
-
миртазапин
-
эглонил
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам, у которых не удалось достигнуть ремиссии на фоне терапии препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, венлафаксином, имипрамином или кломипрамином, с целью купирования симптомов панического расстройства рекомендуется монотерапия
-
антипсихотическими препаратами
-
нейролептиками
-
производными бензодиазепина
-
противоэпилептическими препаратами
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам, у которых психофармакотерапия препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или венлафаксином привела к частичному, но не полному купированию симптомов панического расстройства, рекомендуется
-
замену антидепрессанта через 4-6 недель
-
использовать комбинированные схемы лечения
-
отмена препарата
-
увеличение дозы антидепрессантов до максимальной рекомендованной с целью полного купирования симптомов панического расстройства
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам, у которых психофармакотерапия препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или венлафаксином привела к частичному, но не полному купированию симптомов панического расстройства, с целью полного купирования симптомов рекомендуется добавление к терапии
-
нейролептиков на 2 недели (если пациент не получал препараты из данной группы на начальном этапе)
-
производных бензодиазепина на 1 неделю (если пациент не получал препараты из данной группы на начальном этапе)
-
производных бензодиазепина на 3 недели (если пациент не получал препараты из данной группы на начальном этапе)
-
производных бензодиазепина на 3 недели (несмотря на то, что пациент получал препараты из данной группы на начальном этапе)
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями для госпитализации пациентов с паническими расстройствами в медицинскую организацию являются
-
впервые возникшая паническая атака
-
выраженная тревога, требующая подбора фармакотерапии в стационаре
-
высокая частота панических атак, требующая подбора фармакотерапии в стационаре
-
панические расстройства без агорафобии
-
плохая переносимость медикаментозной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Показаниями к выписке пациента с паническими расстройствами из медицинской организации являются
-
выявление сопутствующей соматической патологии
-
купирование фобических состояний с преодолением ограничительного поведения
-
неэффективная фармакотерапия
-
снижение частоты панических атак
-
стабилизация психического состояния
-
-
Ответ проверен 1503 По клинической классификации панических расстройств выделяют
-
атипичные
-
без агорафобии
-
с агорафобией
-
ситуационные
-
спонтанные
-
типичные
-
-
Ответ проверен 1503 После наступления терапевтического эффекта с целью стабилизации эффекта и профилактики рецидивов пациентам с паническим расстройством рекомендуется проведение длительной фармакотерапии
-
не менее 12 месяцев
-
не менее 4 месяцев
-
не менее 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 При проведении психодиагностического обследования пациента с паническим расстройством в структуре клинико-психологического психодиагностического исследования применяются
-
клинико-психологические и экспериментально-психологические методы и методики
-
клинические оценочные шкалы
-
клиническое наблюдение
-
электроэнцефалография
-
-
Ответ проверен 1503 При тревожных расстройствах выделяют следующие нарушения в когнитивной сфере
-
нарушение воображения
-
нарушение мышления
-
нарушения внимания и исполнительских функций
-
расстройства памяти
-
-
Ответ проверен 1503 Профилактика панических расстройств заключается во внедрении
-
мероприятий, направленных на поддержание психического здоровья среди населения в целях профилактики тревожных нарушений
-
приверженности принципам здорового образа жизни
-
специфическая профилактика
-
-
Ответ проверен 1503 Специализированное психологическое обследование включает
-
клинико-психологическое психодиагностическое обследование
-
патопсихологическое экспериментальное-психологическое (психодиагностическое) исследование
-
психотерапевтическую диагностику
-
экспериментальную психиатрическую диагностику
-
-
Ответ проверен 1503 Среди факторов риска появления панического расстройства выделяют
-
генетические
-
личностные
-
поведенческие
-
соматические
-
социальные
-
физиологические
-
-
Ответ проверен 1503 Типичная клиническая картина панических расстройств характеризуется симптомами со стороны
-
вегетативной нервной системы
-
дыхательной системы
-
желудочно-кишечного тракта
-
зрительной системы
-
иммунной системы
-
сердечно-сосудистой системы
-
-
Ответ проверен 1503 У всех пациентов с паническим расстройством для оценки тяжести проявления симптоматики рекомендуется использовать
-
интегративный тест тревожности
-
стандартизованный клинический личностный опросник (MMPI)
-
шкалу оценки тяжести панического расстройства (PDSS)
-
шкалу тревоги Спилбергера-Ханина (STAI)
-
-
Ответ проверен 1503 Экспериментально-психологическое исследование проводится с целью
-
определения уровня развития психологического адаптационного потенциала, степени сохранности психологических адаптационных механизмов и ресурсов пациента
-
оценки динамики психических процессов в результате проведенного лечения
-
оценки отношения пациента к обследованию и лечению
-
оценки поведения пациента
-
установления доверительного контакта
-
-
Ответ проверен 1503 Экспериментально-психологическое исследование проводится с целью
-
анализа структуры и установление степени нарушений психических процессов, состояний и свойств личности
-
дифференциальной диагностики нарушений психической деятельности пациента
-
оценки актуального эмоционального состояния
-
оценки отношения пациента к обследованию и лечению
-
оценки поведения пациента
-
решения экспертных задач
-