Патология аортального клапана: современные рекомендации, диагностика, хирургические и интервенционные технологии лечения

может быть расценен как тяжелый в зависимости от потока крови и фракции выброса левого желудочка

может быть расценен как тяжелый независимо от потока крови и фракции выброса левого желудочка

не может быть расценен как тяжелый в зависимости от потока крови и фракции выброса левого желудочка

не может быть расценен как тяжелый независимо от потока крови и фракции выброса левого желудочка

площадь отверстия более 1,0 см2

площадь отверстия менее 1,0 см2

средний градиент более 40 мм рт ст

средний градиент менее 40 мм рт ст

балонная аортальная вальвулотомия

динамическое наблюдение и консервативная терапия

транскатетерное протезирование аортального клапана

хирургическое протезирование аортального клапана

STS / EuroSCORE II < 4%

STS / EuroSCORE II > 4%

логистический EuroSCORE I < 10%

логистический EuroSCORE I > 10%

возможный эндокардит

возраст <75 лет

ограничения подвижности и состояния, которые могут затруднить реабилитацию после вмешательства

операции на сердце в анамнезе

возможный эндокардит

малое расстояние между устьем коронарных артерий и фиброзным кольцом аортального клапана

последствия облучения грудной клетки

предполагаемое несоответствие пациента и протеза

аневризма восходящей аорты

кальциноз аорты

наличие тромбов в аорте или левом желудочке

тяжёлая ишемическая болезнь сердца

грубый систолический шум над аортой с иррадиацией на сонные артерии, в межлопаточную область и яремную ямку

дующий диасистолический шум над аортой с иррадиацией на сонные артерии, в межлопаточную область и яремную ямку

ослабление или исчезновение II тона над аортой

усиление II тона над аортой

более частым выявлением в среднем возрасте

высоким риском развития аневризмы аорты по сравнению с общей популяцией

низким риском развития расслоения аорты по сравнению с общей популяцией

преимущественно встречается у женщин

преимущественно встречается у мужчин

выполнить стресс-эхокардиографию с велоэргометрией

выполнить стресс-эхокардиографию с добутамином

выполнить стресс-эхокардиографию с транспищеводной электростимуляцией

выполнить стресс-эхокардиографию с тредмил-тестом

для решения вопроса о возможности беременности без предшествующей операции важны динамика прироста аорты и семейный анамнез

настоятельно рекомендуется воздержаться от беременности до хирургического лечения из-за высокого риска диссекции

настоятельно рекомендуется воздержаться от беременности после хирургического лечения из-за высокого риска диссекции

настоятельно рекомендуется планирование беременности до хирургического лечения

протезирование аортального клапана

процедура Росса

реимплантация аортального клапана

ремоделирование корня аорты

операция David

операция Florida Sleeve

операция Yacoub

операция Бенталла-ДеБоно

процедура Росса

количестве истинных комиссур

количестве ложных комссур

расположении комиссур

расположении створок

между легочным корнем сзади и митральным, трикуспидальным клапанами спереди

между легочным корнем спереди и митральным, трикуспидальным клапанами сзади

между митральным клапаном спереди и трикуспидальным клапанами сзади

между трикуспидальным клапаном спереди и митральным клапанами сзади

площадь отверстия более 0,8 см2

площадь отверстия менее 0,8 см2

средний градиент 20-29 мм рт ст

средний градиент 30-40 мм рт ст

ударный индекс более 35 мл/м2 по данным МСКТ или МРТ

ударный индекс менее 35 мл/м2 по данным МСКТ или МРТ

магниторезонансная томография сердца

мультиспиральная компьютерная томография сердца

ретроградная катетеризация левого желудочка

трансторакальная эхокардиография

чреспищеводная эхокардиография

дуги аорты

корня аорты

нисходящей аорты

тубулярной части

площадь отверстия более 1,0 см2

площадь отверстия менее 1,0 см2

средний градиент более 40 мм рт ст

средний градиент менее 40 мм рт ст

ударный индекс более 35 мл/м2

ударный индекс менее 35 мл/м2

асимптомных пациентов с ФВ ЛЖ < 50% и КСР ЛЖ < 50 мм

асимптомных пациентов с ФВ ЛЖ > 50% и КДР ЛЖ < 70 мм

асимптомных пациентов с ФВ ЛЖ > 50% и КДР ЛЖ > 70 мм

асимптомных пациентов с ФВ ЛЖ > 50% и КСР ЛЖ > 50 мм

асимптомным пациентам с ФВ ЛЖ в покое более 50%

асимптомным пациентам с ФВ ЛЖ в покое менее 50%

пациентам, которым будет выполняться аортокоронарное шунтирование

пациентам, которым будет выполняться протезирование аортального клапана

симптомным пациентам

ангиография аорты

компьютерная томография сердца

магниторезонансная томография сердца

рентгенография органов грудной клетки

электрокардиография

эхокардиография

асимметричность створок

неразвитые межкомиссуральные пространства

развитые межкомиссуральные пространства

симметричность створок

выявления и количественной оценки фиброза миокарда, обеспечивая дополнительную прогностическую информацию независимо от наличия ИБС

количественной оценки кальцификации клапана особенно при оценке тяжести аортального стеноза с низким градиентом

определения оптимальных сроков вмешательства у бессимптомных больных

оценки тяжести аортального стеноза пациентам с неоднозначными результатами неинвазивных исследований

пиковый градиент в покое превысит 20 мм рт.ст.

пиковый градиент в покое превысит 30 мм рт.ст.

пиковый градиент в покое превысит 40 мм рт.ст.

пиковый градиент в покое превысит 50 мм рт.ст.

следует отказать в транскатетерном протезировании аортального клапана

следует отказать в хирургическом протезировании аортального клапана

следует рассмотреть транскатетерное протезирование аортального клапана

следует рассмотреть хирургическое протезирование аортального клапана

не реже 1 раза в 1 год

не реже 1 раза в 2 года

не реже 1 раза в 3 года

не реже 1 раза в 6 месяцев

не менее 1 раза в год

не менее 1 раза в два года

не менее 2 раз в год

с интервалом 3-6 месяцев

аортальный стеноз с высоким градиентом

низкопотоковый, низкоградиентный аортальный стеноз с сохранной фракцией

низкопотоковый, низкоградиентный аортальный стеноз со сниженной фракцией

нормально-потоковый, низкоградиентный аортальный стеноз с сохранной фракцией

формированием аортального стеноза в 12-37% к 20-40 годам

формированием аортального стеноза в 12-37% к 40-60 годам

формированием аортальной недостаточности в 13-30% к 20-40 годам

формированием аортальной недостаточности в 13-30% к 40-60 годам