Вопросы с ответами

Переломы лодыжек (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

10 503
3 505 0
Скачать PDF Купить вопросы
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания
  • Ответ проверен

    1503
    Взрослым пациентам с переломами лодыжек с целью временной или окончательной фиксации отломков рекомендовано применение аппаратов наружной фиксации при нестабильных переломах и переломовывихах области голеностопного сустава по следующим показаниям
    1. закрытые переломы со значительным смещением отломков

    2. нестабильный перелом голеностопного сустава в составе политравмы с учетом тактики этапного лечения переломов

    3. обширные дефекты кожи и мягких тканей, ликвидировать которые в раннем посттравматическом периоде не представляется возможным

    4. обширные дефекты кости, требующие замещения с использованием технологии удлинения кости

    5. опасность некроза кожи от давления смещёнными отломками изнутри

    6. открытые переломы со значительным повреждением мягких тканей при высоком риске инфекционных осложнений применения методов накостного или интрамедуллярного остеосинтеза

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Взрослым пациентам с переломами лодыжек с целью создания условий для консолидации перелома рекомендован остеосинтез латеральной лодыжки из переднелатерального хирургического доступа при необходимости
    1. остеосинтеза заднего края ББК

    2. ревизии задней порции ДМБС

    3. ревизии передней порции ДМБС

    4. сочетании с переломом бугорка Тилло-Шапута ББК

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Взрослым пациентам с переломами лодыжек с целью создания условий для консолидации перелома рекомендован остеосинтез латеральной лодыжки при
    1. ревизии задней порции ДМБС

    2. ревизии передней порции ДМБС

    3. сочетании с переломом бугорка Тилло-Шапута ББК

    4. сочетанном переломе заднего края ББК

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Вилку голеностопного сустава можно условно принять за кольцо, состоящее из трех костей и соединяющих их связок. Стабильность этого кольца определяется сзади
    1. дельтовидным связочным комплексом

    2. задней порцией дистального межберцового синдесмоза

    3. медиальной лодыжкой

    4. передней порцией дистального межберцового синдесмоза

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Вилку голеностопного сустава можно условно принять за кольцо, состоящее из трех костей и соединяющих их связок. Стабильность этого кольца определяется снаружи
    1. задней порцией дистального межберцового синдесмоза

    2. латеральной лодыжкой

    3. латеральным связочным комплексом

    4. передней порцией дистального межберцового синдесмоза

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Всем взрослым пациентам для проведения планового оперативного лечения перелома лодыжек рекомендуется оценка риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений
    1. без учёта вида планируемого оперативного лечения вне зависимости от наличия сопутствующей патологии

    2. с учетом вида планируемого оперативного лечения вне зависимости от наличия сопутствующей патологии

    3. с учётом вида планируемого оперативного лечения, но только при наличии сопутствующей патологии

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Всем пациентам с переломами лодыжек рекомендуется применение консервативного лечения с целью достижения костного сращения в следующих случаях
    1. изолированный перелом латеральной лодыжки без смещения отломков

    2. изолированный перелом медиальной лодыжки без смещения отломков

    3. нестабильный перелом в области голеностопного сустава

    4. перелом у пациентов пожилого возраста, при наличии тяжелой сопутствующей патологии и невысоких требованиях к качеству жизни

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Все переломы лодыжек можно разделить на
    1. нестабильные

    2. стабильные

    3. условно стабильные

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    В случае положительного hook-теста или рентгенологического стресс-теста рекомендована фиксация ДМБС установкой позиционного винта на расстоянии ___ от линии голеностопного сустава
    1. 0,5-1,5 см

    2. 1,5-2,5 см

    3. 2,5-3,5 см

    4. 3,5-4,5 см

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Для определения целесообразности выполнения рентгенографии при травматическом повреждении нижней трети костей голени у пациентов старше 5 лет могут быть использованы следующие (оттавские) критерии
    1. наличие болей или болезненности при пальпации в области апекса или задних поверхностей медиальной и латеральной лодыжки на протяжении проксимальных 3 см

    2. наличие болей или болезненности при пальпации в области апекса или задних поверхностей медиальной и латеральной лодыжки на протяжении проксимальных 6 см

    3. невозможность пациента совершить более трёх шагов с полной нагрузкой на травмированную конечность

    4. невозможность пациента совершить более четырех шагов с полной нагрузкой на травмированную конечность

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Для оценки конгруэнтности ДМБС по КТ голеностопного сустава рекомендуется
    1. на аксиальных срезах ориентироваться на контралатеральную конечность

    2. на сагиттальных срезах ориентироваться на контралатеральную конечность

    3. на фронтальных срезах ориентироваться на контралатеральную конечность

    4. построить 3-D изображение

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Для формирования нестабильности необходимо
    1. наличие двух и более повреждений

    2. наличие одного повреждения

    3. обязательное повреждение дельтовидной связки

    4. обязательное повреждение дистального межберцового синтесмоза

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Доля переломов лодыжек голеностопного сустава составляет до ___ от всех переломов костей конечностей
    1. 15%

    2. 20%

    3. 6%

    4. 9%

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Изолированный закрытый перелом медиальной лодыжки кодируется согласно классификации МКБ-10, как
    1. S82.40

    2. S82.50

    3. S82.60

    4. S82.70

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Изолированный перелом наружной лодыжки
    1. может привести к переднезаднему или латеральному смещению таранной кости

    2. не может привести к переднезаднему или латеральному смещению таранной кости

    3. является нестабильным

    4. является стабильным

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Иммобилизация поврежденной нижней конечности проводится с применением различных типов фиксирующих повязок. В случае применения закрытой ручной репозиции рекомендуется использовать
    1. U-образную гипсовую лангету

    2. U-образную гипсовую лангету, дополненную задней гипсовой лонгетой до уровня коленного сустава

    3. заднюю гипсовую лонгету до уровня коленного сустава

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Классификацией, учитывающей механизм травмы, положение стопы в момент травмы и направление деформирующей силы, является классификация
    1. AO

    2. Bartonicek

    3. Danis - Weber

    4. Lauge-Hansen

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Контроль целостности и стабильности ДМБС рекомендуется осуществлять после остеосинтеза
    1. всех других компонентов повреждения, которые нуждаются в фиксации

    2. заднего края ББК

    3. латеральной лодыжки

    4. медиальной лодыжки

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Накладывать циркулярную гипсовую повязку после спадения отёка, если планируется продолжить консервативное лечение, рекомендуется на
    1. 10 - 14 день

    2. 14 - 21 день

    3. 5 - 7 день

    4. 7 - 10 день

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Наличие отека, подкожной гематомы в проекции медиальной лодыжки и медиального связочного комплекса при имеющемся переломе латеральной лодыжки и отсутствии перелома медиальной лодыжки на рентгенограммах свидетельствует
    1. о наличие нестабильного повреждения области ГСС

    2. о наличие стабильного повреждения области ГСС

    3. о подозрении на разрыв дельтовидной связки

    4. о подозрении на разрыв латерального связочного комплекса

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Нарушение периферического кровообращения, иннервации стопы и развитие компартмент-синдрома возможны
    1. при высокоэнергетических переломах, сопровождающихся выраженным отеком

    2. при длительно сохраняющейся деформации голеностопного сустава

    3. при низкоэнергетических переломах

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Низкоэнергетические переломы области голеностопного сустава
    1. могут происходить на фоне системного снижения минеральной плотности костной ткани

    2. чаще бывают типа C по АО/ASIF

    3. чаще бывают типа А по АО/ASIF

    4. чаще бывают типа В по АО/ASIF

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Открытые ростковые зоны у детей при травмах лодыжек и голеностопного сустава
    1. не влияют на характер травм связок и межберцового синдесмоза

    2. повышают вероятность травм связок и межберцового синдесмоза

    3. снижают вероятность травм связок и межберцового синдесмоза

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Перелом лодыжек
    1. в молодом возрасте чаще происходит в женщин

    2. в молодом возрасте чаще происходит в мужчин

    3. в пожилом возрасте чаще происходит в женщин

    4. в пожилом возрасте чаще происходит в мужчин

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Переломы лодыжек бывают открытыми в
    1. 1,5% случаев

    2. 15% случаев

    3. 7,5% случаев

    4. 9% случаев

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Переломы лодыжек возникаю чаще всего в результате
    1. кататравмы

    2. непрямого воздействия травмирующей силы

    3. прямого воздействия травмирующей силы

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Переломы лодыжек сочетаются с переломами заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости в
    1. 17 - 40% случаев

    2. 27 - 40% случаев

    3. 40 - 47% случаев

    4. 7 - 40% случаев

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Переломы лодыжек у детей
    1. возникают вследствие подворачивания стопы при подвижных играх

    2. встречаются 1 на 1000 детей в год

    3. чаще встречаются у девочек

    4. чаще встречаются у мальчиков

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Периоперационная оценка риска сердечно-сосудистых осложнений при проведении хирургического лечения перелома ПОКП
    1. не проводится перед экстренными и неотложными операциями

    2. не проводится перед экстренными операциями, но проводится перед выполнением неотложных

    3. обязательно проводится перед экстренными и неотложными операциями

    4. проводится перед экстренными операциями, но не проводится перед выполнением неотложных

    Показать полность
  • Ответ проверен

    1503
    Повреждением дистального межберцового синдесмоза сопровождается ___ случаев перелома лодыжек
    1. 10 - 30%

    2. 20 - 45%

    3. 40 - 60%

    4. 5 - 10%

    Показать полность