Переломы лодыжек (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 По данным литературы самыми распространёнными переломами лодыжек являются
-
надсиндесмозные
-
подсиндесмозные
-
чрезсиндесмозные
-
-
Ответ проверен 1503 Показанием к оперативному лечению переломов лодыжек являются
-
все повреждения голеностопного сустава, расцененные как нестабильные, даже при выявлении признаков нестабильности на контрольных рентгенограммах через 7 - 10 дней после травмы
-
наличие смещения отломков, сопровождающееся нарушением конгруэнтности суставных поверхностей костей, образующих голеностопный сустав
-
неудовлетворительные результаты первичной закрытой репозиции отломков
-
открытые переломы
-
переломы латеральной лодыжки без смещения отломков
-
-
Ответ проверен 1503 После экстренного или неотложного оперативного лечения перелома ключицы и/или лопатки всем пациентам старше 65 лет, а также взрослым пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием рекомендуется регистрация ЭКГ
-
2 раза в день в течение 48 часов
-
2 раза в день в течение 72 часов
-
ежедневно в течение 48 часов
-
ежедневно в течение 72 часов
-
-
Ответ проверен 1503 Предрасполагающими факторами к более тяжелым повреждениям лодыжек являются
-
занятия спортом
-
злоупотребление алкоголем
-
ожирение
-
предшествующие травмы голеностопного сустава
-
-
Ответ проверен 1503 При лечении нестабильных переломов лодыжек и повреждений связочного аппарата голеностопного сустава большая доля неудовлетворительных результатов связана с
-
неправильным подбором имплантов
-
отсутствием точной анатомичной репозицией отломков
-
сопутствующими внутрисуставными хондральными повреждениями
-
сопутствующими повреждениями мягких тканей
-
-
Ответ проверен 1503 При невозможности выполнения анатомичной репозиции оскольчатых переломов латеральной лодыжки необходимо
-
восстановить её длину
-
восстановить её ось
-
устранить ротационные смещения
-
устранить смещения по ширине
-
-
Ответ проверен 1503 При оскольчатом характере перелома медиальной лодыжки возможна фиксация
-
винтом и спицей
-
двумя винтами
-
двумя спицами
-
двумя спицами и стягивающей проволочной петлей
-
-
Ответ проверен 1503 При переломе типа 1 по J.Bartonicek et al. оперативная фиксация фрагмента заднего края ББК
-
зависит от размеров фрагмента заднего края ББК
-
зависит от типа перелома малоберцовой кости
-
не показана в силу его небольших размеров
-
показана
-
-
Ответ проверен 1503 При переломе типа 3 по J.Bartonicek et al. оперативная фиксация фрагмента заднего края ББК
-
зависит от размеров фрагмента заднего края ББК
-
наличия или отсутствия импакции костной ткани
-
не показана в силу его небольших размеров
-
показана
-
-
Ответ проверен 1503 При планировании оперативного лечения перелома ключицы и/или лопатки рекомендуется регистрация ЭКГ
-
всем взрослым пациентам, имеющим установленное сердечно-сосудистое заболевание, вне зависимости от возраста
-
всем взрослым пациентам, имеющим факторы риска
-
всем пациентам старше 55 лет
-
всем пациентам старше 65 лет
-
-
Ответ проверен 1503 При принятии решения об оперативном лечении переломов лодыжек у взрослых пациентов рекомендуется исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови в следующих случаях
-
высокого риска кардиоваскулярных осложнений
-
низкого риска кардиоваскулярных осложнений
-
при низком функциональном статусе
-
промежуточного риска кардиоваскулярных осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 Причинами изучаемого повреждения голеностопного сустава чаще бывают
-
низкоэнергетическая травма, развивающаяся при подворачивании стопы и падении с высоты собственного роста (чаще у женщин)
-
низкоэнергетическая травма, развивающаяся при подворачивании стопы и падении с высоты собственного роста (чаще у мужчин)
-
травма при занятиях спортом (чаще у женщин)
-
травма при занятиях спортом (чаще у мужчин)
-
-
Ответ проверен 1503 Проведение планового оперативного лечения перелома ПОКП у взрослых пациентов рекомендуется без дополнительного обследования
-
у всех пациентов
-
у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений
-
у пациентов с низким риском сердечно-сосудистых осложнений
-
у пациентов с промежуточным риском сердечно-сосудистых осложнений
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации Bartonicek et al. (2015) выделяют
-
2 типа переломов заднего края ББК
-
3 типа переломов заднего края ББК
-
4 типа переломов заднего края ББК
-
5 типов переломов заднего края ББК
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации Bartonicek et al. (2015) ко 2 типу переломов заднего края ББК относится
-
большой заднелатеральный фрагмент треугольной формы, включающий заднюю половину малоберцовой вырезки
-
внеинцизурный фрагмент с интактной малоберцовой вырезкой
-
интраинцизурный заднелатеральный фрагмент с вовлечением 1/3 - 1/4 малоберцовой вырезки
-
интраинцизурный заднемедиальный двухфрагментарный перелом, включающий заднюю часть малоберцовой вырезки латерально и заднюю часть медиальной лодыжки медиально
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации переломов с повреждением зоны роста в области дистального отдела ББК Salter-Harris к I типу относится
-
перелом по зоне роста, переходящий на метафиз
-
перелом по зоне роста, переходящий на эпифиз
-
перелом проходит только по зоне роста
-
перелом, проходящий через метаэпифиз, зону роста и эпифиз
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации переломов с повреждением зоны роста в области дистального отдела ББК Salter-Harris к I типу относится
-
вколоченный перелом с повреждением зоны роста
-
перелом по зоне роста, переходящий на метафиз
-
перелом по зоне роста, переходящий на эпифиз
-
перелом проходит только по зоне роста
-
перелом, проходящий через метаэпифиз, зону роста и эпифиз
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно классификации переломов с повреждением зоны роста в области дистального отдела ББК Salter-Harris к V типу относится
-
вколоченный перелом с повреждением зоны роста
-
перелом по зоне роста, переходящий на метафиз
-
перелом по зоне роста, переходящий на эпифиз
-
перелом, проходящий через метаэпифиз, зону роста и эпифиз
-
-
Ответ проверен 1503 Согласно универсальной классификации переломов AO, переломам диафиза большеберцовой кости соответствует код
-
41
-
42
-
43
-
44
-
-
Ответ проверен 1503 Стресс-рентгенография голеностопного сустава
-
выполняется на 3 - 5 сутки после травмы
-
выполняется на 5 - 7 сутки после травмы
-
выполняется с целью исключения нестабильности
-
проводятся с применением мануального воздействия - наружной ротации стопы в положении на спине и выведения проекции с внутренней ротацией в 20 градусов
-
рекомендуется всем пациентам при изолированном переломе латеральной лодыжки
-
рекомендуется всем пациентам при изолированном переломе медиальной лодыжки
-
-
Ответ проверен 1503 С целью исключения сопутствующего повреждения связочных стабилизаторов ГСС всем взрослым пациентам с переломами лодыжек рекомендуется выполнение
-
КТ голеностопного сустава
-
МРТ голеностопного сустава
-
УЗИ голеностопного сустава
-