Переломы дистального отдела костей предплечья (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024

не более 24 часов после закрытия раны

не более 36 часов после закрытия раны

не более 48 часов после закрытия раны

не более 72 часов после закрытия раны

накостный остеосинтез может быть дополнен фиксацией отломков спицами Киршнера в случае необходимости

накостный остеосинтез не может быть дополнен фиксацией отломков спицами Киршнера

необходимо стремиться к достижению анатомичной репозиции отломков суставной поверхности с межфрагментарной компрессией

нет необходимости стремиться к достижению анатомичной репозиции отломков суставной поверхности с межфрагментарной компрессией

решается после компьютерной томографии

решается после консультации врача

решается после контрольной рентгенограммы

решается самостоятельно

не поднимается

решается сразу после снятия иммобилизации

решается через две недели после снятия иммобилизации

решается через четыре недели после снятия иммобилизации

движения в локтевом суставе должны ограничиваться для избежания вторичного смещения

движения пальцев должны ограничиваться для избежания вторичного смещения

с первых дней выполняются активные движения в локтевом и плечевом суставе

с первых дней выполняются активные движения в суставах пальцев

максимально быстрые силовые нагрузки

полное включение конечности в домашний труд

улучшение кровообращения в конечности

уменьшение боли в области перелома, отека кисти и пальцев

достаточно повторной рентгенографии через 6 недель

не нужна повторная рентгенография

необходимо выполнение этапных рентгенологических исследований для диагностики возможного вторичного смещения отломков

рекомендована компьютерная томография

оценка риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений с учетом вида планируемого оперативного лечения вне зависимости от наличия сопутствующей патологии

проведение фиброгастродуоденоскопии

сбор анамнеза и физикальное обследование с целью выявления факторов риска и заболеваний сердечно-сосудистой системы

эхокардиография

возможно выполнение повторных рентгенограмм через 10 дней

возможно выполнение рентгенограмм в косых проекциях

возможно выполнение сравнительных рентгенограмм здоровой верхней конечности пациента

не требуется дополнительное обследование

дополнительного обследования не требуется

целесообразно назначение приема кальцийсодержащих препаратов и биодобавок без предварительного обследования

целесообразно назначение приема препаратов витамина Д без предварительного обследования

целесообразно направление пациентов в центры остеопороза

в положении пациента лёжа с отведенной в плечевом суставе верхней конечности до 90 град и согнутой в локтевом суставе 90 град

в положении пациента сидя с тягой и противотягой

рука подвешивается за пальцы к перекладине, расположенной на высоте 5-10 см от кончиков пальцев

ручная тракция по оси предплечья

быстрое начало поднятия тяжестей

максимально жесткая иммобилизация конечности

создание оптимальных анатомо-физиологических условий для заживления травмированных во время операции тканей

уменьшение отека мягких тканей

вообще не встречаются

встречаются редко

встречаются только у пожилых пациентов

встречаются часто

основана на механизме травмы, автор выделяет 4 типа переломов

основана на механизме травмы, автор выделяет 5 типов переломов

основана на форме линии перелома, автор выделяет 4 типа переломов

основана на форме линии перелома, автор выделяет 5 типов переломов

закрытых переломов, основана на величине повреждения мягких тканей

закрытых переломов, основана на величине повреждения мягких тканей и характере перелома

открытых переломов, основана на величине повреждения мягких тканей

открытых переломов, основана на величине повреждения мягких тканей и характере перелома

основных фаланг пальцев до верхней трети предплечья в среднем между супинацией и пронацией положении

проксимальной ладонной складки до верхней трети предплечья в положении сгибания в лучезапястном суставе

проксимальной ладонной складки до верхней трети предплечья в среднем между супинацией и пронацией положении

проксимальной ладонной складки до средней трети плеча в среднем между супинацией и пронацией положении

закрытой репозиции и иммобилизации гипсовой циркулярной повязкой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до средней трети плеча

закрытой репозиции иммобилизации гипсовой лонгетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до верхней трети предплечья при помощи иммобилизации гипсовой лонгетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до средней трети плеча

иммобилизации гипсовой лонгетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до верхней трети предплечья

на 10 сутки

на 14 сутки

на 2 сутки

на 5 - 7 сутки

через 1 неделю после операции

через 12 недель после операции

через 3 недели после операции

через 6 - 8 недель с момента операции

Клиническая и инструментальная диагностика переломов

дистального метадиафиза локтевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости в дистальном лучелоктевом суставе

дистального метадиафиза локтевой кости в сочетании с вывихом головки лучевой кости

дистального метадиафиза лучевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости в дистальном лучелоктевом суставе

дистального метадиафиза лучевой кости в сочетании с вывихом головки лучевой кости

данные анамнеза, физикального и инструментального обследования

только данные анамнеза

только данные инструментального обследования

только данные физикального обследования

данные бактериологического обследования

данные инструментального обследования

данные лабораторного обследования

данные физикального обследования

жалобы пациента

дети и подростки

женщины моложе 60 лет

женщины старше 65 лет

мужчины старше 65 лет

внесуставные переломы ДОКП со смещением, после репозиции которых сохраняется тыльная угловая деформация 10-20 градусов

внутрисуставные переломы

наличие отека и гиперемии

переломы с укорочением лучевой кости около 2 мм

диспансерное наблюдение врача травматолога-ортопеда не рекомендуется

рекомендуется диспансерное наблюдение врача травматолога-ортопеда для исключения развития ортопедических осложнений перенесенной травмы с течением роста и развития ребенка

рекомендуется осмотр и рентгенологическое обследование через 6 месяцев с момента травмы

рекомендуется осмотр и рентгенологическое обследование через 8 месяцев с момента травмы

не рекомендуется

при нестабильных и открытых переломах

рекомендуется при всех эпифизеолизах

рекомендуется при неэффективности закрытой репозиции

в ортезе

гипсовой лонгетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до верхней трети предплечья

гипсовой лонгетой от пястнофаланговых суставов пальцев кисти до средней трети плеча

циркулярной гипсовой повязкой

у врача ЛФК по месту жительства

у врача общей практики по месту жительства

у врача-травматолога-ортопеда по месту жительства

включает динамические упражнения для кисти и пальцев

включает захваты различных по форме, объему и весу предметов

включает поднятие тяжестей

не применяется

вколоченный

косой

многооскольчатый или фрагментарный

поперечный