Отравление производными барбитуровой кислоты (барбитуратами) (T42.3) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024
-
Ответ проверен 1503 Барбитураты короткого действия (4-6 часов)
-
барбитал (веронал)
-
барбитал натрия (мединал)
-
гексабарбитал
-
тиопентал натрия
-
фенобарбитал (люминал)
-
-
Ответ проверен 1503 Барбитураты связываются с рецепторами, нейромедиатором которых является
-
ГАМК
-
гистамин
-
глицин
-
дофамин
-
серотонин
-
-
Ответ проверен 1503 Барбитураты, связываясь с рецепторами ГАМК, оказывают следующие эффекты
-
приводят к гиперполяризации клеточной мембраны и увеличению порога возбудимости постсинаптического нейрона
-
приводят к деполяризации клеточной мембраны и снижению порога возбудимости постсинаптического нейрона
-
увеличивают ток хлоридов через ионный канал
-
уменьшают действие ГАМК
-
усиливают и имитируют действие ГАМК
-
-
Ответ проверен 1503 Барбитураты средней продолжительности действия (6-8 часов)
-
амабарбитал (барбамил)
-
барбитал (веронал)
-
тиопентал натрия
-
фенобарбитал (люминал)
-
этаминал-натрий (нембутал)
-
-
Ответ проверен 1503 В группу риска развития барбитуромании относятся
-
все люди
-
люди, которым по медицинским показаниям необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства
-
люди, которым по медицинским показаниям необходимо принимать средства на основе барбитуровой кислоты
-
люди, которым по медицинским показаниям необходимо принимать средства на основе бензойной кислоты
-
люди, которым по медицинским показаниям необходимо принимать средства на основе морфина
-
-
Ответ проверен 1503 В зависимости от длительности действия выделяют следующие группы барбитуратов
-
длительно действующие (8-12 часов)
-
короткого действия (4-6 часов)
-
сверхдлительного действия (24-48 часов)
-
средней продолжительности действия (6-8 часов)
-
ультракороткого действия (30-60 минут)
-
-
Ответ проверен 1503 В медицинской практике производные барбитуровой кислоты используют в качестве
-
противовоспалительных средств
-
противопаркинсонических средств
-
противоэпилептических средств
-
седативно-снотворных средств
-
средств для наркоза
-
-
Ответ проверен 1503 Возможные клинические проявления острых отравлений производными барбитуровой кислоты
-
брадипноэ, асфиксия
-
задержка мочи
-
кровотечения
-
снижение перистальтики ЖКТ
-
угнетение деятельности ЦНС
-
-
Ответ проверен 1503 Всем больным с острыми отравлениями барбитуратами с целью диагностики степени тяжести острого отравления рекомендуется проведение оценки состояния системы дыхания, которое включает
-
оценку равномерности участия в акте дыхания всех отделов грудной клетки
-
оценку частоты и глубины дыхания
-
проведение рентгенографии органов грудной клетки
-
пульсоксиметрию
-
ультразвуковое исследование печени
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с острым отравлением производными барбитуровой кислоты на этапе специализированной медицинской помощи рекомендуется
-
осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом
-
осмотр врачом-кардиологом
-
осмотр врачом-онкологом
-
осмотр врачом-пульмонологом
-
осмотр врачом-токсикологом
-
-
Ответ проверен 1503 Все производные барбитуровой кислоты являются
-
активаторами фибринолиза
-
депрессантами ЦНС
-
ингибиторами дегидропептидазы
-
ингибиторами циклооксигеназы
-
стимуляторами ЦНС
-
-
Ответ проверен 1503 Всех пострадавших при острых отравлениях производными барбитуровой кислоты госпитализировать целесообразно
-
в специализированный центр острых отравлений
-
в центр травматологии
-
только при нарушениях сознания
-
только при нарушениях функции дыхания
-
только при отравлении фенобарбиталом
-
-
Ответ проверен 1503 Выраженность клинических проявлений острого отравления барбитуратами и его тяжесть отравления зависят от
-
возраста
-
времени суток, в которое было принято вещество
-
дозы (концентрации) принятого вещества
-
региона проживания
-
сопутствующей патологии
-
-
Ответ проверен 1503 Диагностические критерии отравления барбитуратами
-
имеющиеся симптомы или признаки могут быть объяснены заболеванием, не связанным с употреблением барбитуратов
-
имеющиеся симптомы или признаки не могут быть объяснены заболеванием, не связанным с употреблением производных барбитуровой кислоты
-
наличие симптомов и признаков отравления пестицидами
-
наличие симптомов и признаков отравления, соответствующих известному действию барбитуратов
-
очевидность недавнего употребления производных барбитуратов в токсических дозах
-
-
Ответ проверен 1503 Длительно действующие (8-12 часов) барбитураты
-
амабарбитал (барбамил)
-
барбитал (веронал)
-
барбитал натрия (мединал)
-
тиопентал натрия
-
фенобарбитал (люминал)
-
-
Ответ проверен 1503 Длительность пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии при тяжелых неосложненных случаях составляет
-
до 1 месяца и более
-
до 10 и более дней с последующей реабилитацией в отделении острых отравлений
-
до 14 и более суток
-
от 3-5 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Кодирование отравления производными барбитуровой кислоты по МКБ-10
-
отравление антибиотиками системного действия (Т36)
-
отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами] (T40)
-
отравление препаратами, действующими преимущественно на вегетативную нервную систему (Т44)
-
отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему (Т46)
-
отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами (T42)
-
-
Ответ проверен 1503 Комбинированные препараты, содержащие барбитураты
-
валокордин
-
дипасалин
-
капозид
-
корвалол
-
тиепенем
-
-
Ответ проверен 1503 Критерии оценки степени тяжести отравления барбитуратами
-
возраст
-
наименование принятого вещества
-
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
-
угнетение дыхания
-
уровень угнетения сознания
-
-
Ответ проверен 1503 К увеличению свободной фракции барбитуратов и усилению токсических эффектов приводят
-
ацидоз
-
гиперпротеинемия
-
гипертермия
-
гипопротеинемия
-
гипотермия
-
-
Ответ проверен 1503 Механизмы снижения сердечного выброса и сократительной способности миокарда, связанных с уменьшением доступности кальция для миофибрилл
-
временное уменьшение активности симпатической нервной системы
-
прямое отрицательное инотропное действие
-
прямое положительное инотропное действие
-
увеличение активности симпатической нервной системы
-
уменьшение наполнения желудочков в связи с увеличением емкости
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее типичные изменения на электрокардиограмме
-
отрицательный зубец Т
-
синусовая тахикардия
-
снижение сегмента ST ниже изолинии
-
увеличение электрической систолы
-
элевация сегмента ST
-
-
Ответ проверен 1503 Необходимость реабилитации при остром отравлении барбитуратами
-
необходима в условиях противотуберкулезного диспансера пациентам с депрессией или другим психическим расстройством, являющимся причиной отравления
-
необходима в условиях психиатрического стационара или психоневрологического диспансера пациентам с депрессией или другим психическим расстройством, являющимся причиной отравления
-
необходима всем пациентам
-
необходима всем пациентам старше 60 лет
-
при неосложненном течении отравления реабилитация не требуется
-
-
Ответ проверен 1503 Осложнения, возникающие в токсикогенной стадии отравления барбитуратами
-
асфиксии после аспирации желудочного содержимого
-
миоренальный синдром, связанный с позиционной травмой при длительном лежачем положении больного
-
пневмония
-
токсикогипоксическая энцефалопатия
-
угнетение дыхания
-
-
Ответ проверен 1503 Основные категории селективности действия барбитуратов на ЦНС
-
блокада синаптического действия возбуждающих нейротрансмиттеров
-
блокада синаптического действия ингибирующих нейротрансмиттеров
-
повышение активности гормонов надпочечников
-
повышение синаптической активности возбуждающих нейротрансмиттеров
-
повышение синаптической активности ингибирующих нейротрансмиттеров
-
-
Ответ проверен 1503 Основные клинические симптомы при острых отравлениях барбитуратами со стороны ССС
-
брадикардия
-
галлюцинации
-
гипертония
-
гипотония
-
тахикардия
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам с острым отравлением барбитуратами средней и тяжелой степени рекомендованы методы хирургической детоксикации
-
гемодиализ
-
гемосорбция
-
очищение кишечника
-
промывание желудка
-
с целью выведения всосавшегося яда из организма
-
-
Ответ проверен 1503 Первичным сердечно-сосудистым эффектом индукции барбитуратами, обусловленным угнетающим действием на сердечно-сосудистый центр и неспецифическим высвобождением гистамина, является
-
анафилактический шок
-
периферическая вазодилатация
-
потеря сознания
-
системная вазоконстрикция
-
уменьшение заполнения венозной системы
-
-
Ответ проверен 1503 По отношению к ферментативной системе печени барбитураты
-
не влияют на активность цитохрома Р450
-
являются ингибиторами только CYP17A1
-
являются ингибиторами цитохрома Р450
-
являются индукторами только CYP11B2
-
являются индукторами цитохрома Р450
-
-
Ответ проверен 1503 При остром отравлении барбитуратами в/в инфузия натрия гидрокарбоната рекомендуется
-
с целью купирования метаболического алкалоза
-
с целью купирования метаболического ацидоза
-
совместно с в/в инфузией натрия тиосульфата
-
только пациентам старше 60 лет
-
только при отравлении барбамилом
-