Острый промиелоцитарный лейкоз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025
-
Ответ проверен 1503 Бластные клетки при остром промиелоцитарном лейкозе у большинства пациентов характеризуются
-
большим количеством палочек Ауэра
-
большим количеством телец Хауэлла-Жолли
-
значительным ядерным полиморфизмом
-
наличием крупной фиолетово-бурой зернистости, густо заполняющей цитоплазму
-
-
Ответ проверен 1503 Большинство случаев острого промиелоцитарного лейкоза диагностируют в возрасте
-
до 10 лет
-
до 6 лет
-
от 20 до 60 лет
-
старше 70 лет
-
-
Ответ проверен 1503 Вероятной причиной развития острого промиелоцитарного лейкоза являются предшествующие
-
инфекция
-
облучение
-
травма
-
химиотерапия
-
-
Ответ проверен 1503 В основе острого промиелоцитарного лейкоза лежит рекомбинация генов
-
PARA с геном PML
-
RAMA с геном PML
-
RAPA с геном PML
-
RARA с геном PML
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам до начала и во время лечения острого промиелоцитарного лейкоза для диагностики сопутствующей патологии и осложнений рекомендуется оценка
-
активированного частичного тромбопластинового времени
-
протромбинового времени
-
скорости оседания эритроцитов
-
уровня фибриногена
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам, независимо от инициального лейкоцитоза, курс химиотерапии должен быть начат (от начала терапии третиноином) не позднее
-
2-го дня
-
3-го дня
-
4-го дня
-
5-го дня
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам при установленном остром промиелоцитарном лейкозе рекомендуется молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита С и гепатита В с частотой
-
1 раз в 3-6 месяцев
-
1 раз в 9-12 месяцев
-
ежемесячно
-
однократно до начала терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с острым промиелоцитарным лейкозом в первые дни диагностики рекомендуется проведение КТ головного мозга с целью исключения
-
аномалии развития головного мозга
-
интракраниальных кровоизлияний
-
каверномы
-
повреждений костей черепа
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с острым промиелоцитарным лейкозом, завершившим программу консолидирующей терапии, для оценки молекулярной ремиссии рекомендуется выполнение
-
биохимического анализа крови
-
молекулярно-генетического исследования мутаций в гене PML-RARA методом ПЦР с чувствительностью по крайней мере 1 × 10^-4 по костному мозгу
-
цитогенетического исследования (кариотип)
-
цитологического исследования мазка костного мозга (миелограмма)
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с острым промиелоцитарным лейкозом после окончания программы индукции ремиссии для оценки ответа на лечение рекомендуется выполнение
-
биохимического анализа крови
-
молекулярно-генетического исследования мутаций в гене PML-RARA методом ПЦР
-
цитогенетического исследования (кариотип)
-
цитологического исследования мазка костного мозга (миелограмма)
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с острым промиелоцитарным лейкозом рекомендуется выполнение общего (клинического) анализа крови
-
во время лечения
-
до начала и во время лечения
-
до начала и после окончания лечения
-
до начала лечения
-
-
Ответ проверен 1503 Диагноз острого промиелоцитарного лейкоза устанавливается на основании
-
наличия вариантной транслокации с участием RARA и другого гена партнера
-
наличия патогномоничной транслокации t(15;17) (q22; q11-12) PML::RARA
-
процентного содержания бластных клеток в периферической крови
-
процентного содержания бластных клеток в пунктате костного мозга
-
-
Ответ проверен 1503 Дифференцировочный синдром - жизнеугрожающее осложнение, развивающееся при лечении острого промиелоцитарного лейкоза препаратами
-
мышьяка триоксида
-
полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноин)
-
ритуксимаба
-
руксолитиниба
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки риска возникновения дифференцировочного синдрома общий (клинический) анализ крови в первые дни терапии третиноином выполняется
-
1 раз в неделю
-
2 раза в неделю
-
ежедневно
-
через день-два
-
-
Ответ проверен 1503 Дозировка третиноина при лечении острого промиелоцитарного лейкоза составляет
-
25 мг/м2 в сутки
-
35 мг/м2 в сутки
-
45 мг/м2 в сутки
-
55 мг/м2 в сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Идентификация ОПЛ-специфических генетических поломок (ОПЛ - острый промиелоцитарный лейкоз) в бластных клетках осуществляется с использованием
-
полимеразно-цепной реакции (ПЦР)
-
полимеразно-цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР)
-
стандартного кариотипирования
-
флуоресцентной in situ гибридизации (FISH)
-
-
Ответ проверен 1503 К группе высокого риска относятся пациенты с острым промиелоцитарным лейкозом и уровнем лейкоцитов
-
<10 × 109/л
-
<15 × 109/л
-
>10 × 109/л
-
>15 × 109/л
-
-
Ответ проверен 1503 Маркерами, которые рассматриваются как факторы неблагоприятного прогноза острого промиелоцитарного лейкоза, являются
-
bcr3-вариант транскрипта PML/RARA
-
вторичные хромосомные нарушения
-
мутация в гене FLT3
-
мутация в гене SPINK5
-
-
Ответ проверен 1503 Мониторинг уровня фибриногена и тромбоцитов в период коррекции коагулопатии должен выполняться
-
два раза в неделю
-
ежедневно
-
ежедневно или чаще
-
через день
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее характерными клиническими проявлениями острого промиелоцитарного лейкоза являются
-
гематомный тип кровоточивости
-
избыточно активированный фибринолиз
-
микроциркуляторный тип кровоточивости
-
тяжелый геморрагический синдром
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее характерным лабораторным маркером острого промиелоцитарного лейкоза является сочетание
-
лейкопении <1 × 109/л и гиперфибриногенемии
-
лейкопении <1 × 109/л и гипофибриногенемии
-
лейкоцитоза >30 × 109/л и гиперфибриногенемии
-
лейкоцитоза >30 × 109/л и гипофибриногенемии
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частыми жизнеугрожающими осложнениями острого промиелоцитарного лейкоза являются
-
внутримозговые кровоизлияния
-
инфаркт миокарда
-
легочные и другие кровотечения
-
респираторный дистресс-синдром
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частыми побочными эффектами при лечении триоксидом мышьяка пациентов с острым промиелоцитарным лейкозом являются
-
гиперлейкоцитоз
-
гипертромбоцитоз
-
периферическая полинейропатия
-
синдром дифференцировки опухолевых клеток острого промиелоцитарного лейкоза
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частыми побочными эффектами при лечении триоксидом мышьяка пациентов с острым промиелоцитарным лейкозом являются
-
повреждение печени
-
повреждение почек
-
удлинение PQ-интервала
-
удлинение QT/QTc-интервала
-
-
Ответ проверен 1503 Нейролейкемию диагностируют при обнаружении в спинномозговой жидкости, полученной при первой диагностической спинномозговой пункции
-
белка >0,3 г/л
-
глюкозы >2,5 ммоль/л
-
любого количества бластных клеток
-
цитоза 15/3 и более (т.е. более 5 клеток в 1 мкл)
-
-
Ответ проверен 1503 Основными симптомами дифференцировочного синдрома являются
-
гидроторакс и гидроперикард
-
гипотермия
-
лихорадка без выявленной причины
-
респираторный дистресс-синдром
-
-
Ответ проверен 1503 Основными симптомами дифференцировочного синдрома являются
-
артериальная гипертензия
-
артериальная гипотензия
-
прибавка массы тела
-
снижение массы тела
-
-
Ответ проверен 1503 Острый промиелоцитарный лейкоз, индуцированный предшествующей химиотерапией, возникает после завершения лечения не позднее
-
двух лет
-
одного года
-
трех лет
-
четырех лет
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам при возникновении подозрений на острый промиелоцитарный лейкоз рекомендуется незамедлительно до генетического подтверждения диагноза начинать
-
сопроводительную терапию для коррекции гемостаза
-
сопроводительную терапию для коррекции дыхательных расстройств
-
специфическую терапию третиноином
-
специфическую терапию триоксидом мышьяка
-
-
Ответ проверен 1503 Пациентам при возникновении подозрений на острый промиелоцитарный лейкоз рекомендуется специфическую терапию третиноином
-
начинать незамедлительно до генетического подтверждения диагноза
-
начинать незамедлительно после генетического подтверждения диагноза
-
не начинать до генетического подтверждения диагноза
-
не начинать до окончательной верификации диагноза
-