Очаговая травма головного мозга (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022
-
Ответ проверен 1503 Апоптоз клеток головного мозга возникает вследствие
-
нарушений гемостаза
-
опосредованного воздействия медиаторов воспаления
-
прямого воздействия травмирующего агента
-
снижения скорости передачи импульса по нервному волокну
-
увеличения амплитуды бета-ритма головного мозга
-
-
Ответ проверен 1503 В зависимости от клинической формы - острый период ЧМТ может занимать диапазон времени
-
1-3 месяцев
-
2-10 дней
-
2-10 недель
-
2-3 дня
-
до 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 В зоне пенумбры находятся клетки
-
в нормальном состоянии
-
мертвые клетки
-
полностью сохранившие свою функцию
-
сохранившие жизнеспособность
-
чувствительные к гипоксии
-
-
Ответ проверен 1503 В каких случаях может быть обосновано превентивное выполнение декомпрессионной трепанации черепа у пациентов с острыми эпидуральными гематомами?
-
при дислокации срединных структур головного мозга более 12 мм
-
при дислокации срединных структур головного мозга от 5 до 10 мм
-
при объёме гематомы более 150 см3
-
при объёме гематомы более 70 см3
-
при отсутствии признаков масс-эффекта гематомы
-
-
Ответ проверен 1503 В каком случае может быть обосновано превентивное выполнение декомпрессионной трепанации черепа у пациентов с острыми субдуральными гематомами?
-
при дислокации срединных структур головного мозга более 13 мм
-
при дислокации срединных структур головного мозга от 5 до 10 мм
-
при интраоперационном пролабировании мозга в костный дефект
-
при объёме гематомы более 140 см3
-
при толщине гематомы более 33 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Внутричерепной гипертензией называют состояние, при котором ВЧД повышается более __ мм рт.ст. длительностью более __ минут
-
10; 20
-
20; 10
-
30; 15
-
5; 15
-
5; 5
-
-
Ответ проверен 1503 Внутричерепные гематомы по своему объёму подразделяются на
-
большие (более 101 см3)
-
гигантские (более 200 см3)
-
малые (менее 50 см3)
-
обычные (51-100 см3)
-
средние (51-100 см3)
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с очаговой травмой мозга при поступлении рекомендовано провести
-
УЗИ или компьютерную томографию брюшной полости
-
ЭХО-кардиографию
-
анализ крови биохимический общетерапевтический
-
коагулограмму (ориентировочное исследование системы гемостаза)
-
электроэнцефалографию
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с очаговой травмой мозга при поступлении с целью исключения сочетанных патологий рекомендуется проводить следующие инструментальные исследования
-
биохимический анализ спинномозговой жидкости
-
общий (клинический) анализ крови
-
общий (клинический) анализ мочи
-
регистрацию ЭКГ
-
рентгенографию или компьютерную томографию легких
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с очаговой травмой мозга при поступлении с целью исключения сочетанных патологий рекомендуется проводить следующие инструментальные исследования
-
УЗИ или компьютерную томографию брюшной полости
-
ЭХО-кардиографию
-
регистрацию ЭКГ
-
рентгенографию или компьютерную томографию легких
-
электроэнцефалографию
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пациентам с очаговой травмой мозга при поступлении с целью оценки функции жизненно важных органов и систем рекомендовано провести
-
анализ крови биохимический общетерапевтический
-
биохимический анализ спинномозговой жидкости
-
коагулограмму (ориентировочное исследование системы гемостаза)
-
общий (клинический) анализ крови
-
общий (клинический) анализ мочи
-
-
Ответ проверен 1503 Всем пострадавшим с подозрением на очаговую травму мозга при поступлении необходимо выполнить
-
МРТ головного мозга
-
ПЭТ
-
компьютерную томографию головного мозга
-
общий (клинический) анализ мочи
-
электроэнцефалографию
-
-
Ответ проверен 1503 Вторичному повреждению вследствие травмы наиболее подвержены клетки
-
находящиеся в зоне пенумбры
-
располагающиеся в очаге первичного повреждения
-
располагающиеся наиболее удаленно от очага повреждения
-
эндотелиоциты
-
эритроциты
-
-
Ответ проверен 1503 Вторичные интракраниальные повреждения мозга при ЧМТ возникают вследствие
-
артериальной гиперемии
-
венозной гиперемии
-
внутричерепной инфекции
-
диффузных аксональных повреждений
-
эпидуральных гематом
-
-
Ответ проверен 1503 Вторичные повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме возникают вследствие
-
апоптоза
-
водно-электролитных нарушений клеток головного мозга
-
разрыва интракраниальной артериальной аневризмы
-
тромбоза C1-сегмента внутренней сонной артерии
-
эксайтотоксичности
-
-
Ответ проверен 1503 Вторичные повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме возникают вследствие
-
водно-электролитных нарушений клеток головного мозга
-
ишемических нарушений
-
непосредственного воздействия механической энергии
-
окклюзии средней мозговой артерии
-
свободного перекисного окисления
-
-
Ответ проверен 1503 Вторичные факторы повреждения головного мозга при ЧМТ классифицируют на
-
интракраниальные
-
интрамедуллярные
-
смешанные
-
экстрадуральные
-
экстракраниальные
-
-
Ответ проверен 1503 Вторичные экстракраниальные повреждения мозга при ЧМТ возникают вследствие
-
артериальной гиперкапнии
-
артериальной гипоксемии
-
дислокации головного мозга
-
нарушения церебральной микроциркуляции
-
системной гипотензии
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение декомпрессивной трепанации черепа у пациентов с диффузным аксональным повреждением выполняется при
-
ВЧД менее 15 мм рт.ст.
-
наличии сопутствующей внутримозговой гематомы объёмом до 15 см3
-
наличии у пациента рефрактерной внутричерепной гипертензии
-
проводимой пациенту ИВЛ
-
установленной смерти мозга пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Выполнение декомпрессионной трепанации черепа у пациентов с травматическими внутримозговыми гематомами рекомендуется при
-
компрессии базальных цистерн головного мозга
-
латеральной дислокации более 5 мм
-
объеме гематомы более 40 см3 для лобной доли (15-20 см3 - для височной)
-
снижении уровня сознания до поверхностного оглушения
-
толщине гематомы более 5 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Для диагностики ангиоспазма при травматическом субарахноидальном кровоизлиянии рекомендовано выполнять
-
КТ-ангиографию сосудов головного мозга
-
МР-ангиографию сосудов головного мозга
-
допплерографию интракраниальных артерий
-
триплексное сканирование брахиоцефальных артерий
-
церебральную ангиографию
-
-
Ответ проверен 1503 Для диффузного аксонального повреждения характерно
-
выраженная симптоматика поражения ствола головного мозга
-
длительное коматозное состояние
-
нарушение функции дыхания
-
нестабильность гемодинамики
-
отсутствие угнетения уровня сознания
-
-
Ответ проверен 1503 Для клиники внутричерепных гематом наиболее характерно
-
амавроз
-
двухфазное течение
-
наличие светлого промежутка
-
трёхфазное течение
-
угнетение уровня сознания
-
-
Ответ проверен 1503 Для коррекции рефрактерной внутричерепной гипертензии принято использовать
-
барбитуратовую кому
-
гипотермию
-
декомпрессионную трепанацию черепа
-
длительную гипервентиляцию
-
длительную инфузию пропофола
-
-
Ответ проверен 1503 Для коррекции рефрактерной внутричерепной гипертензии принято использовать
-
артериальную гипероксию и гипокапнию
-
гипотермию
-
декомпрессионную трепанацию черепа
-
длительную инфузию пропофола
-
краниопластическую трепанацию черепа
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки состояния пациента в остром периоде ЧМТ используется шкала
-
Engel
-
Graeb
-
Hunt-Hess
-
ВАШ
-
комы Глазго
-
-
Ответ проверен 1503 Для оценки состояния пациентов с исходами ЧМТ используется шкала
-
HADS
-
NIHSS
-
RASS
-
Исходов Глазго
-
Хауса-Бракмана
-
-
Ответ проверен 1503 Для установления диагноза ЧМТ необходимо
-
выполнить биохимический анализ крови пациента
-
выполнить физикальное обследование пациента
-
провести инструментальные исследования (КТ головного мозга, рентгенография черепа
-
установить клинические проявления ЧМТ
-
установить травматический анамнез у пациента
-
-
Ответ проверен 1503 Использование профилактической гипертермии не рекомендуется при
-
диффузных поражениях головного мозга
-
очаговых ушибах головного мозга тяжелой степени
-
субдуральных гематомах
-
травматических паренхиматозных гематомах
-
эпидуральных гематомах
-
-
Ответ проверен 1503 К абсолютным противопоказаниям к реабилитации пациентов в условиях отделения интенсивной терапии при тяжелой ЧМТ относят
-
анемия средней степени тяжести
-
наличие неосложненной стабильной позвоночно-спинальной травмы
-
нестабилизированный перелом позвоночника, таза, нижних конечностей
-
нестабильный клинический статус пациента (отклонение от диапазона допустимых значений неврологического или соматического статуса за период менее 6 часов до начала мобилизации)
-
острый инфаркт миокарда
-