Очаговая травма головного мозга (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022
-
Ответ проверен 1503 Показания к хирургическому лечению травматических внутримозговых гематом
-
дислокация срединных структур головного мозга более 5 мм
-
объём гематомы в височной доле более 15-20 см3
-
объём гематомы в лобной доле более 20 см3
-
объём гематомы в лобной доле более 40 см3
-
толщина гематомы более 5 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к хирургическому удалению субдуральной гематомы вне зависимости от степени бодрствования
-
дислокация срединных структур головного мозга более 5 мм
-
объём гематомы более 35 см3
-
объём гематомы от 20 до 30 см3
-
толщина гематомы более 10 мм
-
толщина гематомы менее 10 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к хирургическому удалению ушибов головного мозга тяжелой степени
-
дислокационный синдром (более 5 мм для поперечной дислокации и сдавлением базальных цистерн/третьего желудочка при аксиальной дислокации, а также при их сочетании)
-
отрицательная динамика в неврологическом статусе
-
очаги ушибов большого объема (более 50 см3) с выраженным масс-эффектом
-
рефрактерная внутричерепная гипертензия
-
снижение уровня сознания до поверхностного оглушения
-
-
Ответ проверен 1503 Показания к хирургическому удалению эпидуральной гематомы вне зависимости от степени бодрствования
-
дислокация срединных структур головного мозга равная 3 мм
-
объём гематомы более 35 см3
-
объём гематомы от 20 до 30 см3
-
толщина гематомы более 15 мм
-
толщина гематомы менее 15 мм
-
-
Ответ проверен 1503 По клиническим формам ЧМТ классифицируют на
-
внутрижелудочковое кровоизлияние
-
диффузное аксональное повреждение
-
сдавление головы
-
сдавление мозга
-
сотрясение головного мозга
-
ушибы мозга разных степеней тяжести
-
-
Ответ проверен 1503 По клиническим формам ЧМТ классифицируют на
-
диффузное аксональное повреждение
-
сдавление головы
-
сдавление мозга
-
смешанные
-
сотрясение головного мозга
-
ушибы мозга разных степеней тяжести
-
-
Ответ проверен 1503 По наличию повреждения мягких тканей выделяют
-
закрытую ЧМТ
-
комбинированную ЧМТ
-
непроникающую ЧМТ
-
открытую ЧМТ
-
проникающую ЧМТ
-
-
Ответ проверен 1503 По течению болезни ЧМТ подразделяют на следующие периоды
-
острейший
-
острый
-
отдаленный
-
поздний
-
промежуточный
-
-
Ответ проверен 1503 По характеру ЧМТ классифицируется на
-
закрытую и открытую
-
изолированную, сочетанную и комбинированную
-
очаговую и диффузную
-
проникающую и непроникающую
-
ударную и противоударную
-
-
Ответ проверен 1503 При изолированной ЧМТ
-
внечерепные повреждения вызываются одновременно с внутричерепными повреждениями
-
внечерепные повреждения отсутствуют
-
обязательно наличие ликвореи
-
присутствует повреждение спинного мозга
-
является следствием воздействия различных видов энергии
-
-
Ответ проверен 1503 При использовании шкалы комы Глазго оценивают
-
двигательную функцию
-
открывание глаз
-
речевую продукцию
-
стволовые рефлексы
-
функцию дыхания
-
-
Ответ проверен 1503 При комбинированной ЧМТ (указать правильное утверждение)
-
внечерепные повреждения вызываются одновременно с внутричерепными повреждениями
-
внечерепные повреждения могут отсутствовать
-
обязательно наличие ликвореи
-
обязательно сочетает повреждение как минимум трех систем органов
-
является следствием воздействия различных видов энергии
-
-
Ответ проверен 1503 При острой субдуральной толщиной менее 10 мм и дислокацией срединных структур головного мозга менее 5 мм хирургическое вмешательство рекомендовано пациентам со следующими состояниями
-
асимметрия зрачков или отсутствие фотореакции и мидриаз
-
повышение ВЧД более 20 мм рт.ст.
-
появление патологических рефлексов с ипсилатеральной стороны
-
появление патологического ритма дыхания
-
снижение степени бодрствования по ШКГ на 2 балла и более с момента получения травмы до поступления в клинику
-
-
Ответ проверен 1503 При отсутствии КТ в стационаре рекомендованными методами инструментального исследования являются
-
ПЭТ
-
ЭХО-энцефалография
-
рентгенография черепа в двух проекциях
-
рентгенография черепа в двух проекциях
-
электроэнцефалография
-
-
Ответ проверен 1503 При подозрении на интракраниальные гнойно-воспалительные изменения рекомендуется выполнять
-
биохимический анализ крови
-
микробиологическое исследование крови
-
общий (клинический) анализ ликвора
-
церебральную ангиографию
-
электроэнцефалографию
-
-
Ответ проверен 1503 При сочетанной ЧМТ (указать правильные утверждения)
-
внечерепные повреждения вызываются одновременно с внутричерепными повреждениями
-
внечерепные повреждения отсутствуют
-
может присутствовать повреждение спинного мозга
-
обязательно наличие ликвореи
-
является следствием воздействия различных видов энергии
-
-
Ответ проверен 1503 При условии A - наибольший диаметр гематомы (очага ушиба) на аксиальных КТ, B - наибольший диаметр гематомы под углом 90° по отношению к диаметру А на аксиальных срезах, C - количество срезов с гематомой с учетом толщины срезов - формула расчета объёма внутримозговых кровоизлияний соответствует
-
A+B+C/2
-
A+B×C/4
-
A×B+C/3
-
A×B×C/2
-
A×B×C/3
-
-
Ответ проверен 1503 Промежуточный период может длиться максимально
-
до 1 года
-
до 10 месяцев
-
до 6 месяцев
-
до 7 месяцев
-
до 8 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 С какой периодичностью рекомендуется проводить оценку неврологического статуса больного с черепно-мозговой травмой
-
каждые 12 часов
-
каждые 2 часа
-
каждые 4 часа
-
каждые 5 минут
-
каждые сутки
-
-
Ответ проверен 1503 Следствием вторичного повреждения мозга являются нарушения
-
доставки кислорода к клеткам
-
доставки питательных веществ к клеткам
-
утилизации кислорода клетками
-
утилизации питательных веществ клетками
-
церебральной микроциркуляции
-
-
Ответ проверен 1503 Специфическим ионом, играющим основную роль в развитии вторичного повреждения при черепно-мозговой травме, является
-
калий
-
кальций
-
литий
-
магний
-
натрий
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента с травматическим анамнезом при обследовании выявлен экзофтальм, хемоз конъюнктивы и определяемый при аускультации пульсирующий шум в проекции глазного яблока, который исчезает при пережатии гомолатеральной сонной артерии на шее. Наиболее вероятной причиной развития данной симптоматики будет
-
абсцесс височной доли
-
перелом передней черепной ямки
-
разрыв аневризмы коммуникантного сегмента ВСА
-
субдуральная гематома височно-теменной области
-
травматическое каротидно-кавернозное соустье
-
-
Ответ проверен 1503 Черепно-мозговая травма классифицируется
-
по исходам заболевания
-
по клинической фазе
-
по наличию инородных тел в головном мозге
-
по субстрату повреждения
-
по тяжести течения
-
-
Ответ проверен 1503 Черепно-мозговая травма классифицируется
-
объему кровопотери
-
по наличию продуктивной психической симптоматики
-
по периоду течения
-
по форме повреждения
-
по характеру повреждения
-
-
Ответ проверен 1503 Черепно-мозговая травма классифицируется по
-
биомеханике травмы
-
виду повреждения
-
наличию хронических заболеваний
-
степени тяжести сопутствующей травмы
-
типу повреждения
-