Онконастороженность и ранняя диагностика онкологических заболеваний у детей и подростков
-
Ответ проверен 1503 На приём пришёл ребёнок 11 лет с жалобами на головную боль, снижение зрения, задержку роста. Рекомендована консультация эндокринолога, окулиста. К специалистам не обращались. Через 3 месяца присоединилось многократная рвота. Тактика врача
-
консультация гастроэнтеролога
-
консультация нейрохирурга
-
консультация онколога
-
консультация эндокринолога
-
-
Ответ проверен 1503 Обеспокоенная мама вместе с 2-х летней дочерью обратилась к участковому педиатру в плановом порядке в связи с "мешками" под глазами ребёнка, со слов матери, девочка стала менее активной, часто болеть, целый месяц была температура, она то опускалась, то поднималась снова, в начале болезни - а/б терапия была без эффекта. Ранее девочка не болела. Анамнез не отягощен. С целью исключения онкогематологического заболевания, какова оптимальная маршрутизация пациентки?
-
вызов СМП и госпитализация в стационар
-
консультация гематолога в профильном центре
-
проведение ОАК и ОАМ в плановом порядке
-
проведение ОАК по cito
-
-
Ответ проверен 1503 Опухоли головного мозга симптоматически проявляются в виде: 1. головной боли, 2. психическими нарушениями, 3. судорожными приступами, 4. нарушением мочеиспускания, 5. болями в спине, 6. болями в животе. Выберите верный вариант
-
1, 2, 3
-
1, 2, 5
-
1, 4, 6
-
3, 4, 5
-
-
Ответ проверен 1503 Опухоли спинного мозга симптоматически проявляются в виде: 1. головной боли, 2. психическими нарушениями, 3. нарушением мочеиспускания, 4. болями в спине, 5. деформацией спины. Выберите верный вариант
-
1, 2, 3
-
1, 2, 5
-
1, 4, 5
-
3, 4, 5
-
-
Ответ проверен 1503 Особенностями опухолей головного мозга у детей раннего возраста являются
-
врожденный характер опухолей
-
минимальные симптомы за счет эластичности костей черепа
-
наследственный характер
-
трансплацентарный канцерогенез
-
-
Ответ проверен 1503 Пациент 10 лет, жалобы на многократную рвоту, слабость, вялость, косоглазие. Сделано МРТ головного мозга, заключение: вблизи левого отверстия Монро определяется узловое образование размерами около 23х18х24 мм, сдавливает желудочки, ликворное пространство, структуры мозга смещены. Тактика врача
-
консультация нейрохирурга, повторное проведение МРТ через месяц
-
купирование симптом рвот, консультация окулиста
-
повторное проведение МРТ головного мозга
-
экстренная консультация онколога и тактика определения лечения
-
-
Ответ проверен 1503 При плановом осмотре перед школой у ребёнка 7-ми лет педиатр пальпаторно выявил опухолевое образование в толще мышц по задней поверхности правого бедра до 2-х см в диаметре. Ребёнок жалоб не предъявляет. Походка не нарушена. Дефигурации конечности нет. Родители ребёнка настаивают на обследовании после начала школьных занятий. Дальнейшая тактика ведения ребенка
-
динамическое наблюдение
-
направить к детскому онкологу
-
направить к детскому хирургу
-
провести курс антибактериальной терапии
-
-
Ответ проверен 1503 Ребёнку 8 лет впервые выставлен диагноз "Синдром верхней полой вены: лимфома Ходжкина". Что из нижеперечисленного противопоказано?
-
КТ органов грудной клетки с в/в контрастированием
-
постановка центрального венозного катетера
-
седация и наркоз
-
транспортировка
-
-
Ответ проверен 1503 Ребёнку с диагнозом "гистиоцитоз из клеток Лангерганса" по месту жительства в плановом порядке запланировано проведение МРТ головного мозга. На какую область следует обратить внимание?
-
на зрительный перекрест
-
на ликвородинамику
-
на область БЗО
-
на турецкое седло и гипофиз
-
-
Ответ проверен 1503 Ребёнок 12 лет наблюдается по поводу лимфомы Беркитта. По КТ органов брюшной полости - увеличение лимфоузлов, формирующих конгломерат по ходу брыжейки. Последнюю неделю ребёнок стал жаловаться на боли в животе, стула не было больше суток. Что необходимо провести ребёнку в первую очередь?
-
УЗИ органов брюшной полости
-
консультацию гастроэнтеролога
-
консультацию хирурга
-
обзорную Rg органов брюшной полсти
-
-
Ответ проверен 1503 Ребёнок 15 лет обратился к педиатру с жалобами на лихорадку периодически до фебрильных цифр 5 дней, снижение аппетита, утомляемость на протяжении 6 месяцев, боли в костях. При осмотре - генерализованное увеличение периферических лимфоузлов до 1,5 см, болезненность при пальпации. Температура тела 37,1°С. Умеренные катаральные явления. Боль в костях голеней. По ОАК: лейкоцитоз до 12х109/л, повышение СОЭ до 35 мм/ч, СРБ повышен до 20 г/л. Какой из нижеперечисленных препаратов не рекомендуется ребенку до окончательной постановки диагноза?
-
джозамицин
-
парацетамол
-
преднизолон
-
цефтриаксон
-
-
Ответ проверен 1503 Ребенок 1 год 9 месяцев. Жалобы матери на появление белого пятнышка в области левого глаза. Отмечает свечение на этом глазу в темноте. Ваш предположительный диагноз
-
болезнь Норри
-
врожденная катаракта
-
ретинобластома
-
семейная экссудативная витреоретинопатия
-
-
Ответ проверен 1503 Ребёнок 2 лет, жалобы на носовое кровотечение, появление синячков на теле, снижение аппетита, субфебрильная температура тела. Объективно: симптомы интоксикации, увеличение всех групп периферических лимфоузлов. Печень + 3 см, селезенка + 5см. В ОАК - Hb 50 г/л, тромбоциты единичные в поле зрения, лейкоциты 185,0х109/л, бласты - 5%, п/я - 4%, с/я - 14%, лимф. - 72%, мон. - 5%, СОЭ - 50 мм/ч. Результат какого обследования поможет в постановке диагноза?
-
бактериального посева крови
-
коагулограммы
-
определения уровня сывороточного железа
-
развёрнутого общего анализа крови
-
-
Ответ проверен 1503 Ребёнок 2 лет, жалобы на носовое кровотечение, появление синячков на теле, снижение аппетита, субфебрильную температуру тела. Объективно: симптомы интоксикации, увеличение всех групп периферических лимфоузлов. Печень + 3 см, селезёнка + 5 см. В ОАК - Hb 50 г/л, тромбоциты единичные в поле зрения, лейкоциты - 185,0х109/л, бласты - 5%, п/я - 4%, с/я - 14%, лимф. - 72%, мон. - 5%, СОЭ - 50 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз?
-
ИТП
-
вирусно-бактериальная инфекция
-
гемолитическая анемия
-
дефицитная анемия
-
острый лейкоз
-
-
Ответ проверен 1503 Ребёнок 2 лет, жалобы на температуру, сыпь, гнойное отделяемое из ушей, жажду, частые мочеиспускания. При осмотре бледный, на кожных покровах геморрагически-папулезная сыпь (+ ткань), увеличены периферические лимфоузлы во всех группах, гепатоспленомегалия. ЛОР-осмотр: хронический гнойный мезотимпанит. Суточный диурез: 2000/2400 мл. В анализе крови - анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения умеренная, нейтрофилез, повышенная СОЭ. Какое проявление характерно для гистиоцитоза?
-
мультисистемное поражение
-
повышение температуры тела
-
полиурия
-
хронический гнойный мезотимпанит
-
-
Ответ проверен 1503 Ребёнок 2 лет, жалобы на температуру, сыпь, гнойное отделяемое из ушей, жажду, частые мочеиспускания. При осмотре бледный, на кожных покровах геморрагически-папулезная сыпь (+ткань), увеличены периферические лимфоузлы во всех группах, гепатоспленомегалия. ЛОР-осмотр: хронический гнойный мезотимпанит. Суточный диурез: 2000/2400 мл. В анализе крови - анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения умеренная, нейтрофилёз, повышенная СОЭ. Какой можно предположить предварительный диагноз?
-
гистиоцитоз
-
острый лейкоз
-
сахарный диабет
-
экссудативно-катаральный диатез
-
-
Ответ проверен 1503 Ребёнок 2-х лет. Жалобы на слабость, вялость, снижение аппетита, появление себорейной сыпи на коже и волосистой части головы. Отмечается повышение температуры тела до фебрильных цифр последние 2 недели, увеличение всех групп лимфоузлов, печени, селезёнки. На лобной и височной областях головы пальпируются участки размягчения костной ткани. В ОАК - анемия 1 ст., тромб. - 150 тыс., лейк. - 15 тыс., СОЭ - 45 мм/ч. Какой клинический синдром, характерный для лейкозов позволяет предположить диагноз?
-
анемический
-
геморрагический
-
инфекционный
-
пролиферативный
-
-
Ответ проверен 1503 Ребёнок 3-х лет на приёме с жалобами на головную боль, часто со рвотой, приносящей облегчение; двоение в глазах и атаксию. При проведении МРТ головного мозга - объёмное образовании в области мозжечка. Тактика врача
-
КТ головного мозга
-
МРТ орбит и зрительных нервов
-
УЗИ сосудов головы и шеи
-
срочная консультация онколога
-
-
Ответ проверен 1503 Ребёнок 4 лет стал прихрамывать, родители обратились к ортопеду, даны рекомендации по проведению МРТ головного и спинного мозга. Через 6 месяцев, перестал ходить самостоятельно. По МРТ головного мозга диффузная глиома ствола. Тактика врача
-
срочная консультация невролога
-
срочная консультация онколога
-
срочная консультация ортопеда
-
-
Ответ проверен 1503 Ребенок 6 лет, при посещении педиатра отмечается тризм, увеличенные лимфатические узлы подчелюстных областей. При консультации невролога отмечается туловищная атаксия. Ваш предварительный диагноз
-
киста челюсти
-
нейрофиброма
-
новообразование нижней челюсти
-
стоматит
-
-
Ответ проверен 1503 Ребёнок 8 лет пришёл на приём с жалобами на выраженное снижение зрения, участки выпадения полей зрения (скотомы), экзофтальм. Тактика врача
-
УЗИ глазного яблока
-
клинический и биохимический анализы крови
-
проведение МРТ головного мозга
-
тонометрия внутриглазного давления
-
-
Ответ проверен 1503 Ребенок 8 лет с матерью обратились в поликлинику с жалобами на его недомогание, вялость средней интенсивности, однократную рвоту, косоглазие, по рекомендации МРТ головного мозга не было проведено в связи с большой очередью на запись. Через неделю симптомы повторились, консультирован окулистом, при осмотре глазного дна обнаружено: отёк или атрофия диска зрительного нерва справа. Тактика врача
-
консультация невролога
-
повторная консультация окулиста через 3 месяца
-
срочно проведение МРТ головного мозга, консультация онколога
-
-
Ответ проверен 1503 Ребёнок 9 лет, жалобы на субфебрильную температуру на протяжении 2-х месяцев, повышенная утомляемость. При осмотре кожные покровы бледные. Увеличены периферические лимфоузлы: шейные, подколенные и паховые до 2 см, консистенция неровная, не подвижные, кожный покров над ними не напряжен, в паховой области пальпируется прорастание лимфоузлов в окружающие ткани. Умеренная гепатоспленомегалия. Аппетит периодически снижен. Питьевой режим не снижен. По ОАК: умеренное повышение СОЭ до 30 мм/ч. Из анамнеза известно, что месяц назад перенес ОРВИ легкой степени. О какой лимфаденопатии может идти речь?
-
доброкачественной
-
злокачественной
-
идиопатической
-
реактивной
-
-
Ответ проверен 1503 Родители 10-летнего ребёнка обратились к педиатру с жалобами на его отставание в росте. Данную жалобу расценили как конституциональную семейную низкорослость. Через 6 месяцев ребёнок стал жаловаться на нистагм, резкое снижение зрения, тошноту. Ваш предварительный диагноз
-
головные боли напряжения
-
миопия высокой степени
-
опухоль спинного мозга
-
опухоль хиазмально-селлярной области
-
-
Ответ проверен 1503 Родители девочки 8 лет обратились к педиатру по поводу жалоб: головная боль, постоянная тошнота в утреннее время, повышенная утомляемость. При проведении МРТ головного мозга выявлена опухоль белого вещества правого полушария. Тактика врача
-
консультация невролога
-
консультация онколога
-
консультация эндокринолога
-
проворная консультация педиатра
-
-
Ответ проверен 1503 Родители обратились к педиатру. У мальчика 2 лет имеется крипторхизм слева. В последнее время появились боли в нижнем отделе брюшной полости слева. Здесь же пальпируется плотное, неподвижное, безболезненное образование размерами 3×4 см. Ваш предположительный диагноз
-
крипторхизм слева
-
перекрут гидатиды левого яичка
-
перекрут левого яичка
-
семинома левого яичка
-
-
Ответ проверен 1503 Родители ребёнка 4 лет случайно при переодевании обнаружили у него опухолевидное образование в области живота. При обследовании в стационаре выявлены УЗ-признаки образования, исходящего из правой почки, полностью замещающее почечную ткань, а также УЗ-признаки аналогичного поражения верхнего полюса левой почки. При эксреторной урографии выявлена немая почка справа и "ампутация" чашечек верхнего сегмента левой почки. При рентгенографии грудной клетки патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз
-
гидронефроз с двух сторон
-
двусторонняя нефробластома
-
поликистоз почек
-
пузырно-мочеточниковый рефлюкс с двух сторон
-
-
Ответ проверен 1503 Родители ребёнка 8 месяцев обратились к педиатру по поводу образования в крестцовой области размером 3×3 см, безболезненное, плотное, малоподвижное, бледно-розового цвета. Предположительный диагноз. Ваш предварительный диагноз
-
абсцесс крестцово-копчиковой области
-
гемангиома крестцово-копчиковой области
-
пилонидальная киста
-
тератома крестцово-копчиковой области
-
-
Ответ проверен 1503 Родители с ребёнком 4 лет обратились в поликлинику с эпилептическим приступом, впервые возникшим. При проведении МРТ головного мозга выявлено объёмное образование в лобной области. Тактика врача
-
срочная консультация невролога
-
срочная консультация онколога
-
срочная консультация сосудистого хирурга
-
-
Ответ проверен 1503 У 15-летнего пациента, находящегося на учете с хроническим тонзиллитом, отмечается увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов с одной стороны. Самочувствие пациента удовлетворительное. За последние полгода ежемесячно повышается температура до 38°С, связываемая с обострением тонзиллита. В зеве гипертрофия и гиперемия миндалин, расширение лакун. В общем анализе крови анемия лёгкой степени, нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия. В биохимическом анализе крови гипер-α-глобулинемия, повышение уровня ферритина. За 3 месяца похудел на 2 кг. Какой предварительный диагноз можно выставить?
-
лимфобластная лимфома
-
лимфома Беркитта
-
лимфома Ходжкина
-
острый лейкоз
-