Онконастороженность и ранняя диагностика онкологических заболеваний у детей и подростков
-
Ответ проверен 1503 У девочки 10 лет появились боли внизу живота, тошнота. Мама отметила, что живот увеличился в размере за последнюю неделю. По данным УЗИ органов малого таза, отмечается образование в области правого яичника с гиперэхогенными включениями. Ваш предположительный диагноз
-
гематосальпингс справа
-
гидросальпингс справа
-
киста правого яичника
-
тератома правого яичника
-
-
Ответ проверен 1503 У девочки 4 лет из анамнеза известно, что при рождении был установлен диагноз "Врожденная пневмония, неуточнённая". Далее наблюдались эпизоды вирусно-бактериальных инфекций с лихорадкой, по поводу которых девочка неоднократно получала а/б терапию, наблюдалась умеренная гепатоспленомегалия. С момента вертикализации стали появляться патологические переломы трубчатых костей. Какой диагноз наиболее вероятен?
-
гистиоцитоз
-
лимфома ходжкина
-
несовершенный остеогенез
-
острый лейкоз
-
-
Ответ проверен 1503 У девочки 9-и месяцев на педиатрическом участке заподозрен гистиоцитоз. Какова дальнейшая тактика педиатра?
-
консультация генетика
-
консультация дерматолога по cito
-
проведение расширенного ОАК
-
экстренная госпитализация в профильный стационар
-
-
Ответ проверен 1503 У мальчика 14 лет при профосмотре выявлено увеличение селезёнки. Кожа чистая. Периферические лимфоузлы мелкие. Живот мягкий, печень не увеличена, селезёнка + 6,0 см из-под края рёберной дуги. Температура тела 37,2°С. В анализе крови: гемоглобин 100 г/л, ретикулоциты - 4%, тромбоциты - 340 тыс., лейкоциты - 30 тыс., базофилы - 6%, эозинофилы - 8%, бласты - 5%, промиелоциты - 3%, миелоциты - 6%, юные - 4%, п/я - 15%, с/я - 47%, лимфоциты - 6%, СОЭ - 23 мм/час. Каков предполагаемый диагноз?
-
гемолитическая анемия вне криза
-
зоонозная инфекция
-
миелодиспластический синдром
-
острый лейкоз
-
хронический миелолейкоз
-
-
Ответ проверен 1503 У мальчика 14 лет при профосмотре выявлено увеличение селезёнки. Кожа чистая. Периферические лимфоузлы мелкие. Живот мягкий, печень не увеличена, селезёнка + 6,0 см из подреберья. Температура тела 37,2°С. В анализе крови: гемоглобин - 100 г/л, ретикулоциты - 4%, тромбоциты - 340 тыс., лейкоциты - 30 тыс., базофилы - 6%, эозинофилы - 8%, бласты - 5%, промиелоциты - 3%, миелоциты - 6%, юные - 4%, п/я - 15%, с/я - 47%, лимфоциты - 6%, СОЭ 23 мм/час. Какие дополнительные методы обследования показаны ребёнку?
-
ИФА на зоонозы + иммунофенотипирование
-
иммунофенотипирование
-
коагулограмма
-
консультация гематолога
-
трепанобиопсия + коагулограммы
-
-
Ответ проверен 1503 У мальчика 16 лет после занятий в спортивной секции возникла боль в правой ноге, затем присоединились онемения (парестезии) в области таза. В поликлинику не обращался. Через несколько месяцев отмечается возникновения нарушения мочеиспускания. При проведении МРТ головного мозга - патологии не обнаружено, МРТ спинного мозга: объёмное образование в поясничной области, распространенное на нервные корешки справа. Тактика врача
-
биопсия объёмного образования
-
консультация уролога
-
срочная консультация онколога
-
-
Ответ проверен 1503 У мальчика-нигерийца 17 лет резко поднялась температура тела неделю назад, при осмотре - массивная болезненная шейная лимфаденопатия, без катаральных явлений. Курс а/б терапии был без существенного эффекта, по ОАК - лейкоцитоз, гипохромная анемия. Стрептатест, эксперсс-тест на грипп А и В, COVID-19 - отрицательны. Ваш предположительный диагноз?
-
болезнь Розари-Дорфмана
-
идиопатическая лимфаденопатия
-
инфекционный мононуклеоз
-
паратонзиллярный абсцесс
-
-
Ответ проверен 1503 У ребеёнка 11 лет наблюдается периодическое ухудшение самочувствия, появление тошноты и рвоты, бледность кожных покровов, спутанное сознание, гиподинамия. При проведении МРТ головного мозга обнаружено кистозное образование в области таламуса размером 0,8 мм. Тактика врача
-
консультация нейрохирурга
-
консультация онколога
-
консультация офтальмолога
-
консультация хирурга
-
-
Ответ проверен 1503 У ребёнка 14 лет мама стала отмечать неправильное положение головы (наклон и поворот в правую строну). При пальпации педиатр выявил спастичность шейных мышц, болезненность, снижение чувствительности. При возврате головы в правильное положение, отмечаются сильные головные боли с иррадиацией в правую руку. Проведена консультации невролога, на МРТ обнаружено объёмное образование на уровне С4-С5 позвонков. Тактика врача
-
консультация вертебролога
-
консультация онколога
-
консультация ортопеда
-
консультация хирурга
-
-
Ответ проверен 1503 У ребёнка 15 лет впервые отмечался эпилептический приступ, вызвали СМП, при госпитализации проведены обследования: ЭЭГ (выявлен эпилептиформный очаг в левой лобной области); МРТ головного мозга (объёмное образование в левой височной области). Тактика врача
-
консультация онколога
-
наблюдение в динамике
-
повторное проведение МРТ через 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка 16 лет возникли жалобы на онемение, покалывание в области правого бедра, формирующийся правосторонний сколиоз грудного отдела. МРТ спинного мозга: объёмное образование в грудном отделе позвоночника на уровне TH10-TH11. Тактика врача
-
консультация невролога
-
консультация онколога
-
консультация ортопеда
-
консультация хирурга
-
-
Ответ проверен 1503 У ребёнка 1 года в течение месяца отмечается стремительное нарастание окружности головы. ОК 52 см. При клиническом обследовании обнаружен симптомом Грефе (симптомом заходящего солнца). При осмотре глазного дна отмечается застой зрительного нерва. Ваши действия на первом этапе
-
НСГ
-
консультация невролога
-
консультация окулиста
-
консультация ортопеда
-
-
Ответ проверен 1503 У ребёнка 2 лет наблюдается значительное ухудшение самочувствия, резкое снижение аппетита, появление тошноты и рвоты без видимых причин, бледность кожных покровов, появление и быстрое нарастание гиподинамии. При пальпации живота определяется неподвижная мелкобугристое образование слева, переходящее через среднюю линию живота. Экскреторная урография обнаруживает незначительную деформацию почечной системы, смещение почки и мочеточника латерально. Ваш предварительный диагноз
-
гидронефроз
-
киста почки
-
киста селезенки
-
нейрогенная забрюшинная опухоль
-
-
Ответ проверен 1503 У ребёнка 2 лет родители заметили появление беловатого оттенка зрачка во время проведения фотосессии, нарушение зрения, затем ребёнок стал часто спотыкаться. На консультации офтальмолога обнаружена малая опухоль, расположенная в сетчатке. Какое обследование необходимо назначить?
-
МРТ головного мозга
-
МРТ спинного мозга
-
МРТ шеи
-
-
Ответ проверен 1503 У ребенка 3-х лет мама стала отмечать увеличение живота в объеме. При пальпации педиатр выявил, что край печени выступает из-под рёберной дуги на 8 см, край ровный, плотноэластический, закруглен, безболезненный. При УЗИ в правой доле печени выявлен гиперэхогенный очаг, занимающий правую долю печени субтотально. Цвет кожных покровов, мочи и кала у ребенка не изменены. В биохимическом анализе крови изменений нет. При рентгенографии органов грудной клетки патологии не выявлено. Наиболее вероятный диагноз
-
врожденная киста
-
гепатобластома
-
посттравматическая киста печени
-
экинококковая киста
-
-
Ответ проверен 1503 У ребёнка 7-ми лет с подтверждённым генетическим заболеванием "Нейрофиброматоз 1 типа", при плановом проведении МРТ головного мозга выявлено объёмное образование в области базальных ядер размерами 2х4 мм. Тактика врача
-
в срочном порядке направить к онкологу для уточнения диагноза
-
наблюдать в динамике, повторное проведение МРТ головного мозга через 6 месяцев
-
направить на консультацию к генетику
-
рекомендовать повторно обратиться в поликлинику при ухудшении состояния
-
-
Ответ проверен 1503 У ребёнка 8-ми лет возникли жалобы на тремор рук, шаткость походки, нарушение координации движений, головную боль. При проведении МРТ головного мозга обнаружена опухоль в области задней черепной ямки. Тактика врача
-
консультация невролога
-
консультация онколога
-
консультация хирурга
-
-
Ответ проверен 1503 У ребёнка 9 лет с подтвержденным генетическим заболеванием "Туберозный склероз", внезапно возникли жалобы на утреннюю рвоту, приносящую облегчение. При проведении МРТ головного мозга в отверстии Монро образование - субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома (СЭГА) размерами 22х32х18 мм, с отрицательной динамикой роста. Тактика врача
-
в экстренном порядке консультация онколога
-
консультация генетика
-
консультация хирурга
-
наблюдение в динамике (МРТ головного мозга контроль через 3 месяца)
-