Тесты с вопросами и ответами по колопроктологии

6-ти часам только в положении пациента на спине и 12-ти часам при коленно-локтевом положении;

6-ти часам только положении пациента на спине и 12-ти часам при коленно-локтевом положении

6-ти часам только при положении пациента на спине

6-ти часам только при положении пациента на спине;

9-ти часам при положении пациента на левом боку

9-ти часам при положении пациента на левом боку;

9-ти часам при положении пациента на правом боку

9-ти часам при положении пациента на правом боку.

всегда 6-ти часам по циферблату

всегда 6-ти часам по циферблату;

боли внизу живота

выделение алой крови в конце акта дефекации

гематурия

диарея

диарея.

наличие свищевого отверстия

боли внизу живота;

выделение алой крови в конце акта дефекации;

гематурия;

диарея.

наличие свищевого отверстия;

вызывать запоры

вызывать кишечное кровотечение

нарушать перевариваемость пищи

приводить к злокачественному перерождению

приводить к истощению

микробное начало

не одна из названных

перенесённая кишечная инфекция

психическая травма

физическая травма

восходящая ветвь правой ободочной артерии и правая ветвь средней ободочной артерии

левой ветви средней ободочной артерии и восходящей ветви левой ободочной артерии

левой ветви средней ободочной артерии и первой ветви сигмовидной артерии

левой ветви средней ободочной артерии и первой ветви сигмовидной артерии;

левой и правой ветвей средней ободочной артерии

подвздошно-ободочной артерии и восходящей ветви левой ободочной артерии

подвздошно-ободочной артерии и восходящей ветви левой ободочной артерии;

вскрыть гнойник и выполнить заднюю дозированную сфинктеротомию;

вскрыть гнойник и рассечь глубокие задние крипты, так как чаще всего бывает задний парапроктит;

ограничиться вскрытием гнойника и дренированием;

после вскрытия абсцесса иссечь две-три крипты, расположенные близко к гнойнику;

после вскрытия под контролем пальца провести зонд в ближайшую крипту.

брюшно-анальную резекцию прямой кишки

брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки

направить больного на лучевую терапию

повторное удаление опухоли

проктотомию

выписать больного домой под диспансерное наблюдение

выполнить ирригоскопию

направить на лучевое лечение

оценить глубину инвазии аденокарциномы

выписать больного домой под диспансерное наблюдение

выполнить ирригоскопию

направить на лучевое лечение

определение глубины инвазии аденокарциномы

подготовить больного к радикальной операции

амбулаторно провести обследование и направить в стационар в плановом порядке

вскрыть гнойник в поликлинике

госпитализировать его в тот же день для хирургического лечения

назначить ванночки, антибиотики, мазевые повязки и отпустить домой

назначить подготовку к ректороманоскопии и после осмотра госпитализировать для хирургического лечения

геморроя

кокцигодинии

острой анальной трещины

рака прямой кишки

свища прямой кишки

свища прямой кишки;

геморроя;

кокцигодинии.

острой анальной трещины;

рака прямой кишки;

свища прямой кишки;

снижается в популяции

снижается;

существенного изменения частоты не отмечается

существенного изменения частоты не отмечается;

увеличивается в популяции

увеличивается только среди курящих женщин

увеличивается только среди курящих женщин;

увеличивается только среди мужчин.

увеличивается;

аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки;

анальный рак.

опухоль Бушке-Левенштейна;

плоскоклеточный неороговевающий рак;

саркома промежности;

в параректальной клетчатке

в параректальной клетчатке;

в подслизистом слое дистальной части прямой кишки

в подслизистом слое дистальной части прямой кишки;

в толще внутреннего сфинктера

в толще внутреннего сфинктера;

в толще наружного сфинктера.

внутри морганиевых крипт

внутри морганиевых крипт;

клиновидной резекции стенки кишки

клиновидной резекции стенки кишки.

лапаротомии

лапаротомии;

наложению проксимальной стомы

наложению проксимальной стомы;

паллиативной резекции сегмента кишки с опухолью

паллиативной резекции сегмента кишки с опухолью;

формированию обходного анастомоза

формированию обходного анастомоза;

из крипты гематогенным путём;

из крипты по межфасциальным промежуткам

из крипты по межфасциальным промежуткам;

из крипты через протоки анальных желёз

из крипты через протоки анальных желёз;

через дефект слизистой анального канала.

через повреждённую слизистую прямой кишки выше аноректальной линии

через повреждённую слизистую прямой кишки выше аноректальной линии;

всегда.

если операция будет проводиться под наркозом;

если планируется операция с формированием колостомы или илеостомы;

только если нужна плановая операция;

только при использовании инвазивных диагностических методик (например, лапароскопия, ангиография и пр.);

при 1 степени сложности свища;

при 2 степени сложности свища;

при 3 степени сложности свища;

при 4 степени сложности свища;

при любой степени сложности, если нет гнойного процесса и есть условия для мобилизации и перемещения слизисто-мышечного лоскута.

длительным применением пероральных контрацептивов;

нарушением кровообращения в нижней брыжеечной артерии;

применением вазопрессоров;

сердечной недостаточностью;

травмой передней брюшной стенки

длительным применением пероральных контрацептивов

длительным применением пероральных контрацептивов;

нарушением кровообращения в нижней брыжеечной артерии

применением вазопрессоров

применением вазопрессоров;

сердечной недостаточностью

травмой передней брюшной стенки

более полуокружности стенки кишки, прорастающая все слои стенки кишки с метастазами в регионарных лимфатических узлах

более полуокружности стенки кишки, прорастающая все слои стенки, метастазов в лимфоузлах нет

не более полуокружности кишечной стенки без регионарных метастазов;

не более полуокружности стенки кишки с метастазами в регионарных лимфатических узлах

циркулярная опухоль без регионарных метастазов

голод, парентеральное питание

местное лечение с использованием мазей, улучшающих заживление

назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию

неотложное вмешательство

отсроченным

плановым

пластическим

экстренным

1 см

2 см

3 см

4 см

5 см и более

нагноение

парастомальная грыжа

перистомальный свищ

стеноз

эвагинация

внутренний свищ ободочной кишки

наружный свищ ободочной кишки

периколический абсцесс

стеноз

наличие дивертикулов в площадке для формирования анастомоза

наличие дивертикулов в правых отделах ободочной кишки

распространённость воспалительных изменений

стпепень выраженности нарушений двигательной активности ободочной кишки

утолщение мышечного слоя кишки в площадке для формирования анастомоза

Ректороманоскопия

колоноскопия

компьютерная томография с внутривенным усилением

магнитно-резонансная томография

ультразвуковой

Антибиотики внутривенно

Лапароскопический лаваж

Операция Гартмана

Пункция дренирования под контролем УЗИ

Пункция по контролем УЗИ

Пункция под контролем УЗИ

Пцнкция дренирования под контролем УЗИ

Наличие плотно-расположенных фиксированных друг к другу дивертикулов

Разрушение дивертикула

Толщина кишечной стенки более 3 мм

Фиксация стенки ободочной кишки к мочевому пузырю

Частый жидкий стул

Выраженность и распространенность воспалительного процесса

Наличие функциональных нарушений двигательной активности ободочной кикши

Наличие функциональных нарушений двигательной активности ободочной кишки

Плотность расположения

Плотность расположения дивертикула

Размер дивертикула

Число дивертикулов

не объявляется ни при каком виде парапроктита

устанавливается при поступлении больного с гангреной Фурнье

устанавливается при поступлении больного с клостридиальным процессом

устанавливается при поступлении больного с неклостридиальной анаэробной инфекцией

устанавливается, при поступлении больного с гнилостным парапроктитом

ишиоректального парапроктита;

межмышечного парапроктита.

пельвиоректального парапроктита;

подкожного парапроктита;

подслизистого парапроктита;

аденокарцинома

аденома

ворсинчатая опухоль

липома

липома.

ювенильный полип

анемия

кровотечения и явления кишечной непроходимости

потерей аппетита

развитием общей слабости

увеличение геморроидальных узлов из-за сдавления сосудов опухолью

анемия

кровотечения и явления кишечной непроходимости

потерей аппетита

развитием общей слабости

увеличение геморроидальных узлов из-за сдавления сосудов опухолью

болезненные инфильтраты в клетчатке крестцово-копчиковой области

гнойные выделения из первичных ходов копчикового хода

наличие первичных отверстий хода

нарушение опорожнения прямой кишки

периодические ноющие боли в области крестца

болезненные инфильтраты в клетчатке крестцово-копчиковой области;

гнойные выделения из первичных ходов копчикового хода;

наличие первичных отверстий хода.

нарушение опорожнения прямой кишки;

периодические ноющие боли в области крестца;

геморроидэктомии ультразвуковым скальпелем

дезартеризации и фиксации внутренних геморроидальных узлов

латексного лигирования внутренних геморроидальных узлов

склеротерапии

выпадении прямой кишки

остром геморрое

остром парапроктите

язвенном колите

наряду с опухолью удаляется другой орган по поводу неопухолевого заболевания;

наряду с опухолью удаляется желчный пузырь с камнями;

наряду с опухолью удаляются соседние органы или ткани, вовлеченные в опухолевый процесс или производится резекция печени по поводу метастазов рака;

наряду с удалением опухоли выполняется аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия;

одновременно удаляется матка из-за наличия крупных миом.

выполняется аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия

выполняется аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия;

удаляется другой орган по поводу неопухолевого заболевания

удаляется другой орган по поводу неопухолевого заболевания;

удаляется желчный пузырь с камнями

удаляется желчный пузырь с камнями;

удаляется матка из-за наличия крупных миом

удаляется матка из-за наличия крупных миом.

удаляются соседние органы или ткани, вовлеченные в опухолевый процесс или производится резекция печени по поводу метастазов рака

удаляются соседние органы или ткани, вовлеченные в опухолевый процесс или производится резекция печени по поводу метастазов рака;

при II и III степени;

при любой степени ректоцеле, если эти мероприятия эффективны;

только при I степени;

у женщин старше 50 лет.

у нерожавших женщин;

в анальных сосочках

в морганиевых криптах;

в морганиевых синусах

перианальной кожи

слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки.

изменение ногтевых пластин в виде «часовых стекол

изменение ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек»;

множественные кисты сальных желез

пигментация слизистой губ, кожи лица, ладоней.

экстракишечные доброкачественные опухоли

консервативным при первой степени выпадения

консервативным при первой степени выпадения;

консервативным у больных старше 50 лет

консервативным у больных старше 50 лет.

только хирургическим

только хирургическим;

хирургическим только при осложнениях

хирургическим только при осложнениях;

хирургическим у пациентов не старше 40 лет

хирургическим у пациентов не старше 40 лет;

выше аноректальной линии

выше аноректальной линии;

зависит от величины абсцесса

зависит от величины абсцесса;

зависит от расположения поражённой крипты

зависит от расположения поражённой крипты.

на уровне аноректальной линии

на уровне аноректальной линии;

ниже аноректальной линии

ниже аноректальной линии;

к лонному сочленению

к внутреннему сфинктеру

к морганиевой крипте

клетчаточному пространству

наружному сфинктеру заднего прохода

воспалительным инфильтратом во всех слоях кишечной стенки

воспалительным инфильтратом во всех слоях кишечной стенки;

воспалительным инфильтратом, локализующимся только в слизистой оболочке

воспалительным инфильтратом, локализующимся только в слизистой оболочке;

образованием язв-трещин в дистальных отделах толстой кишки.

преобладанием нейтрофилов при остром развитии

преобладанием нейтрофилов при остром развитии заболевания;

развитием склероза мышечного слоя

развитием склероза мышечного слоя;

ангиодисплазией

ангиодисплазией;

варикозным расширением вен

варикозным расширением вен;

гиперплазией кавернозных телец

гиперплазией кавернозных телец;

склерозом гломусных анастомозов

склерозом гломусных анастомозов.

тромбофлебитом

тромбофлебитом;

резекцию кишки с формированием анастомоза по типу передней резекции;

резекцию повреждённой кишки по типу операции Гартмана;

сегментарную резекцию прямой кишки.

ушивание стенки кишки, наложение колостомы;

ушивание стенки кишки, проведение через задний проход зонда для декомпрессии;

резекцию кишки с формированием анастомоза по типу передней резекции

резекцию повреждённой кишки по типу операции Гартмана

сегментарную резекцию прямой кишки

ушивание стенки кишки, наложение колостомы

ушивание стенки кишки, проведение через задний проход зонда для декомпрессии

длина выпавшего участка кишки более 15 см;

конусовидная форма выпадающей кишки;

наличие на выпавшей кишке зубчатой линии;

отёк и гиперемия слизистой оболочки.

яйцевидная форма выпадающей кишки;

зондирование свищевого хода;

пальцевое исследование прямой кишки и параректальных клетчаточных пространств;

пункционная биопсия.

рентгенологическое исследование костей таза;

эндоскопические методы исследования;

выздоровление

злокачественное перерождение

появление новых полипов прямой кишки

рецидив ворсинчатой опухоли

стриктура прямой кишки

выздоровление в 50% наблюдений.

выздоровление;

недостаточность анального сфинктера;

рецидивирующий парапроктит;

формирование свища прямой кишки;

жалоба больного на выделения крови при дефекации

жалоба на чувство неполного опорожнения прямой кишки

исследование запирательного аппарата прямой кишки

исследование запирательного аппарата прямой кишки.

рентгенологическая и магнитно-резонансная дефекография

рентгенологическая или магнитно-резонансная дефекография

сцинтидефекография

аноскопия.

аускультация ишиоректальных пространств;

аускультация ректовагинальной перегородки;

бимануальное влагалищное и ректальное исследование;

ректороманоскопия;