Тесты с вопросами и ответами по ревматологии
Тесты по ревматологии, нмо тесты по ревматологии, тестирование по ревматологии, тестирование и аккредитация по ревматологии, подготовка к аккредитации по ревматологии
-
Ответ проверен 1503 Наиболее характерные проявления поражения сердца у больных системной склеродермией :
-
Амилоидоз миокарда
-
Нарушение ритма и проводимости
-
Панкардит
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частой причиной прерывания лечения метотрексатом служат нежелательные реакции в виде:
-
Нарушения функции почек
-
Обострения ишемической болезни сердца
-
Повышения артериального давление
-
Прогрессирования легочного фиброза
-
Тошноты, диспепсии
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее часто при болезни Шёгрена повышаются следующие уровни поликлональных иммуноглобулинов:
-
IgA
-
IgA+ IgG
-
IgG
-
IgG+IgM
-
IgM
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частым возбудителем инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов является:
-
Бета-гемолитический стрептококк
-
Зеленящий стрептококк
-
Золотистый стафилококк
-
Эпидермальный стафилококк
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее частым диагнозом у больных с анкилозирующим спондилитом до установления правильного диагноза является:
-
Дорсопатия
-
Остеохондроз
-
Реактивный артрит
-
-
Ответ проверен 1503 Наиболее эффективный вариант ведения пациента с остеоартритом коленного сустава:
-
Всё вышеназванное, плюс исключение повреждения внутренних структур
-
Всё вышеназванное, плюс снижение веса при его превышении
-
Всё вышеназванное, плюс упражнения на укрепление квадрицепса
-
Назначение хондропротекторов
-
Хондропротекторы в сочетании с разгрузкой сустава
-
-
Ответ проверен 1503 Наличие жировой дегенерации костной ткани по данным магниторезонансной томографии свидетельствует о:
-
Возрастной дистрофии костной ткани в данной области
-
Локализованном инфекционном очаге в костной ткани
-
Наличии хронического воспаления костной ткани
-
Травматическом повреждении костной ткани
-
-
Ответ проверен 1503 На прием обратился пациент с жалобами на множественные распространенные умеренно болезненные красные узлы на голенях и предплечьях, лихорадку, озноб и артрит голеностопных суставов. Предварительный диагноз:
-
Гранулематоз с полиангиитом
-
Острая ревматическая лихорадка
-
Реактивный артрит
-
Синдром Лефгрена
-
-
Ответ проверен 1503 На прием обратился пациент с жалобами на множественные распространенные умеренно болезненные красные узлы на голенях и предплечьях, лихорадку, озноб и артрит голеностопных суставов. Укажите лабораторный маркер, необходимый для оценки в первую очередь:
-
RNP-70
-
ds ДНК
-
АНФ-Нер2
-
АЦЦП
-
СРБ
-
-
Ответ проверен 1503 На присоединение бактериальной инфекции у больных системной красной волчанкой с наибольшей вероятностью указывает:
-
Высокий уровень СРБ
-
Лейкоцитоз
-
Тромбоцитоз
-
Ускорение СОЭ
-
-
Ответ проверен 1503 На фоне лечения генно-инженерными биологическими препаратами наиболее часто могут развиваться следующие нежелательные реакции:
-
Агранулоцитоз
-
Все выше перечисленные
-
Инфекционные осложнения
-
Ни одно из перечисленныых
-
-
Ответ проверен 1503 Начальным рентгенологическим признаком поражения поясничного отдела позвоночника при анкилозирующем спондилите является:
-
«Квадратизация» тел позвонков
-
Наличие синдесмофитов
-
Появление спондилофитов
-
Синдром Андерсона
-
-
Ответ проверен 1503 Начинать применение антибиотиков широкого спектра действия для профилактики инфекционных осложнений следует:
-
Время максимальной концентрации антибиотика в крови должно приходиться на время выполнения операции
-
За 1 день до операции
-
Только в послеоперационном периоде
-
-
Ответ проверен 1503 На электрокардиограмме больных системной склеродермией наиболее часто выявляется:
-
Конкордантное смещение сегмента S-T
-
Нарушение внутрижелудочковой проводимости
-
Смещение электрической оси сердца вправо
-
Снижение вольтажа зубца R
-
Удлинение интервала P-Q
-
-
Ответ проверен 1503 Неверное утверждение в отношении тоцилизумаба:
-
Вероятно развитие туберкулеза
-
Все перечисленное неверно
-
Повышение риска развития инфекции
-
Стертость клинической симптоматики инфекции
-
Структура инфекционных осложнений отличается от таковой при лечении иФНО-альфа
-
-
Ответ проверен 1503 Не входят в диагностические критерии СКВ (SLICC, 2012):
-
Алопеция, капилляриты
-
Неэрозивный симметричный мигригрующий артрит
-
Панникулит
-
Поперечный миелит
-
Феномен Рейно, сетчатое ливедо
-
-
Ответ проверен 1503 Нежелательная реакция, не характерная для терапии нестероидными противовоспалительными препаратами:
-
Миелотоксические реакции
-
Обострение воспалительных заболеваний кишечника
-
Острая почечная недостаточность
-
Повышение риска сосудистых тромбозов
-
Формирование привыкания и абстинентный синдром
-
-
Ответ проверен 1503 Необходимые действия после операции эндопротезирования:
-
бинтование нижних конечностей или специальный трикотаж в течение 30 дней
-
бинтование нижних конечностей или специальный трикотаж в течение 60-90 дней
-
бинтование нижних конечностей или специальный трикотаж до снятия швов
-
-
Ответ проверен 1503 Нестероидные противовоспалительные препараты малоэффективны в следующей ситуации:
-
Для контроля боли при остеоартрите и неспецифической боли нижней части спины
-
Для лечения головной боли напряжения и мигрени
-
При купировании острой почечной колики
-
При лечении локального ревматического воспаления околосуставных мягких тканей
-
При лечении фибромиалгии
-
-
Ответ проверен 1503 Нестероидные противовоспалительные препараты способны оказывать следующие фармакологические эффекты, за исключением:
-
Подавление экпрессии м-РНК циклооксигеназы-2
-
Селективная активация потенциалнезависимых калиевых каналов
-
Снижение активации периферических ноцицепторов
-
Ускорение апаптоза и снижение неоангиогенеза
-
-
Ответ проверен 1503 Низкая активность или ремиссия ревматоидного артрита после начала терапии должна быть достигнута в следующий срок:
-
12 месяцев
-
3 месяца
-
6 месяцев
-
9 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 Норматив занятости койки в году для городской местности:
-
300 дней
-
310 дней
-
320 дней
-
340 дней
-
-
Ответ проверен 1503 Норматив объемов медицинской помощи в стационарных условиях
-
Количество койко-дней на 1 жителя в год и количество койко-дней на 1 застрахован-ного в год
-
Количество койко-дней на 1 жителя в год и количество койко-дней на 1 застрахованного в год
-
Количество койко-дней на 1 застрахованное лицо в год
-
Количество случаев госпитализации на 1 жителя в год
-
Количество случаев госпитализации на 1 жителя в год и количество случаев госпита-лизации на 1 застрахованного в год
-
Количество случаев госпитализации на 1 жителя в год и количество случаев госпитализации на 1 застрахованного в год
-
Количество случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо в год
-
-
Ответ проверен 1503 Норматив объемов паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях:
-
Количество койко-дней на 1 жителя в год
-
Количество медицинских услуг на 1 жителя в год
-
Количество пациенто-дней на 1 жителя в год
-
Количество случаев госпитализации на 1 жителя в год
-
-
Ответ проверен 1503 Оборот койки - это:
-
Средняя длительность пребывания больного на койке/ средняя занятость койки
-
Число выбывших больных (выписанных + умерших) / среднегодовое число коек
-
Число койко-дней, проведенных больным в течение года в стационаре/ Средняя длительность пребывания больного на койке
-
-
Ответ проверен 1503 Об отрицательном результате пробы Манту свидетельствует следующий размер папулы:
-
0-4 мм
-
15-16 мм
-
17-21 мм
-
5-9 мм
-
-
Ответ проверен 1503 Об эффективности терапии генно-инженерными биологическими препаратами у пациентов с ревматоидным артритом прежде всего свидетельствует показатель:
-
Все, перечисленные выше
-
Концентрация С-реактивного белка
-
Ни один, из перечисленных выше
-
Стандартизованный индекс активности ревматоидного артрита
-
-
Ответ проверен 1503 Определение концентрации маркеров резорбции и формирования костной ткани в сыворотке крови в клинической практике максимально полезно для:
-
В клинических исследованиях для контроля антиостеопоротической терапии в динамике
-
Оценки неэффективности антиостеопоротической терапии и выбора дальнейшей тактики лечения
-
Оценки эффективности антиостеопоротической терапии
-
Проведения дифференциально-диагностических мероприятий
-
Установления диагноза остеопороза
-
-
Ответ проверен 1503 Определение концентрации маркеров резорбции и формирования костной ткани в сыворотке крови в клинической практике необходимо для:
-
В клинических исследованиях для контроля антиостеопоротической терапии в динамике
-
Оценки неэффективности антиостеопоротической терапии и выбора дальнейшей тактики лечения
-
Оценки эффективности антиостеопоротической терапии
-
Оценки эффективности антиостеопоротической терапии и выбора дальнейшей тактики лечения
-
Проведения дифференциально-диагностических мероприятий
-
Установления диагноза остеопороза
-
-
Ответ проверен 1503 Определение уровня кальция в крови у пациента с подозрением на остеопороз используется для:
-
дифференциальной диагностики
-
дифференциальной диагностики и определения тактики ведения
-
определения тактики ведения
-
прогнозирования эффективности препарата
-
-
Ответ проверен 1503 Определите, к каким группам относятся следующие представители ГИБП: Лекарственный препарат А. Инфликсимаб Б. Адалимумаб В. Ритуксимаб Г. Абатацепт Д. Тоцилизумаб Группа 1.Ингибитор ФНО-а 2.Блокатор ко-стимуляции Т-лимфоцитов 3. Блокатор ИЛ-6 4.Анти-В-клеточая терапия
-
1-А,Б; 2-Г; 3-Д; 4-В
-
1-А,Б; 2-Д; 3-Г; 4-В
-
1-Б,В; 2-Г; 3-Д; 4-А
-
-
Ответ проверен 1503 Определите соответствие между выбором базисной терапии и необходимым объемом исследований. Объем исследований А. Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях Б. Общий анализ крови и мочи В. Проба Манту или Диаскинтест или QuantiFERON®-TB Gold IT или T-SPOT.TB Г. Биохимический анализ крови Тактика лечения 1. Что необходимо выполнить при назначении БПВП 2. Что необходимо выполнить при назначении ГИБП
-
1-А,Б,В,Г; 2-А,Б,В,Г
-
1-А,Б,Г; 2-А,Б,В,Г
-
1-А,Б,Г; 2-А,Б,Г
-
-
Ответ проверен 1503 Основная причина негативной гемокультуры при инфекционном эндокардите:
-
Длительность заболевания
-
Неадекватная микробиологическая техника
-
Несоблюдение правил взятия и транспортировки проб крови
-
Особенности возбудителя
-
Предшествующая антибактериальная терапия
-
-
Ответ проверен 1503 Основная этиопатогенетическая причина подагры:
-
Генетические факторы
-
Гиперурикемия
-
Ожирение
-
-
Ответ проверен 1503 Основной причиной негативной гемокультуры при инфекционном эндокардите является:
-
Длительность заболевания
-
Неадекватная микробиологическая техника
-
Несоблюдение правил взятия и транспортировки проб крови
-
Особенности возбудителя
-
Предшествующая антибиотикотерапия
-
-
Ответ проверен 1503 Основные проявления гигантоклеточного васкулита:
-
Боль в верхнечелюсных суставах, усливающаяся при жевании
-
Головная боль
-
Лихорадка
-
Ревматическая полимиалгия
-
Слепота
-
-
Ответ проверен 1503 Основными препаратами в лечении системной красной волчанки являются:
-
Глюкокортикоиды и аминохинолиновые препараты
-
Ингибиторы АПФ
-
Цитостатики
-
-
Ответ проверен 1503 Основным клиническим проявлением анкилозирующего спондилита является:
-
Воспалительная боль в спине
-
Ограничение подвижности позвоночника во фронтальной проекции
-
Симптом Форестье
-
Утренняя скованность в позвоночнике
-
-
Ответ проверен 1503 Основным препятствием для комбинированной терапии двумя генно-инженерными биологическими препаратами является:
-
Все, перечисленные выше
-
Высокая стоимость
-
Другие
-
Нарастание частоты нежелательных явлений
-
Недостаточная эффективность
-
-
Ответ проверен 1503 Основным проявлением НПВП-энтеропатии является:
-
Боли в животе, метеоризм, диарея
-
Дивертикулит
-
Развитие железодефицитной анемии и гипоальбуминемии при отсутствии эндоскопических признаков серьезного поражения проксимальных (желудок, ДПК) и дистальных (толстая кишка) отделов ЖКТ
-
Язвы, эрозии и геморрагии верхних отделов ЖКТ
-
-
Ответ проверен 1503 Особенности периоперационного ведения пациента, получающего инфликсимаб:
-
отменить введение инфликсимаба за 4 недели до операции и возобновить после снятия швов
-
отменить введение инфликсимаба за 8 недель до операции и возобновить через 4 недели после операции
-
продолжить введение инфликсимаба в прежнем режиме
-
уменьшить дозу инфликсимаба
-
-
Ответ проверен 1503 Остеопороз в общемедицинской практике рассматривается как:
-
Все ответы верны
-
Мультифакториальное заболевание
-
Самостоятельное заболевание
-
-
Ответ проверен 1503 Остеопороз при ревматоидном артрите может быть:
-
Все ответы верны
-
Коморбидным состоянием
-
Неблагоприятной реакцией на терапию глюкокортикоидами
-
Осложнением болезни
-
-
Ответ проверен 1503 Отличительный признак первичного синдрома Рейно (феномен Рейно) от вторичного синдрома Рейно при системной склеродермии:
-
Онемение, покалывание пальцев во время приступа
-
Провоцирование приступа воздействием холода, волнением
-
Трехфазное изменение цвета пальцев (белые, синие, красные)
-
Трофические нарушения - образование язвочек, рубчиков, некрозов
-
Чаще встречается у женщин, чем у мужчин
-
-
Ответ проверен 1503 Отметить заболевания, при которых может развиваться двухсторонний сакроилеит:
-
Бруцеллез
-
Параплегия
-
Псориаз
-
Синдром Рейтера
-
Ювенильный хронический артит
-
-
Ответ проверен 1503 Отметить заболевания, при которых может развиться сетчатое ливедо:
-
Антифосфолипидный синдром
-
Синдром Снеддона
-
Системная красная волчанка
-
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
-
атеросклеротическое поражение сосудов
-
-
Ответ проверен 1503 Отметить признаки рецидивирующего полихондрита:
-
Поражение суставов часто является первым признаком заболевания
-
Резкая болезненность и покраснение наружного отдела ушной раковины
-
Седловидная деформация носа
-
Узловатая эритема
-
Хороший эффект при назначении кортикостероидов
-
-
Ответ проверен 1503 Отметить признаки эозинофильного фасциита:
-
Отек дистальных отделов конечностей
-
Периферическая эозинофилия
-
Развитие после непривычной физической нагрузки
-
Связь с гематологическими заболеваниями
-
Частое поражение почек
-
-
Ответ проверен 1503 Отметить ситуации, при которых может развиться синдром запястного канала:
-
Алкогольный цирроз печени
-
Беременность
-
Микседема
-
Первичный амилоидоз
-
Ревматодный артрит
-
-
Ответ проверен 1503 Отметить факторы риска остеопороза:
-
Занятия спортом
-
Злоупотребление кофе
-
Курение
-
Ожирение
-
Ранняя менопауза
-
-
Ответ проверен 1503 Отметить факторы риска развития остоартрита:
-
Акромегалия
-
Гемохроматоз
-
Гипертиреоз
-
Диабет
-
Ожирение
-
-
Ответ проверен 1503 Отметить характерные признаки генерализованного остеоартрита:
-
Суставы Клаттона
-
Узелки Бушара
-
Узелки Гебердена
-
Эрозии мелких суставов кистей и стоп
-
Эрозии тел верхних поясничных и нижних грудных позвонков
-
-
Ответ проверен 1503 Отметиь основные проявления гигантоклеточного васкулита:
-
Боль в верхнечелюсных суставах, усливающаяся при жевании
-
Головная боль
-
Лихорадка
-
Ревматическая полимиалгия
-
Слепота
-
-
Ответ проверен 1503 Отметьте базисный противовоспалительный препарат первой линии в лечении больных псориатическим артритом с преимущественным поражением суставов:
-
Метотрексат
-
Плаквенил
-
Сульфасалазин
-
Циклоспорин
-
-
Ответ проверен 1503 Относительно большая гастробезопасность целекоксиба в сравнении с комбинацией диклофенак+ингибитор протонной помпы объясняется тем, что:
-
Диклофенак имеет наиболее высокий риск ЖКТ-осложнений среди всех НПВП
-
ИПП не снижают риск развития НПВП-энтеропатии, поэтому комбинация диклофенака и ИПП чаще вызывает поражение дистальных отделов ЖКТ
-
Коксибы реже вызывают диспепсию, чем комбинация Н-НПВП и ИПП
-
Применение ИПП не снижает риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ
-
Целекоксиб обладает собственным гастропротективным потенциалом
-
-
Ответ проверен 1503 Официальное показание для назначения тоцилизумаба:
-
Болезнь Крона
-
Все перечисленные выше
-
Ни один из перечисленных выше
-
Псориатический артрит
-
Системная красная волчанка
-
-
Ответ проверен 1503 Оцените выраженность риска ЖКТ-осложнений при использовании НПВП: А. Прием ГК Б. Отсутствие каких-либо факторов риска В. Язвенный анамнез Г.Прием клопидагрела Д. Диспепсия Риск: 1.Низкий 2.Умеренный 3. Высокий
-
1 А; 2 Б,Д; 3 В,Г
-
1 Б; 2 А,Д; 3 В,Г
-
1 В; 2 Г,Д; 3 А,Б
-
-
Ответ проверен 1503 Оцените выраженность риска развития туберкулеза при назначении ГИБП: ГИБП А. Ритуксимаб Б. Тоцилизумаб В. Ингибиторы ФНО-а Риск развития туберкулеза 1. Низкий 2. Высокий
-
1-А,Б,В; 2-Г
-
1-А,Б; 2-Г,В
-
1-Б,В; 2-А,Г
-
-
Ответ проверен 1503 Оцените риск реактивации латентной туберкулезной инфекции при назначении ингибиторов ФНО-α:
-
Высокий риск
-
Только когда ингибиторы ФНО-α используются вместе с БПВП
-
Только когда ингибиторы ФНО-α используются вместе с глюкокортикоидами
-
-
Ответ проверен 1503 Оцените справедливость утверждения: комбинированная терапия метотрексатом и генно-инженерными биологическими препаратами эффективней монотерапии генно-инженерными биологическими препаратами
-
верно
-
не верно
-