Тесты с вопросами и ответами по торакальной хирургии

выделение с мокротой в чистом виде до 50 мл крови;

нахождение только свежих эритроцитов в мокроте;

откашливание до 300 мл свежей и/или измененной крови за сутки.

откашливание любого количества чистой или измененной крови;

симптом, заключающийся в откашливании мокроты с примесью крови, в том числе микроскопической;

Правильные ответы – 1, 2

Правильные ответы – 1, 3;

миоз;

птоз;

экзофтальм;

Верные варианты: 1, 3

наиболее часто повреждается при операциях на щитовидной железе и трахее;

поворачивая вокруг дуги аорты, поднимается вверх позади общей сонной артерии, располагается в желобе между трахеей и пищеводом и заканчивается в виде нижнего гортанного нерва;

поворачивая вокруг дуги аорты, поднимается вверх сбоку от трахеи, между общей сонной артерией и левой плечеголовной веной и заканчивается в виде верхнего гортанного нерва;

поворачивая вокруг левой подключичной артерии, идет впереди общей сонной артерии, трансформируясь в нижний гортанный нерв;

откашливание 200-400 мл крови за сутки;

откашливание однократно свыше 50 мл крови;

откашливание свыше 50 мл крови за сутки;

откашливание свыше 500 мл крови за сутки.

первичное поступление крови в трахеобронхиальное дерево или легочную ткань, которое может иметь внешнее проявление в виде кровохарканья.

имеет особенности с исключением из способов хирургического лечения больных центральным раком;

принципиальных особенностей хирургическое лечение не имеет;

хирургическому лечению подлежат больные только без признаков активного туберкулеза;

хирургическому лечению подлежат больные только периферическим немелкоклеточным раком (Т1-Т2);

хирургическому лечению подлежат только больные с ограниченными формами туберкулеза легких.

с ваго-симпатической блокады

с дренирования плевральной полости

с плевральной пункции

с противовоспалительного лечения

с торакотомии

интенсивная консервативная терапия (антибактериальная полихимиотерапия, иммунотерапия, методы дезинтоксикации);

медиастиноскопия с дренированием средостения, лаваж средостения с активной аспирацией;

пункции средостения с введением антибактериальных препаратов;

срочная операция - вскрытие средостения, санация гнойной полости, ушивание раны;

срочная операция - вскрытие, тампонада, дренирование средостения.

с динамического наблюдения

с дренирования плевральной полости с активной аспирацией

с плевральной пункции с аспирацией воздуха

с широкой торакотомии

Бифурационная группа

Бифурационная группа;

Бронхопульмональные лимфоузлы

Бронхопульмональные лимфоузлы;

Левые паратрахеальные лимфоузлы

Левые паратрахеальные лимфоузлы;

Лимфоузлы аортопульмонального окна

Правые паратрахеальные лимфоузлы

Правые паратрахеальные лимфоузлы;

Бифуркационная группа;

Бронхопульмональные лимфоузлы;

Левые паратрахеальные лимфоузлы;

Лимфоузлы аортопульмонального окна

Правые паратрахеальные лимфоузлы;

если верные ответы 1 и 4;

если верные ответы 1, 2 и 4;

если верные ответы 2 и 3;

если верные ответы 2, 3 и 5;

если верный ответ 5.

гнойное воспаление клетчатки средостения.

любой патологический процесс в средостении опухолевой или воспалительной этиологии;

острое или хроническое воспаление средостения, вызванное

острый воспалительный процесс в средостении, вызываемый специфической или неспецифической флорой;

туберкулезное воспаление перикарда и клетчатки средостения;

бужирование стеноза

бужирование стеноза;

ранее оперативное вмешательство (циркулярная резекция, эндопротезирование трахеи).

рентгенотерапия и бужирование

рентгенотерапия и бужирование;

эндоскопическое лечение с прижиганием грануляций азотнокислым серебром;

эндоскопическое лечение: лазеротерапии и бужирование стеноза

эндоскопическое лечение: лазеротерапии и бужирование стеноза;

если верные ответы 1 и 4;

если верные ответы 1, 2 и 4;

если верные ответы 2 и 3;

если верные ответы 2, 3 и 5;

если верный ответ 5.

введение в трахею специальной канюли, имеющей два канала разного диаметра: меньший - для введения лекарств, больший - для аспирации;

временная (до 2-х суток) трахеостомия путем пункции передней стенки трахеи специальной иглой.

пункция трахеи по Сельдингеру с введением в просвет трахеи тонкого катетера для фракционного введения лекарств, а также для высокочастотной ИВЛ;

разновидность трахеостомии, при которой используются канюли диаметра менее 0,5 см;

разновидность трахеостомии, применяемой только у детей;

бронхопульмональных и корневых лимфатических узлов;

бронхопульмональных лимфатических узлов;

бронхопульмональных, корневых и трахеобронхиальных лимфатических узлов;

бронхопульмональных, корневых, трахеобронхиальных и паратрахеальных лимфатических узлов;

бронхопульмональных, корневых, трахеобронхиальных, паратрахеальных и прекавальных лимфатических узлов;

Верхний сегмент нижней доли

Верхний сегмент нижней доли;

Передний сегмент верхней доли

Передний сегмент верхней доли.

Передний сегмент нижней доли

Передний сегмент нижней доли;

Средняя доля

Язычковые сегменты

Язычковые сегменты;

при ахалазии пищевода

при диабетической энтеропатии

при некоторых локализациях рака пищевода

при рубцовом сужении пищевода

при склеродермии

в абдоминальном отрезке пищевода

в местах физиологических сужений

в области глотки

в области кардии

на всем протяжении пищевода

алкоголизм

возраст старше 60 лет

женский пол

мужской пол

ранее перенесенный химический ожог пищевода

низкое артериальное давление;

низкое центральное венозное давление;

показатель гематокрита.

спавшиеся периферические вены;

частый пульс слабого наполнения;

монометрическое исследование пищевода

рентгенологическое исследование

цитологическое исследование промывных вод из пищевода

эндоскопическое исследование пищевода

аутокровью;

гипертоническим раствором NaCl;

йодом.

тальком;

тетрациклином;

лаков

неорганических кислот

органических кислот

суррогатов алкоголя

щелочей

УЗИ и КТ органов грудной и брюшной полстей;

рентгеноскопия и пневмоперитонеум.

торакоскопия и лапароскопия;

эзофагогастрография и пневмоперитонеум;

эзофагогастроскопия;

Введение дренажа по Сельдингеру

Дренирование плевральной полости

Плевральная пункция и аспирация при помощи обычного шприца и переходником

Плевральная пункция и аспирация при помощи электроотсоса

Широкая торакотомия

а) Дренирование плевральной полости

б) Плевральная пункция и аспирация при помощи электроотсоса

в) Плевральная пункция и аспирация при помощи обычного шприца и переходником

введение дренажа по Сельдингеру

г) Широкая торакотомия

д) Введение дренажа по Сельдингеру

дренирование плевральной полости

плевральная пункция и аспирация при помощи обычного шприца и переходником

плевральная пункция и аспирация при помощи электроотсоса

широкая торакотомия

комбинированное лечение

лучевая терапия

химиотерапия

хирургическое лечение

электрокоагуляции опухоли

Внутривенный и эндолимфатический

Внутрикостный и внутримышечный

Внутримышечный и внутривенный

Эндолимфатический

10-14 сутки;

14-21 сутки;

7-10 сутки;

момент установления диагноза;

позже 3-х недель.

комбинированный (шейно-межреберный).

межреберная торакотомия (передняя, переднебоковая);

стернотомия по Милтону;

стернотомия по Рену;

торакотомия (передняя, переднебоковая);

шейный (надгрудинный);

если верные ответы 1 и 4;

если верные ответы 1, 2 и 4;

если верные ответы 2 и 3;

если верные ответы 2, 3 и 5;

если верный ответ 5.

базальные сегменты нижних долей

базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами

верхние доли обоих легких

отдельные сегменты обоих легких

среднюю долю

левый главный и лингулярный бронхи;

правый главный, промежуточный и нижнедолевой бронхи;

правый и левый главные бронхи;

правый и левый нижнедолевые бронхи;

правый промежуточный и левый лингулярный бронх.

горячей водой

кислотами

суррогатами спирта

фосфорорганическими веществами

щелочами

аденокарциномой;

крупноклеточным раком;

мелкоклеточным раком;

плоскоклеточным раком;

светлоклеточным раком;

грибами рода кандида;

пневмоцистой;

синегнойной палочкой.

цитомегаловирусом;

идиопатический;

при злокачественных опухолях;

при лимфангиолейомиоматозе

травматический;

туберкулезе внутригрудных и шейных лимфоузлов.

медиастинит;

миастенический криз и нарушение спонтанного дыхания;

надпочечниковая недостаточность;

перикардит.

усиление синдрома верхней полой вены;

инородное тело

интубация трахеи при наркозе

спонтанный разрыв

трахеостомия

эндоскопия

бронхит.

миелит;

пневмонит;

эзофагит;

эпидермит;

все пути метастазирования в одинаковой степени.

гематогенный и имплантационный;

лимфогенный и гематогенный;

лимфогенный и имплантационный;

лимфогенный;

внутриартериальное введение антибиотиков

внутримышечное введение антибиотиков

лечебные бронхоскопии

общеукрепляющее лечение и иммунотерапия

сочетание всех вышеперечисленных методов

внеперикардиально

внеперикардиально;

изоперикардиально

изоперикардиально.

интраперикардиально

интраперикардиально;

мезоперикардиально

мезоперикардиально;

метаперикардиально

метаперикардиально;

Верного ответа нет

Всегда положительное

Выше атмосферного на 0,3-0,5 кПа

Выше атмосферного на 0,8-1,0 кПа

Ниже атмосферного на 0,3-0,5 кПа

передний ствол и междолевой ствол легочной артерии

передний ствол и междолевой ствол легочной артерии;

передний ствол легочной артерии

передний ствол легочной артерии и A3

передний ствол легочной артерии и A3;

передний ствол легочной артерии и А1

передний ствол легочной артерии и А1;

передний ствол легочной артерии и А2

передний ствол легочной артерии и А2;

передний ствол легочной артерии.

аутотрансфузия хилуса;

мочегонные препараты.

парентеральное питание;

сухоядение;

энтеральный прием хилуса;

Искусственный пневмоторакс

Кислородотерапия

Клапанная бронхоблокация,

Лобэктомия;

Торакопластика;

атипичная резекция легкого;

прецизионное удаление аспергиллемы;

пульмонэктомия.

резекция легкого в объеме до лобэктомии;

типичная сегментарная и бисегментарная резекция легкого;

двухэтапная пульмонэктомия;

перевязка легочной артерии;

пневмотомия;

пульмонэктомия и плевропульмонэктомия;

экономные резекции легкого с корригирующими операциями;

клиновидная резекция;

лобэктомия;

расширенная лобэктомия.

сегментэктомия;

энуклеация опухоли;

КТ + эзофагоскопия + медиастиноскопия;

рентгенография + УЗИ + КТ;

рентгенография + медиастиноскопия + торакоскопия.

рентгеноскопия + эзофагография + УЗИ;

рентгеноскопия + эзофагоскопия + бронхоскопия;

выраженная рвота, диарея;

заместительная гормональная терапия;

повышение температуры тела до субфебрильных цифр;

появление белка в общем анализе мочи (до 0,066 0/00);

применение иммунокорректоров;

снижение количества лейкоцитов периферической крови ниже 3000 в 1 мкл.

уменьшение количества общего белка в крови ниже 40 г/л;

все перечисленное

дополнительный ожог пищевода

малая эффективность лечебного мероприятия

разрыв пищевода

гипертензия малого крута кровообращения;

инфаркт миокарда;

нарушение венозного оттока от легкого;

тромбоз легочной артерии;

тромбоэмболия легочной артерии.

клиника инфекционно-токсического шока, высокая лихорадка, нарушение деятельности сердца, реактивный перикардит;

общее септическое состояние, нарушение сердечной деятельности, расширение границ средостения, дисфагия, реактивный плеврит;

общее тяжелое состояние, лихорадка, перикардит, плеврит, прогрессирующая полиорганная недостаточность.

общее тяжелое состояние, нарушение деятельности сердца, флотация средостения, дисфагия, афония;

острая сердечно-легочная недостаточность, высокая лихорадка, образование забрюшинных натечников;

дренирование плевральной полости с активной аспирацией

наблюдение

плевральная пункция и аспирация воздуха

торакоскопия с последующим дренированием плевральной полости

торакотомия

антибиотикотерапия;

заместительная гормональная терапия;

коррекция дефицита ацетилхолина и подавление аутоиммунного процесса;

применение иммунокорректоров;

применение препаратов калия, кальция, витаминов.

массивные трансфузии и активная дезагрегантная терапия;

массивные трансфузии и активная дезагрегационная терапия;

необходимость длительного парентерального питания;

необходимость длительной инфузионной коррекции развившихся нарушений КЩС.

необходимость переливания препаратов - переносчиков кислорода;

ограничение трансфузий, особенно кристаллоидных растворов;

наличии главного бронха без деления его на долевые;

наличии главного и долевых бронхов без деления их на сегментарные;

наличии рудиментарного главного бронха;

недоразвитии всех элементов легкого (бронхов, сосудов, паренхимы).

отсутствии главного бронха;

введении в трахеотомическое отверстие трахеи канюли;

выполнении хирургического доступа к трахее;

показания к выполнению.

способе рассечения трахеи;

срочности выполнения;