Тесты с вопросами и ответами по торакальной хирургии

вид бронхоплеврального свища, сообщающего культю бронза с полостью осумкованной эмпиемы, прилежащей к культе бронха.

вид бронхосредостенного свища, сообщающего культю бронха с ограниченной полостью в паракультевой клетчатке и характеризующимся острым или хроническим воспалением в культе бронха и паракультевой клетчатке;

острая или хроническая осумкованная эмпиема плевры, расположенная около культи бронха;

острое гнойное воспаление паракультевой клетчатки средостения;

острое гнойное воспаление паракультевой клетчатки, развивающееся как осложнение несостоятельности культи бронха;

бронхиолоальвеолярном раке;

злокачественной гамартоме;

карциноиде.

мелкоклеточном раке;

плоскоклеточном раке;

10 г/л и 3%;

15 г/л и 4%;

20 г/л и 5%;

25 г/л и 6%.

5 г/л и 2%;

всем перечисленным

проглоченным инородным телом

сильной рвотой

эзофагоскопией

эрозией опухоли

если верные ответы 1 и 4;

если верные ответы 1, 2 и 4;

если верные ответы 2 и 3;

если верные ответы 2, 3 и 5;

если верный ответ 5.

больше белка, больше лейкоцитов, больше ферментов, больше глюкозы;

больше белка, больше лейкоцитов, меньше ферментов, меньше глюкозы;

больше белка, меньше лейкоцитов, больше ферментов, меньше глюкозы.

меньше белка, меньше лейкоцитов, больше ферментов, больше глюкозы;

меньше белка, меньше лейкоцитов, меньше ферментов, меньше глюкозы;

зоне резекции бронха, легочной ткани или внутригрудных лимфоузлах;

любой части легкого, оставшейся после резекции;

любой части оперированного гемиторакса;

не оперированном легком;

только в контралатеральных внутригрудных лимфоузлах.

отсутствие появления новых очагов опухоли.

сохранение прежних размеров опухоли при отсутствии новых очагов;

уменьшение опухоли более чем на 50%, даже если диагностированы новые очаги опухоли;

уменьшение опухоли менее чем на 25% при отсутствии новых очагов;

уменьшение опухоли менее чем на 50% при отсутствии новых очагов или увеличение опухоли не более чем на 25%;

вопрос о промывании желудка решается индивидуально

желудок можно не промывать

желудок необходимо промыть

желудок промывать нельзя

2 сутки послеоперационного периода

отсутствие сброса воздуха в течение суток;

отсутствие свободной жидкости на рентгенограмме;

расправленное легкое на рентгенограмме;

темп отделяемого менее 200 мл за сутки;

выполненная односторонняя резекция легкого;

высокий титр аутоантител к мышцам и ткани вилочковой железы;

послеоперационная пневмония.

синдром Яценко-Кушинга на фоне выраженной анемии;

усиление клиники миастении и угроза развития миастенического криза;

0,2-0,3 л/час, отсутствии положительной динамики и эффекта от проводимой консервативной терапии на протяжении 2-3 часов;

0,3-0,4 л/час;

0,5 л/час и более;

0,5 л/час и отсутствии данных за нарушение свертывания крови.

до 0,1 л/час;

наличие любого новообразования в средостении при отсутствии общих и онкологических противопоказаний к операции;

наличие любого новообразования средостения только при развитии компрессионного синдрома;

только дермоидные кисты;

только злокачественные опухоли без прорастания органов средостения и отдаленных метастазов;

только опухоли средостения с дооперационной верификацией их морфологического строения;

неэффективность консервативного лечения (дренирования, склеротерапии).

только осложнения кисты (кровохарканье, напряженная кистБ)

только осложнения кисты (кровохарканье, напряженная киста)

только присоединение неспецифического воспаления;

только присоединение специфического воспаления (туберкулез);

факт наличия кисты;

всех операциях на легких;

всех операциях на легких;

необходимости герметизации дыхательных путей при бронхиальных свищах, в том числе травматических;

необходимости защиты здорового легкого от инфицирования;

операциях на фоне профузного легочного кровотечения.

опухоли бифуркации трахеи;

всех случаях выявления данной патологии;

выявлении симптомов тиреотоксикоза;

злокачественное перерождение зоба.

применение иммунокорректоров;

развитии кардио-респираторных симптомов и дисфагии;

развитии компрессии органов средостения и шеи;

1-е сутки после установления клинико-рентгенологического диагноза, после короткого курса интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии;

в течение 7-10 дней после установление клинико-рентгенологического диагноза, дообследования больного, проведения полного курса антибиотикотерапии, методов гемолимфосорбции, плазмофереза, иммунокоррекции.

момент установления клинико-рентгенологического диагноза гангрены легкого;

первые 2-4 суток с момента установления клинико-рентгенологического диагноза, после проведения курса комплексного лечения: антибактериальной полихимиотерапии, инфузионно-трансфузионной терапии, иммунокоррекции;

первые 4-7 дней после установления клинико-рентгенологического диагноза, после дообследования больного, получения результатов бактериологического исследования;

гемоторакс

пневмоторакс

продолжающееся кровотечение в плевральную полость

сам факт проникающего ранения

свернувшийся гемоторакс

бронхоскопия

плевральная пункция

рентгеноскопия и рентгенография легких

сканирование легких

торакоскопия

любая резекция более 2-х сегментов легкого.

резекция нескольких рядом расположенных сегментов одной доли;

резекция нескольких сегментов из разных долей одного легкого;

резекция нескольких сегментов из разных легких;

резекция нескольких сегментов одной доли;

28%-35%;

50%;

более 50%.

менее 7%;

от 7% до 10%;

воспаление культи бронха после резекции легкого или пульмонэктомии, развивающееся на фоне или после лучевой терапии по радикальной программе.

общее название ряда патологических изменений в культе бронха после резекции легкого или пульмонэктомии (свищи, абсцессы, воспаление и др.);

острое воспаление в культе бронха после анатомической резекции легкого или пульмонэктомии, сопровождающее несостоятельность культи бронха любого размера;

острое или хроническое воспаление, в том числе специфическое, в культе бронха после резекции или пульмонэктомии;

хроническое, как правило специфическое, воспаление в культе бронха после резекции или пульмонэктомии, развивающееся в сроки более 21 суток после операции;

всех случаях острого гнойного медиастинита;

медиастините в связи с ранением пищевода в любом отделе;

медиастините в связи с ранением пищевода в нижней трети пищевода.

медиастините в связи с ранением средостения;

послеоперационном медиастините;

10 суток;

14 суток.

2 суток;

4 суток;

7 суток;

базальной мембраны эпителиального пласта;

мышечного слоя стенки бронха;

поверхностного эпителиального слоя.

подслизистого слоя стенки бронха;

стенки бронха;

ацикловир.

валтрекс;

заместительная гормональная терапия;

зимозан;

неовир;

применение иммунокорректоров;

ремантадин;

интубации трахеи;

коникотомии или крикотомии;

санационной бронхоскопии и интубации;

трахеотомии или трахеостомии;

фенестрации трахеи.

если верные ответы 1 и 4;

если верные ответы 1, 2 и 4;

если верные ответы 2 и 3;

если верные ответы 2, 3 и 5;

если верный ответ 5.

Все ответы верные;

Необходимо нагнетать углекислый газ;

Правило полукруга;

Правило ромба;

Правильного ответа нет

весь объем торакопластики, а затем резекцию легкого;

резекцию легкого, поднадкостничную резекцию II ребра, а затем удаляют необходимое число нижележащих ребер;

резекцию легкого, удаление I ребра, а затем необходимое число нижележащих ребер;

удаление I и II ребер, затем резекцию легкого, затем выполняют необходимый объем торакопластики;

удаление I ребра, резекцию легкого, необходимый объем торакопластики.

любого кольца каудальнее 1-2-го кольца шейного отдела трахеи-

любого кольца трахеи ниже перешейка щитовидной железы;

любого кольца шейного отдела трахеи;

только 1-2-го кольца шейного отдела трахеи;

только с 4-го по 6-е кольцо трахеи.

назначить сочетание таблетированных сахаропонижающих препаратов и простого инсулина.

обязательно перевести лечение больного на простой инсулин в адекватных дозах;

понизить дозу инсулина с переходом на дюрантные препараты;

понизить дозу простого инсулина;

все перечисленное

дисфагия

нарушение ритма сердца

ничего из перечисленного

псевдостенокардия

динамическое наблюдение, профилактика воспалительных осложнений;

консервативная терапия при развитии воспалительных осложнений;

никакого специального лечения при данной патологии не показано.

рентгенотерапия;

хирургическое лечение;

аорты

верхней полой вены;

второй межреберной артерии

ничего из перечисленного неверно

подключичной вены

Доступ по Готилье;

Доступ по Насилову;

Доступ по Разумовскому;

Доступ по Савиных;

Задняя торакотомия.

бронхотомии, резекции легкого;

бронхотомии, циркулярной резекции бронха, резекции легкого.

бронхотомии, циркулярной резекции бронха;

бронхотомии;

циркулярной резекции бронха, резекции легкого,

В-режим;

Костный режим;

М-режим;

Т1-режим;

Т2-режим

возвышенного положения туловища во время сна

диеты с низким содержимым клетчатки

дробного питания

нормализации массы тела при ожирении

ношения свободного (не тесного) белья

высокочастотная ИВЛ;

интубация с блокадой пораженного отдела легкого;

интубация через трахеостому;

эндобронхиальная интубация с высокочастотной ИВЛ на отдельных этапах операции;

эндотрахеальная интубация;

дренирование плевральной полости по Бюлау;

дренирование плевральной полости с активной аспирацией;

плевральная пункция;

торакоскопия;

торакотомия.

15-16 дней;

21-25 дней;

3-5 дней;

7-10 дней;

более месяца.

заместительная гормональная терапия;

применение иммунокорректоров;

атипичная резекция легкого;

двухмоментная эхинококкотомия.

лобэктомия, билобэктомия,

одномоментная эхинококкэктомия;

пульмонэктомия;

Верхняя доля

Корень

Корень;

Нижняя доля

Нижняя доля;

Средняя доля

Средняя доля;

Язычковые сегменты

Язычковые сегменты;

выполнить все вышеперечисленное

выяснить, когда производилось предпоследнее рентгенологическое исследование, и что оно показало

ответить на вопрос: первичный или вторичный характер носит опухоль путем исключения первичной локализации опухоли

применить все существующие методы лучевого исследования для уточнения характера опухоли

уточнить морфологический характер опухоли

высокочастотная ИВЛ;

интубация двухканальной трубкой с выключением пораженного легкого.

интубация через трахеостому;

эндобронхиальная интубация одноканальной трубкой здорового легкого;

эндотрахеальная интубация;

Левой брахиоцефальной вены

Левой бронхиальной артерии

Левой легочной вены

Первой межреберной артерии слева

Правой легочной артерии

вскрытие и тампонада средостения;

вскрытие, санация, дренирование и последующий лаваж средостения.

вскрытие, тампонада и дренирование средостения;

закрытое дренирование средостения и консервативная терапия;

гастростомия, интенсивная консервативная (антибактериальная, инфузионная) терапия, контроль средостения, плевральных полостей;

назогастральный зонд, интенсивная консервативная терапия (антибактериальная, инфузионная), контроль средостения, плевральных полостей.

срочное хирургическое вмешательство: вскрытие средостения, ушивание дефекта пищевода, дренирование средостения, назогастральный зонд или гастростомия;

только динамическое наблюдение.

только консервативная терапия;

гиперплазиям вилочковой железы.

дисплазиям вилочковой железы;

доброкачественным опухолям вилочковой железы;

кистам вилочковой железы;

потенциально злокачественным опухолям вилочковой железы;

остеомиелит ребер;

плевроторакальный свищ;

сепсис.

эмпиему плевры;

Глубокая фасция;

Межреберные мыщцы;

Поперечная фасция;

Правильного ответа нет.

Широчайшая мыщца;

Глубокая фасция

Межреберные мыщцы

Поперечная фасция

Правильного ответа нет

Широчайшая мыщца

аденокарциномой;

аденокистозным раком;

крупноклеточным раком;

мелкоклеточным раком;

плоскоклеточный раком.

выхождения контрастного вещества за пределы пищевода

газа в плевральных полостях

газа в средостении и мягких тканях шеи

расширения тени средостения

гистогенеза тимом.

иммунобластных и монобластных;

лимфом и лимфосарком;

лимфосарком и гистиоцитом;

ходжкинской и неходжкинской;

2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии

в 7-м межреберье по задней аксиллярной линии

в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

во 2-м межреберье по среднеключичной линии

по средней аксиллярной линии в 6 межреберье

2L

2R

4L

4R

5

Крепитация на вдохе

Крепитация на вдохе;

Крупнопузырчатый хрип

Крупнопузырчатый хрип;

Мелкопузырчатый хрип

Мелкопузырчатый хрип;

Постоянный шум

Постоянный шум;

Стридор

при напряженном пневмотораксе

при переломе грудины

при переломе ключицы

при переломе лопатки

при переломе ребер