1. Ответы на тесты
  2. Тестирование медработни...
  3. НМО
  4. Онконастороженность и р...
Вопросы с ответами

Онконастороженность и ранняя диагностика онкологических заболеваний в практике врача первичного звена

10 503
3 505 0
Скачать PDF Купить вопросы
*Внимание! Все вопросы доступны на сайте, После покупки вам будут доступны вопросы в *.PDF для скачивания

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентка 84 года обратилась к терапевту в связи с частыми инфекционными заболеваниями, повышенной потливости, особенно ночью, кровоизлияниями в кожу и слизистые, тяжестью в животе, слабостью, недомоганием, беспричинной потери веса, бледностью, одышкой. Увеличены все группы лимфатических узлов, лимфоузлы размером от 3 до 4,5 см в диаметре, безболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, безболезненный, пальпируется край печени на 2,0 см ниже реберной дуги, нижний полюс селезенки на 6 см ниже реберной дуги. В анализе крови: гемоглобин 80 г/л, эритроциты 3,3х1012/л, лейкоциты 142х109/л, сегментоядерные нейтрофилы 3%, лимфоциты 96%, тромбоциты 66,8х109/л, СОЭ 25 мм/ч. Ваш предварительный диагноз

    1. острый лейкоз

    2. сепсис

    3. туберкулез

    4. хронический лимфолейкоз

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентка 84 года обратилась к терапевту в связи с частыми инфекционными заболеваниями, повышенной потливости, особенно ночью, кровоизлияниями в кожу и слизистые, тяжестью в животе, слабостью, недомоганием, беспричинной потери веса, бледностью, одышкой. Увеличены все группы лимфатических узлов, лимфоузлы размером от 3 до 4,5 см в диаметре, безболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, безболезненный, пальпируется край печени на 2,0 см ниже реберной дуги, нижний полюс селезенки на 6 см ниже реберной дуги. В анализе крови: гемоглобин 80 г/л, эритроциты 3,3х1012/л, лейкоциты 142х109/л, сегментоядерные нейтрофилы 3%, лимфоциты 96%, тромбоциты 66,8х109/л, СОЭ 25 мм/ч. Вы подозреваете у больной хронический лимфолейкоз. Ваша тактика

    1. назначить пробный курс лечения антибиотиками

    2. назначить физиолечение

    3. направить к гематологу для дообследования и определения лечебной тактики

    4. с учетом возраста рекомендовать динамическое наблюдение

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентка 84 года обратилась к терапевту в связи с частыми инфекционными заболеваниями, повышенной потливости, особенно ночью, кровоизлияниями в кожу и слизистые, тяжестью в животе, слабостью, недомоганием, беспричинной потери веса, бледностью, одышкой. Увеличены все группы лимфатических узлов, лимфоузлы размером от 3 до 4,5 см в диаметре, безболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. Гемодинамика стабильная. Живот мягкий, безболезненный, пальпируется край печени на 2,0 см ниже реберной дуги, нижний полюс селезенки на 6 см ниже реберной дуги. В анализе крови: гемоглобин 80 г/л, эритроциты 3,3х1012/л, лейкоциты 142х109/л, сегментоядерные нейтрофилы 3%, лимфоциты 96%, тромбоциты 66,8х109/л, СОЭ 25 мм/ч. Вы подозреваете у больной хронический лимфолейкоз. Для уточнения диагноза Вы рекомендуете

    1. УЗИ лимфоузлов достаточно для верификации диагноза

    2. УЗИ селезенки достаточно для уточнения диагноза

    3. консультацию гематолога для дообследования и определения лечебной тактики

    4. с учетом возраста дообследование нецелесообразно

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентке 52 лет врач-гинеколог назначил заместительную гормональную терапию. Больная обратилась к врачу-терапевту с вопросом о том, нужно ли ей проводить дополнительное обследование для раннего выявления рака молочной железы. Ваши рекомендации

    1. пациентке достаточно выполнять УЗИ молочных желез ежегодно

    2. пациентке необходимо выполнять маммографию 1 раз в год

    3. пациентке необходимо проводить самостоятельный осмотр молочных желез каждые 2 недели, т.к. заместительная гормональная терапия повышает риск развития рака молочной железы

    4. пациентке необходимо проходить маммографию каждые 6 месяцев, т.к. заместительная гормональная терапия повышает риск развития рака молочной железы

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентке 59 лет с связи с жалобами на впервые возникшую диспепсию рекомендовано выполнение гастроскопии. По результатам морфологического обследования выставлен диагноз "хронический атрофический гастрит". В течение какого времени пациентка будет на диспансерном учёте?

    1. в течение 1 года

    2. в течение 3 лет в отсутствии рецидива

    3. в течение 5 лет в отсутствии рецидива

    4. пожизненное наблюдение

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациентке показано наблюдение врача-онколога при результатах инструментального обследования молочной железы (маммография/УЗИ/МРТ), соответствующих категории

    1. BI-RADS 0, BI-RADS 3, BI-RADS 6

    2. BI-RADS 1, BI-RADS 2, BI-RADS 3

    3. BI-RADS 2, BI-RADS 3, BI-RADS 4

    4. BI-RADS 4, BI-RADS 5, BI-RADS 6

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациенту 24 лет с анамнезом семейного аденоматозного полипоза, начиная с 18 лет, каждые 2 года выполнялась колоноскопия. По результатам последнего исследования выявлены 2 аденоматозных полипа до 1 см каждый. Ваша тактика?

    1. направление к онкологу

    2. направление на гастроскопию с биопсией

    3. незамедлительное направление к колопроктологу для направления на колоноскопию; незамедлительное проведение полипэктомии в связи с высоким риском малигнизации аденоматозного полипа

    4. проведение колоноскопии, динамическое наблюдение за полипом

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Пациенту 58 лет в поликлинике по месту жительства выполнена колоноскопия, диагностирован полип поперечно-ободочной кишки. Биопсия не проведена. Обратился к участковому терапевту для получения рекомендаций. Вы рекомендуете провести повторную колоноскопию для выполнения биопсии полипа

    1. в ближайшие сроки (1-2 недели)

    2. через 1 год

    3. через 3 месяца

    4. через 6 месяцев

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    По результатам диспансеризации у пациентки 32 лет выявлена доброкачественная дисплазия молочной железы. Пациентке показано наблюдение

    1. акушера-гинеколога

    2. маммолога

    3. онколога

    4. эндокринолога

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При посещении врача-терапевта мужчина предъявляет жалобы на боли в костях, есть основания предполагать, что это может быть признаками метастазирования опухоли. О какой локализации можно подумать в первую очередь?

    1. рак желудка

    2. рак легкого

    3. рак мочевого пузыря

    4. рак предстательной железы

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При посещении на дому по поводу ОРВИ пациентки 80 лет врач обратил внимание на изъязвление в области правого крыла носа. Изменения в этой области появились несколько лет назад. Сначала появилось бляшкообразное образование с небольшим зудом. На этом месте постепенно появилась "небольшая" язвочка, присоединилась болезненность. Появление данных симптомов пациентка связывала с постоянным механическим повреждением в связи с зудом. Ваша тактика

    1. направить к гериатру для определения тактики ведения

    2. направить к онкологу

    3. провести местную противовоспалительную терапию и оценить эффективность через один месяц от начала лечения

    4. рекомендовать антигистаминные препараты и подсушивающие компрессы с оценкой терапии через две недели

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При проведении осмотра врач-терапевт для формирования группы риска по развитию меланомы кожи должен выделить следующие категории населения

    1. женщины в постменапаузальном периоде с нарушениями углеводного и липидного обменов

    2. люди старшей возрастной категории, повышенного питания с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией

    3. пациенты светлого фенотипа, находящиеся под длительным воздействием ультрафиолетовой радиации, у прямых родственников которых диагностирована меланома кожи

    4. пациенты, занимающиеся тяжелым физическим трудом, связанным с повышенным риском травматизма с длительным анамнезом курения

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При проведении профилактического осмотра на предприятии, работники которого находятся под воздействием УФ-радиации, врачу следует выделить группу людей с дополнительным риском возникновения меланомы кожи. Укажите правильные критерии для отбора группы для дополнительного наблюдения

    1. люди с темным фенотипом

    2. мужчины со стажем курения более 15 лет

    3. работники, длительно принимающие гормональные препараты (эстрогены), со светлым фенотипом и имеющие родственников, больных меланомой кожи

    4. часто болеющие люди

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    При прохождении диспансеризации молодой человек 31 года жалуется на повреждение невуса, спрашивает доктора, что ему делать. Ваши рекомендации

    1. ничего дополнительного делать не стоит

    2. обратится к онкологу для определения дальнейшей тактики

    3. обратиться к хирургу с целью удаления образования

    4. применить местные средства для остановки кровоточивости

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    Светловолосая светлокожая девушка 25 лет планирует принимать эстроген-содержащие оральные контрацептивы для предохранения от нежелательной беременности. В числе рисков Вы озвучите

    1. нет доказанных рисков при приеме данных препаратов

    2. повышение риска алопеции

    3. повышение риска базалиомы кожи

    4. повышение риска меланомы кожи

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У 23-летнего пациента, состоявшего на учете с хроническим тонзиллитом, при осмотре отмечается увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов с одной стороны, спленомегалия. В последние 4 месяца ежемесячно повышается температура до 38,5°С, которую пациент связывает с обострением тонзиллита. В зеве гипертрофия и гиперемия миндалин, расширение лакун. В общем анализе крови анемия легкой степени, нейтрофильный лейкоцитоз. Вы заподозрили у пациента лимфопролиферативное заболевание. Ваши действия

    1. УЗИ лимфоузлов достаточно для верификации диагноза

    2. УЗИ органов брюшной полости достаточно для верификации диагноза

    3. назначить курс антибактериальной терапии

    4. направить к гематологу

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У больного 64 лет, длительно страдающего ХОБЛ, усилился кашель и одышка, появились прожилки крови в мокроте, отметил повышение температуры тела. Вы рекомендуете

    1. курс лечения бронхолитическими препаратами

    2. назначить рентгенографию ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

    3. санаторно-курортное лечение

    4. физиопроцедуры

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У больного 65 лет с сухим кашлем в течение последних 6 месяцев и появившейся в течение месяца болью в области левой ключицы проведено рентгеновское исследование грудной клетки. Выявлена деструкция 1 и 2 ребра слева, изменения в верхушке левого легкого. Ваша тактика

    1. направить к онкологу

    2. направить к травматологу

    3. направить к фтизиатру

    4. провести курс антибактериальной терапии и повторное рентгенологическое исследование через 1 месяц

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У больного 65 лет с сухим кашлем в течение последних 6 месяцев и появившейся в течение месяца болью в области левой ключицы проведено рентгеновское исследование грудной клетки. Выявлена деструкция 1 и 2 ребра слева, изменения в верхушке левого легкого. Ваш предварительный диагноз

    1. верхнедолевая пневмония + посттравматическое поражение ребер

    2. лимфома

    3. рак легкого с метастазами

    4. туберкулез с поражением легких и ребер

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У больной 55 лет около 3 месяцев повышается температура до 37,5°С, сухой кашель, отечность в области шеи, лица и рук; ощущение слабости, быстрая утомляемость без увеличенной физической нагрузки, увеличение потоотделения. Периферические лимфоузлы не увеличены. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки определяется увеличение лимфоузлов средостения. Ваш предположительный диагноз

    1. лимфогранулематоз

    2. малярия

    3. рак легкого

    4. туберкулез

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У больной 55 лет около 3 месяцев повышается температура до 37,5°С, сухой кашель, отечность в области шеи, лица и рук; ощущение слабости, быстрая утомляемость без увеличенной физической нагрузки, увеличение потоотделения. Периферические лимфоузлы не увеличены. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки определяется увеличение лимфоузлов средостения. Вы заподозрили у больного лимфогранулематоз. Ваши действия

    1. назначить анализ крови на онкомаркеры

    2. назначить преднизолон и оценить динамику состояния

    3. направить к гематологу на дообследование

    4. провести курс антибактериальной терапии и оценить динамику состояния

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У женщины 64 лет 10 лет назад выполнена правосторонняя мастэктомия по поводу рака молочной железы. Пациентка обратилась к врачу-терапевту в рамках прохождения диспансеризации. Ваша тактика

    1. проведете осмотр левой молочной железы, при отсутствии пальпаторных изменений рекомендуете динамическое наблюдение

    2. рекомендуете анализ крови на онкомаркер СА 125

    3. рекомендуете выполнение УЗИ левой молочной железы

    4. рекомендуете выполнение маммографии левой молочной железы в прямой и косой проекции с двойным прочтением рентгенограмм

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У женщины 65 лет при профилактическом осмотре по данным рентгенологического исследования органов грудной клетки выявлено округлое "шаровидное" образование диаметром 2,0 см, расположенное субплеврально. Изменений в окружающей легочной ткани нет. Жалобы у пациентки отсутствуют. Ваша тактика

    1. в срочном порядке направить к онкологу для уточнения диагноза

    2. наблюдать в динамике (повторное обращение в поликлинику через 12 месяцев)

    3. провести курс антибиотикотерапии с повторным рентгенологическим исследованием

    4. рекомендовать повторно обратиться в поликлинику при возникновении жалоб (боли, кашель, кровохарканье, повышение температуры тела)

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У женщины 65 лет при профилактическом осмотре по данным рентгенологического исследования органов грудной клетки выявлено округлое "шаровидное" образование диаметром 2,0 см, расположенное субплеврально. Изменений в окружающей легочной ткани нет. Жалобы у пациентки отсутствуют. Наименее вероятен у пациента

    1. доброкачественная опухоль легкого

    2. метастатическое поражение легкого

    3. периферический рак легкого

    4. центральный рак легкого

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У мужчины 48 лет при отсутствии жалоб во время диспансеризации по данным рентгенологического исследования органов грудной клетки выявлено очаговое образование в средней доле правого легкого размером около 2,0 см в диаметре с "дорожкой" к корню. Ваша тактика на первом этапе

    1. назначить антибактериальные препараты и контрольную рентгенографию легких через 1 месяц

    2. назначить исследование функции внешнего дыхания

    3. направить на КТ легких и консультацию онколога

    4. рекомендовать физиопроцедуры для рассасывания очага

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У мужчины 48 лет при отсутствии жалоб во время диспансеризации по данным рентгенологического исследования органов грудной клетки выявлено очаговое образование в средней доле правого легкого размером около 2,0 см в диаметре с "дорожкой" к корню. Ваша тактика на первом этапе - первичная диагностика рака на уровне врача первичного звена предусматривает

    1. морфологическую верификацию данного очага

    2. оценку распространенности процесса по системе TNM

    3. оценку стадии заболевания у данного пациента

    4. установление наличия злокачественной опухоли и направление к онкологу

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У мужчины 48 лет при отсутствии жалоб во время диспансеризации по данным рентгенологического исследования органов грудной клетки выявлено очаговое образование в средней доле правого легкого размером около 2,0 см в диаметре с "дорожкой" к корню. Ваш предварительный диагноз

    1. абсцесс правого легкого

    2. злокачественное новообразование правого легкого

    3. пневмония в средней доле правого легкого

    4. туберкулез легких

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У мужчины, 58 лет, курильщика со стажем курения 30 лет, с хронической обструктивной болезнью легких при рентгенологическом исследовании грудной клетки выявлено очаговое образование 12 мм в средней доле правого легкого. Тактика врача

    1. КТ органов грудной клетки

    2. направление на физиопроцедуры

    3. рентгенологический контроль в динамике через 12 месяцев и консультация онколога

    4. рентгенологический контроль в динамике через 6 месяцев и консультация онколога

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У мужчины 62 лет по результатам трансректального пальцевого исследования выявлено: бугристая плотная поверхность предстательной железы и ее безболезненность.Какая тактика необходима в этом случае?

    1. наблюдение у врача-терапевта

    2. направление к онкологу с подозрением на рак предстательной железы

    3. направление к урологу по месту жительства

    Показать полность

  • Ответ проверен

    1503
    У мужчины 67 лет при диспансерном обращении в отсутствии жалоб, по данным рентгенологического исследования грудной клетки выявлен очаг 4 мм (фиброз?) в верхней доле правого легкого. При уточнении анамнеза выяснено, что в течение 15 лет работал в угольной шахте, отец умер от рака легкого в возрасте 60 лет. При дополнительном обследовании данных за пневмонию, туберкулез легких не получено. Ваша тактика: 1) рентгенологический контроль в динамике через 3 месяца; 2) направление к онкологу; 3) рентгенологический контроль в динамике через 6 месяцев; 4) направление на физиолечение. Выберите правильную комбинацию ответов

    1. 1, 4

    2. 2, 3

    3. 3, 4

    4. 4

    Показать полность