Онконастороженность и ранняя диагностика онкологических заболеваний в практике врача первичного звена
-
Ответ проверен 1503 У пациента 38 лет при гастроскопии выявлены признаки пищевода Баррета, подтвержденные результатами биопсии. Пациент обратился к терапевту. Вы считаете, что пищевод Баррета - это
-
врожденное заболевание, не требующее лечения
-
предраковое состояние, требующее длительного лечения и наблюдения
-
рак пищевода
-
функциональное состояние пищевода, не требующее терапии
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 42 лет, курящего, работающего программистом, выявлены патологические изменения в лёгких при рентгенологическом исследовании грудной клетки. Какая последовательность действий в алгоритме обследования должна быть предложена пациенту участковым врачом?
-
определение принадлежности пациента к группе риска, осмотр пульмонолога, проведение компьютерной томографии органов грудной клетки, выбор алгоритма дальнейших действий
-
определение принадлежности пациента к группе риска, осмотр фтизиатра, проведение компьютерной томографии органов грудной клетки, выбор алгоритма дальнейших действий
-
осмотр пульмонолога, проведение компьютерной томографии органов грудной клетки, определение принадлежности пациента к группе риска, выбор алгоритма дальнейших действий
-
осмотр фтизиатра, проведение компьютерной томографии органов грудной клетки, определение принадлежности пациента к группе риска, выбор алгоритма дальнейших действий
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 46 лет при диспансерном обследовании выявлено значение общего ПСА 2,8 нг/мл Ваши рекомендации: 1) направить на трансректальное УЗИ предстательной железы; 2) направить к урологу; 3) рекомендовать динамическое наблюдение и контроль через месяц; 4) провести курс антибактериальной терапии по поводу простатита и назначить контроль ПСА после лечения. Выберите правильную комбинацию ответов
-
1, 2
-
2, 3
-
2, 4
-
4
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 48 лет при диспансерном обследовании выявлено повышение уровня общего ПСА крови до уровня 10 нг/мл. Пациент спрашивает у Вас, достаточно ли этого анализа для верификации рака предстательной железы. Ваш ответ
-
да, достаточно
-
диагноз рака предстательной железы верифицируется после проведении биопсии простаты
-
диагноз рака предстательной железы верифицируется после проведения трансректального УЗИ простаты
-
для верификации рака простаты необходимо выполнить пальцевое ректальное исследование
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 48 лет при диспансерном обследовании выявлено повышение уровня общего ПСА крови до уровня 4,0 нг/мл. Пациент спрашивает у Вас, нужно ли ему провести биопсию простаты. Ваши рекомендации
-
да, в любом случае провести биопсию в ближайшие сроки
-
да, провести биопсию через 3 месяца после повторного анализа крови на ПСА
-
нет, это очень опасно
-
показания к биопсии предстательной железы будут определены урологом после дообследования
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 53 лет при диспансерном обследовании выявлено повышение уровня общего ПСА крови до значения 2,5 нг/мл Ваши рекомендации
-
контроль ПСА крови через 1 месяц
-
контроль ПСА крови через 3 месяца
-
обследование не требуется
-
обязательная консультация и дообследование у уролога
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 53 лет, с длительным стажем курения, со снижением массы тела на 3 кг за последние 6 месяцев, в ходе обследования были выявлены аденоматозные полипы желудка. Для рака желудка аденоматозные полипы желудка являются облигатным или факультативным предраковым состоянием?
-
не являются предраковым состоянием
-
облигатным
-
факультативным
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 57 лет жалобы на выраженную слабость, снижение работоспособности, повышенную утомляемость, плохой сон, потливость по ночам, постоянную тяжесть в левом подреберье. При осмотре мелкие единичные периферические лимфоузлы на шее до 0,4 см, при пальпации органов брюшной полости Вы пропальпировали край селезенки. В клиническом анализе крови гемоглобин 125 г/л, лейкоциты 15х109/л, промиелоциты 3%, миелоциты 7%, метамиелоциты 4%, палочкоядерные нейтрофилы 17%, нейтрофильные лейкоциты 50%, лимфоциты 12%, моноциты 8%, тромбоцитов 170х109/л, СОЭ 12 мм/ч. При ультразвуковом исследовании описана увеличенная селезенка, размеры печени в норме Вы заподозрили у пациента хронический миелолейкоз и рекомендуете для уточнения диагноза выполнить
-
пункцию костного мозга
-
пункцию спинного мозга
-
пункцию увеличенной селезенки
-
пункцию шейного лимфоузла
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 60 лет все предыдущие исследования крови на ПСА были в норме. В связи с этим, пациент спрашивает своего участкового врача, как часто следует повторять этот анализ в дальнейшем. Ваши рекомендации
-
1 раз в 2 года
-
1 раз в 5 лет
-
1 раз в год
-
каждые 3 года
-
-
Ответ проверен 1503 У пациента 62 лет в течение последних 6 месяцев отмечается одышка при умеренной физической нагрузке, курит более 30 лет. При проведении рентгенографии органов грудной клетки выявлен очаг размером 9 мм в диаметре. Через три месяца проведена КТ органов грудной клетки, на которой отрицательной динамики не выявлено. Через какой промежуток времени пациенту следует провести повторную КТ органов грудной клетки?
-
24 месяца
-
3 месяца
-
6 месяцев
-
9 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентки 38 лет при проведении УЗИ почек (в частной клинике) впервые выявлено образование (киста?) в верхнем полюсе левой почки. Пациентка пришла с заключением УЗИ на прием к врачу терапевту. Ваша тактика на первом этапе
-
назначить ПСА крови
-
назначить компьютерную томографию почек
-
рекомендовать повторное УЗИ почек через 3 месяца
-
рекомендовать повторное УЗИ почек через 6 месяцев
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентки 46 лет, с курением в анамнезе (ИК - 20), с учетом клинических и рентгенологических данных диагностирована верхнедолевая пневмония справа. После проведенного курса антибактериальной терапии температура нормализовалась, улучшилось общее самочувствие. Контрольная рентгенография не выполнялась. Через четыре месяца повторно появились жалобы и по рентгенографии органов грудной клетки - вновь установлен диагноз верхнедолевой пневмонии справа. Ваша тактика
-
назначить активную физиотерапию
-
назначить бронхоскопию и цитологическое исследование полученного материала
-
провести рентгенологический контроль органов грудной клетки через 1 месяц
-
рекомендовать дыхательную гимнастику
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентки 46 лет, с курением в анамнезе (ИК - 20), с учетом клинических и рентгенологических данных диагностирована верхнедолевая пневмония справа. После проведенного курса антибактериальной терапии температура нормализовалась, улучшилось общее самочувствие. Контрольная рентгенография не выполнялась. Через четыре месяца повторно появились жалобы и по рентгенографии ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ - вновь установлен диагноз верхнедолевой пневмонии справа. Ваша тактика: Вы считаете, что у пациентки вероятнее всего
-
пневмофиброз
-
рак легкого
-
туберкулез
-
хроническая пневмония
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентки 59 лет при УЗИ брюшной полости заподозрено наличие гипоэхогенного образования в головке поджелудочной железы. Вы рекомендуете дообследование, в том числе анализ крови на онкомаркеры. Для рака поджелудочной железы наиболее характерно повышение уровня
-
ПСА
-
СА 125
-
СА 19-9
-
альфа-фетопротеина
-
-
Ответ проверен 1503 У пациентки 66 лет с желчнокаменной болезнью при УЗИ брюшной полости заподозрено наличие гипоэхогенного образования в головке поджелудочной железы. Вы рекомендуете
-
на первом этапе провести КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием
-
направить к хирургу для холецистэктомии
-
провести курс физиопроцедур
-
провести лечение ферментными препаратами и повторно выполнить УЗИ через месяц
-
-
Ответ проверен 1503 У терапевта вызов на дом. Пациент 21 года отмечается повышение температуры до 39,0°С, без признаков катарального воспаления, слабость, утомляемость, потеря веса и аппетита, головокружения, обморочное состояние, бледность кожных покровов, кровотечение из носа. Симптомы в течение недели, лечился по поводу ОРЗ самостоятельно дома. Ухудшение со вчерашнего дня. При осмотре резкая бледность кожных покровов, множественные мелкие кровоизлияния. При осмотре зева - некротическая ангина. Увеличена печень на 2,0 см и селезенка на 2,0. Накануне сдал анализ крови: гемоглобин 65 г/л, эритроцитов 2,1х1012/л, цветовой показатель 0,9, ретикулоцитов 2%, лейкоцитов 3х109/л; лейкограмма: миелобластов 60%, промиелоцитов 0%, миелоцитов 0%, юных 0%, палочкоядерных 0%, сегментоядерных 25%, базофилов 3%, эозинофилов 7%, лимфоцитов 5%, моноцитов 6%, СОЭ 32 мм/ч. Ваша тактика
-
вызов бригады инфекционистов
-
госпитализация в хирургический стационар
-
назначение антибактериальных препаратов, жаропонижающих, полоскание горла и рекомендации завтра явиться в поликлинику для обследования
-
экстренная госпитализация в специализированный стационар
-
-
Ответ проверен 1503 У терапевта вызов на дом. Пациент 21 года отмечается повышение температуры до 39,0°С, без признаков катарального воспаления, слабость, утомляемость, потеря веса и аппетита, головокружения, обморочное состояние, бледность кожных покровов, кровотечение из носа. Симптомы в течение недели, лечился по поводу ОРЗ самостоятельно дома. Ухудшение со вчерашнего дня. При осмотре резкая бледность кожных покровов, множественные мелкие кровоизлияния. При осмотре зева - некротическая ангина. Увеличена печень на 2,0 см и селезенка на 2,0. Накануне сдал анализ крови: гемоглобин 65 г/л, эритроцитов 2,1х1012/л, цветовой показатель 0,9, ретикулоцитов 2%, лейкоцитов 3х109/л; лейкограмма: миелобластов 60%, промиелоцитов 0, миелоцитов 0, юных 0, палочкоядерных 0, сегментоядерных 25%, базофилов 3%, эозинофилов 7%, лимфоцитов 5%, моноцитов 6%, СОЭ 32 мм/ч. Предварительный диагноз
-
геморрагическая лихорадка
-
острый лейкоз (миелобластный)
-
синдром Вегенера
-
хронический лейкоз
-